Background: Although various anastomotic techniques and suture materials have been used in esophageal anastomosis, anastomotic leakage and stenosis are still somewhat frequent and serious complications when compared to other intestinal anastomoses. We have used interrupted single-layer suture technique using monofilament polypropylene suture in various esophageal anastomoses, including repair of the esophageal atresia, since 1990. Methods and method: We retrospectively evaluated the efficacy of this technique on postoperative leakage and stenosis in several esophageal reconstructions. The esophageal reconstructions using this technique were performed in 90 patients at Dong-A University Hospital from April 1990 through December 1996. Results: Anastomotic leakage occurred in 5 patients(5.6%) with one operative death. Stenosis at the anastomotic site occurred in 15 patients(n=86, 17.4%), which was most common in esophagogastrostomy(22%) and least common in esophagocolostomy (5%). This result was comparable to other methods including the autosuture technique. Conclusions: We concluded that this suture technique in esophageal anastomosis can be used with reasonable results in various esophageal reconstructions including correction of the esophageal atresia.
Park, Kwi-Won;Yang, Seok-Jin;Chun, Yong-Soon;Jung, Sung-Eun;Lee, Seong-Cheol;Kim, Woo-Ki
Advances in pediatric surgery
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v.3
no.1
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pp.47-53
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1997
Accidental ingestion of caustic substance is one of the common problems among children around the world. Acid intake accounts for a mere 5% of all reported cases of corrosive ingestion in the West. Because of the esophageal sparing effect of acid, clinically significant esophageal involvement after acid ingestion occurs in only 6 to 20 percent of the instances. Despite effort of prevention, 7% to 15% of children sustaining caustic esophageal burns develop esophageal strictures. If balloon dilatation or bougie dilatation fails to resolve the esophageal strictures, successful outcome following replacement by colon or stomach has been reported in children. But the complications and morbidity following these operations are still relatively high. Seven patients with corrosive-acid induced esophageal strictures who were operated upon at the Department of Pediatric Surgery, Seoul National University Children's Hospital from 1991 to 1995 were reviewed. Primary resection and anastomosis was performed in all of 7 patients. The stricture involved short segments of the esophagus at the level of the lower cervical and the upper thoracic vertebra. The operations were approached through a left cervical incision or a left thoracotomy. In one patient, operative repair of anastomotic leakage was done, and three patients required re-resection of anastomotic strictures postoperatively, and one patient required a third operation(reversed gastric tube) due to an anastomotic stricture. The other anastomotic leaks, strictures or pulmonary complications were resolved with conservative treatment. In conclusion, primary resection and anastomosis of the esophagus was performed successfully on the 6 of 7 children with acid induced corrosive esophageal strictures. This approach is physiologic, especially in children who should have a long life expectancy, and recommended for the treatment of short-segment acid induced corrosive esophageal strictures.
Fourteen dogs referred to veterinary Medical Teaching Hospital, Seoul National University were diagnosed as esophageal foreign body (9 cases), megaesophagus (4 cases) and esophageal stricture (1 case). Patients showed a variety of clinical signs including regurgitation, vomiting, anorexia, hypersalivation, and retching. Survey radiographic examination included the entire esophagus, including the caudal pharynx and cranial abdomen. contrast radiographs were done to identify lesions or to characterize abnormal radiographic findings on survey films. In case static contrast studies were not sufficient were not sufficient to differentiate the diseases, dynamic fluoroscopic studies were performed. In thoracic megaesophagus, when gas filled, it provided several hallmark findings such as visualization of paired longus colli muscle and tracheal stripe sign. When gas-distended, the caudal thoracic esophagus was seen as a pair of thin, soft-tissue stripes that converged into a point overlying the diaphragm and cranial abdomen. All cases of megaesophagus could be solely identified by survey radiographs. In esophageal foreign body, 6 cases out of 9 patients had the history of having foreign body and others not. Most of esophageal foreign body could be diagnosed on survey radiographs and one case with radiolucent foreign body was confirmed by esophagram. It appeared as radiopaque material along the path of esophagus and the radiopacity was determined by its nature. Obstruction caused by foreign body eventually led to dilation of the esophageal lumen cranial to the site in 3 cases. In esophageal stricture, there was no remarkable findings on survey radiograph of the thorax. However, esophagography with barium sulfate showed the narrowing of the esophagus near hiatus. On fluoroscopy, swallowed barium was stagnated cranial to the site despite the esophageal peristalsis.
Esophageal foreign bodies are common problems in the part of otolaryngology department, and may cause severe complications such as esophageal ulceration, esophageal perforation, periesophagitis, tracheoesophageal fisula, pneumothorax and pyothorax. Therefore, early diagnosis and intervention is needed to reduce morbidity and motality. But, calcification of the laryngeal cartilages may masquerade as foreign body in some patients with a history of foreign body ingestion. Recently, We experienced a case of calcification of thyroid cartilage which was misunderstood as an esophageal foreign body and report this case with a review of literatures.
