Purpose: In the anterior maxilla, hard and soft tissue augmentations are sometimes required to meet esthetic and functional demands. In such cases, primary soft tissue closure after bone grafting procedures is indispensable for a successful outcome. This report describes a simple method for soft tissue coverage of a guided bone regeneration (GBR) site using the double-rotated palatal subepithelial connective tissue graft (RPSCTG) technique for a maxillary anterior defect. Methods: We present a 60-year-old man with a defect in the anterior maxilla requiring hard and soft tissue augmentations. The bone graft materials were filled above the alveolar defect and a titanium-reinforced nonresorbable membrane was placed to cover the graft materials. We used the RPSCTG technique to achieve primary soft tissue closure over the graft materials and the barrier membrane. Additional soft tissue augmentation using a contralateral RPSCTG and membrane removal were simultaneously performed 7 weeks after the stage 1 surgery to establish more abundant soft tissue architecture. Results: Flap necrosis occurred after the stage 1 surgery. Signs of infection or suppuration were not observed in the donor or recipient sites after the stage 2 surgery. These procedures enhanced the alveolar ridge volume, increased the amount of keratinized tissue, and improved the esthetic profile for restorative treatment. Conclusions: The use of RPSCTG could assist the soft tissue closure of the GBR sites because it provides sufficient soft tissue thickness, an ample vascular supply, protection of anatomical structures, and patient comfort. The treatment outcome was acceptable, despite membrane exposure, and the RPSCTG allowed for vitalization and harmonization with the recipient tissue.
When treating partial edentulous patients, it is important to use an appropriate restorative materials. Inappropriate restorative materials can adversely affect the outcome of prosthetic restorations. Zirconia and dental metal, which are currently and widely used materials, have a higher elastic modulus than cortical bone, so when an external force is generated, a harmful force can be applied to the implant and the bone around the implant. Polyetherketoneketone (PEKK), a recently introduced material, has a elastic modulus similar to that of cortical bone, and has many advantages in terms of physical properties and biocompatibility. This case report describes that implant-supported fixed prosthetic treatment using PEKK was performed, and functional and esthetic satisfactory results were obtained.
Sohyun Park;Jongsoo Kim;Jongbin Kim;Mi Ran Han;Jisun Shin;Joonhaeng Lee
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.51
no.2
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pp.176-184
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2024
This study aimed to compare color matching between single-shade composite resin-restored teeth with various pulp capping materials and the dentin surrounding the restoration through instrumental analysis and visual evaluation of the color difference. Fifty maxillary right central incisor acrylic resin teeth were prepared with standardized Class III cavities on the proximal surfaces. These teeth were divided into five groups: restored with single-shade composite resin only; Ultra-BlendTM plus followed by single-shade composite resin; TheraCal PTTM followed by single-shade composite resin; Endocem® MTA premixed followed by single-shade composite resin; and Well-root PTTM followed by single-shade composite resin. The color difference (ΔEab*) between the restored area and the center of the resin teeth was measured using a spectrophotometer. No significant color difference was observed in groups restored with only single-shade composite resin, Ultra-BlendTM plus, and TheraCal PTTM. The visual evaluation revealed that Ultra-BlendTM plus exhibited the best color matching score, whereas the Endocem® MTA premixed and Well-root PTTM groups showed significantly lower color matching scores than the single-shade composite resin-only group. When opting for single-shade composite resin usage for anterior tooth restorations with the aim of reducing chair time, pulp capping materials Ultra-BlendTM plus and TheraCal PTTM provide esthetically pleasing results.
The restorative treatment using titanium implants has become a standard procedures in everyday clinical practice. However, there are several concerns about the use of titanium as a materials. Above all, the grayish metal color provokes esthetic problems when the soft tissue around the implants is not optimal. Recently, zirconia has been emerging as an alternative to titanium due to its white color and superior physicochemical properties. In this paper, the current findings about zirconia implants was reviewed based on the results from animal and clinical experiments. In addition, the immediate implantation protocols using the natural tooth form zirconia implants was introduced as a novel procedures and future perspectives were discussed.
Currently with the continuous development of ceramic and cementation materials, CAD-CAM(Computer-aided design/Computer-aided manufacture) restorations are becoming increasingly popular in esthetic dentistry. Preparation design is influenced by the selected restorative material, the fabrication method, and the ability to bond the restoration. For long-lasting CAD/CAM inlay/onlay restoration, clinicians should understand the basic knowledge of CAD/CAM restoration's cavity design to obtain the fracture resistance and proper fitting margin. This article gives an overview of preparation guidelines for CAD/CAM inlay/onlay restorations.
In recent years, with the introduction of various restorative materials, restorations using CAD/CAM equipment have been increasing in the esthetic dentistry. The critical steps in the fabrication of indirect restorations with CAD/CAM equipment are proper cavity preparation and making accurate impressions. The process of tooth preparation for CAD/CAM restoration should include a mechanical understanding of milling. In addition, during tooth preparation, the clinician should be familiar with additional equipment and techniques for obtaining the convenience. In order to obtain an accurate oral scan, the clinician should understand the limitations of the oral scan and be skilled at techniques for obtaining a successful image when making oral scans. This article focused clinical guidelines for the preparation of CAD/CAM restorations and introduced clinical methods for making successful impression of oral scans in narrow and deep tooth cavity areas.
Hoda S. Ismail;Ashraf I. Ali;Rabab El. Mehesen;Jelena Juloski;Franklin Garcia-Godoy;Salah H. Mahmoud
Restorative Dentistry and Endodontics
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v.47
no.2
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pp.15.1-15.18
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2022
This review aimed to characterize the effect of direct restorative material types and adhesive protocols on marginal adaptation and the bond strength of the interface between the material and the proximal dentin/cementum. An electronic search of 3 databases (the National Library of Medicine [MEDLINE/PubMed], Scopus, and ScienceDirect) was conducted. Studies were included if they evaluated marginal adaptation or bond strength tests for proximal restorations under the cementoenamel junction. Only 16 studies met the inclusion criteria and were included in this review. These studies presented a high degree of heterogeneity in terms of the materials used and the methodologies and evaluation criteria of each test; therefore, only a descriptive analysis could be conducted. The included studies were individually evaluated for the risk of bias following predetermined criteria. To summarize the results of the included studies, the type of restorative material affected the test results, whereas the use of different adhesive protocols had an insignificant effect on the results. It could be concluded that various categories of resin-based composites could be a suitable choice for clinicians to elevate proximal dentin/cementum margins, rather than the open sandwich technique with resin-modified glass ionomers. Despite challenges in bonding to proximal dentin/cementum margins, different adhesive protocols provided comparable outcomes.
When restoring a tooth, the dentist tries to choose the ideal material for existing situation. One criterion that is considered is its suitability for restoring coronal strength. As more tooth structure is removed, the cusps are weakened and susceptible to fracture. Further, this increased deformation may cause the formation of intermittent gaps at the margin between the hard tissue and the restoration, facilitating marginal leakage. The improvements in ceramic materials now make it possible for alternatives to amalgams, composites, and cast metal to be of offered for posterior teeth. Of the materials used, ceramics most closely approximates the properties of enamel. The introduction of computer-aided design/computer-aided manufacture(CAD/CAM) systems to restorative dentistry represents a major technological breakthrough. It is possible to design and fabricate ceramic restorations at a single appointment. Additionally, CAD/CAM systems eliminate certain errors and inaccuracies that are inherent to the indirect method and provide an esthetic restoration. The aim of this investigation was to study the loading characteristics of CAD/CAM ceramic inlay and to compare the stress distribution and displacement associated with different designs of