This is a report of a case of tuberculous esophageal perforation, which was surgically treated.. The patient was 32-year-old Korean female patient, who complained swallowing difficulty for` 4 weeks duration. Esophagogram was shown irregular filling defects in the upper one third of esophagus, about 4 cm in length. It was noticed that a small amount of contrast media was leaked out from the involved area of esophagus into the right mediastinum. It was highly suggested that abscess formation was due to perforation of esophageal cancer. Esophagoscopy revealed no definitive evidence of perforation of esophagus, but punch biopsy specimen of esophageal mucosa was shown acute and chronic inflammatory changes. Operation was performed under impression of esophageal cancer. In the right-sided upper mediastinum, a walnut-sized abscess cavity which was connected with esophagus through a fistulous tract was noted. A portion of cavity submitted for frozen section was shown tuberculous inflammation. The abscess cavity, fistula tract, and involved esophageal wall were removed. The perforated esophagus was closed layer by layer. The tuberculous changes were confirmed by histopathologic examination postoperatively. The postoperative course was uneventful.
Esophageal duplication cysts are uncommon, benign lesions of the esophagus. They are rare congenital foregut anomalies. To be considered an esophageal duplication cyst, a lesion must meet the following criteria:1 the cyst in the esophageal wall 2 the cyst is covered with a muscularis propria,generally of two layers and 3 the cyst has an epithelial lining consistent with that of the 4 week embryo, which may be columnar or pseudostratified columnar, and may be ciliated. Herein we report a case of an esophageal cyst located within the thoracic cavity, which is, to the best of our knowledge, the first case reported in Korea. Surgery is generally the treatment of choice for esophageal cyst, and was indicated in this case for the diagnosis and management of symptoms attributable to the cyst.
The introduction of end-to-end anastomosis stapler [EEA stapler] into esophageal surgery has reduced the mortality and morbidity associated with esophageal resection mainly owing to a reduction in the incidence of accidence of anastomotic leak. We now report the results of the 37 patients undergoing esophagectomy or esophagogastrectomy with EEA stapler in the department of cardiothoracic Surgery, Kosin Medical Center No leakage was demonstrated in the 37 esophagogastric anastomotic sites, but dehiscence of the TA stapled gastrotomy suture line occurred in two patient One patient was recovered with conservative treatment but the other patient was died due to hepatic metastasis of esophageal carcinoma during conservative treatment. And one severe esophagogastric anastomotic stricture was developed at the 30th postoperative day, but improved after dilatation with balloon dilatation catheter of Swiss Med. Tech. Company. The other complications were postoperative pneumonia[1 case], wound disruption and infection[3 cases], but all of 4 patients were recovered with conservative treatment. We experienced relative good postoperative results with use of EEA stapler in esophageal surgery. On the basis of our experience, we believe that the EEA stapler has definite place in esophageal surgery.
Siti-Azrin, Ab Hamid;Wan-Nor-Asyikeen, Wan Adnan;Norsa'adah, Bachok
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.17
no.8
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pp.3705-3709
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2016
Esophageal cancer is one of the top leading causes of cancer-related deaths in Malaysia. To date, neither the prevalence nor incidence of esophageal cancer nationally have been recorded. Esophageal cancer remains a major and lethal health problem even if it is not common in Malaysia. The late presentation of esophageal cancer makes it a difficult and challenging medical problem. Therefore, more governmental and non-governmental organizations of Malaysia should emphasize primary and secondary prevention strategies.
A clincal study was performed on 124 cases of the esophageal diseases experienced at Department of thoracic & cardiovascular surgery, School of Medicine, Chosun University during 6 year period from 1986 to 1991. The result were as follows: 1. The incidence ratio of male to female in esophageal diseases was 3.6: l. 2. The most common esophageal disease was cancer and occupied 73% of the total. 3. The most common associated disease was pulmonary tuberculosis. 4. Esophageal stricuture occurs in young woman and its cause is lye and strong acid. 5. The mortality rate was 33% [2/6] in esophageal perforation
A 59-year old woman visited us for incidentally detected posterior mediastinal mass. Preoperative esophagography, esophagoscopy, esophageal ultrasound and computed tomography showed a esophageal submucosal tumor. With the diagonsis of esophageal leiomyoma, the patient underwent right side video-assisted thoracoscopic surgery (VATS): The mediastinal pleura and the esophageal muscle layers were longitudinally opened and the tumor was enucleated. Esophagography performed at 6th postoperative day revealed no esophageal mucosal bulging or leakage. The patient was discharged reveiving a soft diet on the 7th postoperative day.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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