cavity(the isthmus width and cavity depth). A human maxillary left first premolar was prepared with standard mesio-occlusal cavity preparation, as recommended by the manufacturer Ceramic inlay was fabricated with CEREC 2 CAD/CIM equipment and cemented into the prepared cavity. Three dimensional model was made by the serial photographic method. The cavity width was varied $\frac{1}{3}$, $\frac{1}{2}$ and $\frac{2}{3}$ of intercuspal distance between buccal and lingual cusp tip. The cavity depth was varied 1.5mm and 2.3mm. So six models were constructed to simulate six conditions. A point load of 500N was applied vertically onto the first node of the lingual slope from the buccal cusp tip. The stress distribution and displacement were solved using ANSYS finite element program(Swanson Analysis System). (omitted)
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the bond strengths between the latest CAD/CAM ceramic inlay and various resin cements which are used primarily for esthetic restoration. Materials and methods: Cylindrical ceramic blocks(Height: 5 mm, diameter: 3 mm) were fabricated by using Cerec3 and bonded on the dentin of the ninety extracted caries-free molars using three different kinds of resin cement(Unicem$^{(R)}$, Biscem$^{(R)}$, and Variolink II$^{(R)}$) according to the manufacturer's instructions. Ninety specimens were divided into 3 groups according to three different kinds of resin cement. Half of each group were conducted thermocycling under the conditions of the $5-55^{\circ}C$, 5,000 cycle but the other half of them weren't. All specimens were kept in normal saline $37^{\circ}C$, for 24 hours before measuring the bond strength. The shear bond strength was measured by Universal testing machine with a cross head speed of 0.5 mm/min. The results were analyzed statistically by t-test and one-way ANOVA. Results: Unicem$^{(R)}$ group showed the highest shear bond strength despite a slight decline by thermocycling. The shear bond strength of Unicem$^{(R)}$ group and ValiolinkII$^{(R)}$ group were significantly influenced by thermocycling, whereas Biscem$^{(R)}$ group was not influenced (P<.05). There were no significant differences in the bond strength between the three groups without thermocycling, but there was significant differences between Unicem$^{(R)}$ group and Valiolink II$^{(R)}$ group with thermocycling(P<.05). Conclusion: It has been shown to be clinically effective when the self-adhesive resin cements Unicem$^{(R)}$ and Biscem$^{(R)}$ were used instead of the etch-and-rinse resin cement Valiolink II$^{(R)}$ during the bonding of CAD/CAM ceramic inlay restorations with teeth.
Egilmez, Ferhan;Ergun, Gulfem;Cekic-Nagas, Isil;Vallittu, Pekka Kalevi;Lassila, Lippo Veli Juhana
The Journal of Advanced Prosthodontics
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v.10
no.1
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pp.32-42
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2018
PURPOSE. The purpose of this study was to derive and compare the inherent color (hue angle, chroma), translucency ($TP_{SCI}$), surface gloss (${\Delta}E^*_{SCE-SCI}$), and surface roughness ($R_a$) amongst selected shades and brands of three hybrid CAD/CAM blocks [GC Cerasmart (CS); Lava Ultimate (LU); Vita Enamic (VE)]. MATERIALS AND METHODS. The specimens (N = 225) were prepared into square-shaped ($12{\times}12mm^2$) with different thicknesses and shades. The measurements of color, translucency, and surface gloss were performed by a reflection spectrophotometer. The surface roughness and surface topography were assessed by white light interferometry. RESULTS. Results revealed that hue and chroma values were influenced by the material type, material shade, and material thickness (P < .001). The order of hue angle amongst the materials was LU > CS > VE, whereas the order of chroma was VE > CS > LU. $TP_{SCI}$ results demonstrated a significant difference in terms of material types and material thicknesses ($P{\leq}.001$). $TP_{SCI}$ values of the tested materials were ordered as LU > CS > VE. ${\Delta}E^*_{SCE-SCI}$ and $R_a$ results were significantly varied amongst the materials (P < .001) and amongst the shades (P < .05). The order of ${\Delta}E^*_{SCE-SCI}$ amongst the materials were as follows $LU>VE{\geq}CS$, whereas the order of $R_a$ was $CS{\geq}VE>LU$. CONCLUSION. Nano-ceramic and polymer-infiltrated-feldspathic ceramic-network CAD/CAM materials exhibited different optical, inherent color and surface parameters.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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