Lateral eyebrow mass with primary skull lesion are rare in pediatric population. Although epidermoid cyst and dermoid cyst are the most commonly encountered skull lesions in pediatric population, Langerhans cell histiocytosis (LCH) is rarely reported. We report a case of LCH arising from the lateral eyebrow with osteolytic lesion involving the frontal bone. A 5-year-old boy was presented with a hard, fixed mass in his lateral eyebrow. Contrast magnetic resonance imaging revealed inhomogeneous enhancement of the mass with direct invasion of the frontal bone and adjacent dura mater. Under general anesthesia, linear incision at the lateral eyebrow region was made. Intraoperative evaluation revealed hard, fixed and well-defined soft tissue mass. The final extirpated mass was $2.5{\times}2.4cm$ in size, and was accompanied by a $1{\times}1cm$ sized defect on the frontal bone with intact dura mater. The surgical wound was closed primarily by a layer-by-layer fashion. Histologic examination was later performed for definite diagnosis. The histologic examination revealed abnormal proliferation of Langerhans cell with granuloma formation. Radionuclide bone scan and positron emission tomography was taken and revealed free of multi-organ involvement. At 3 months after surgery, natural looking contour at the lateral eyebrow region was observed with no tumor recurrence. Differential diagnosis of the hard and fixed mass at the lateral eyebrow region affecting the primary skull lesion from pediatric population includes epidermoid cyst, dermoid cyst and LCH. Generally, brief physical examination with plain X-ray view can be performed for clinical evaluation, but for a definite diagnosis, contrast MRI may be helpful.
Splenic cysts are uncommon and classified as either primary(true) or secondary(pseudo-) depending on the presence or absence of a true epithelial lining. True cysts (epidermoid cyst) of the spleen are very rare. Three cases of splenic cysts in childhood were treated at the Yeungnam University Hospital in the last eleven years(1989-1999). Two of patients were girls. The ages at diagnosis were 7, 12 and 15 years. Abdominal ultrasonography and computerized tomography were utilized for the diagnosis. Radionuclide scanning was performed in one patient. Surgical resection(one partial splenectomy and two total splenectomies) was performed. The sizes of cysts were 4, 6.5 and gem in maximum demension.
Park, Kyoung Ho;Park, Joong Hyun;Park, Anna;Yoo, Young Sam;Kim, Hyun Joung
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.30
no.2
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pp.87-89
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2014
Epidermal cysts in mouth floor are rare. There could be confusions in diagnosis due to location and low incidence. For diagnosis, imaging study and cytology are necessary. The treatment of choice is complete excision intraorally or externally and the recurrence is rare. Some authors prefer sclerotherapy, but the follow up is necessary for malignant change. We report two cases of epidermoid cyst in submental area excised externally with literature review.
Kim, Ji-Hoon;Lee, Eun-Jung;Kim, Yeon-Hee;Hong, Hyun-Jun;Choi, Hong-Shik
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.23
no.1
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pp.52-55
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2012
Background and Objectives : Based on histological findings, intracordal cysts are divided in two subtypes : retention cysts and epidermoid cysts. They are typically located in the superficial layer of the lamina propria and appeared as opaque ovoid buldging masses underlying the epithelium. They are characterized by unilateral diminished mucosal wave on stroboscopy. In this article, we report some cases of patients with an oval shaped-yellowish flat cyst. Materials and Method : At the clinic of the department of otorhinolaryngology in Gangnam Severance Hospital, with 3 female complained of hoarseness as subjects, using the stroboscopy we checked preoperative and postoperative vocal cord and operative findings. Surgery was performed under general anesthesia by the senior authors. All patients noted subjectively that their performing voice was improved. Results : During surgery, an oval shaped-yellowish flat cystic lesion was distinguished from normal epithelium. On palpation of this area with microforceps and cottons, the yellowish discharge was noted to move out from the opening of the cyst. In one case, the cyst was ruptured but remove the capsule completely. In other cases, sulcus was noted at the oppsite site. Conclusion : Because of the opening, the cyst was not easy to dissect and remove completely. After the debris was move out, fibrosis around the opening and invaginated epithelium extending into the deeper layers to the fold. The cyst was must removed carefully and completely for improvement of voice quality before evolving into a sulcus vocalis.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.12
no.1
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pp.21-26
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1982
A radiologic study of 139 dentigerous cysts (128 patients) indicated the followings: 1. There was higher incidence in males (62.99%) than in females (37.01%). The most common age group was 11-20 years and the average age was 23.6 years. 2. The most common clinical symptoms was swelling of the jaws (49 cases, 33.09%), and no symptoms was presented in 26 cases (18.71%). 3. Dentigerous cysts were found to be slightly more common in the maxilla (53.24%) than in the mandible (46.76%) and there was almost no difference in occurance between right and left side. The maxillary supernumerary tooth was the most frequent site of the dentigerous cyst and no dentigerous cyst was found to be related to a deciduous tooth. 4. The most common radiographic findings was root resorption of the adjacent teeth (33.09%), and the central dentigerous cysts were 78 cases (56.12%), the lateral dentigerous cysts were 61 cases (43.88%). 5. The increased radiolucency at the crown portion of the tooth in a cystic cavity was seen in 44 cases (31.65%), and a case of dentigerous cyst was found in a edentulous patient, and 16 cases of multiple dentigerous cysts were found in 5 patients. 6. The ameloblastic changes in 8 cases, the keratinization of the cyst wall in 2 cases, and a case of epidermoid carcinoma were confirmed microscopically.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.20
no.1
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pp.47-51
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2009
Background and Objectives: Intracordal cysts may occur secondary to voice abuse and overuse or may be secondary to a remnant of epithelium trapped within the lamina propria. They may occur spontaneously or may be associated with poor vocal hygiene. As the cyst enlarges it can start to significantly affect the vibratory region of the vocal fold. With the advancement of the microsurgical technique and the laryngeal stroboscopy, correct diagnosis of intracordal cyst have been increased. The aims of this study is to review the important clinical characteristics of the intracordal cyst. Materials and Methods: In the present study, 212 cases of the intracordal cysts were treated by the microsurgical technique. These lesions were diagnosed before the operation with indirect laryngoscopy, laryngeal endoscopy, laryngeal stroboscopy and confirmed with the findings observed during operations and the results of the biopsies. Results : The intracordal cysts were 212 cases in the 4,20 I patients who underwent laryngeal microsurgery (5.04%). Ductal cysts were 156 cases and epidermoid cysts were 56 cases. The lesions are more frequent in women and anterior third of true vocal cord is more frequently involved site. With the preoperative laryngoscopic examination, the intracordal cysts were mostly misdiagnosed as other disease of the vocal cord such as vocal polyps or nodules. And main cause of intracordal cysts was thought of vocal abuse. From view of the surgical approach, Ductal cysts was difficult to remove completely than epidermoid cyst without cystic wall rupture. Conclusion : Intracordal cysts are very similar to the other mucosal disorders of the vocal cord and it may be misdiagnosed as vocal polyps or nodules, frequently. Therefore careful preoperative examinations for the vocal cord lesions with stroboscopy and other endoscopic instruments are important part of the correct diagnosis. An ideal treatment is enucleation of the cysts without rupture of the cystic wall or injury of the lamina propria. And marsupialization is meaningful to ductal cyst that cannot be enucleated completely.
Granular cell tumor (GCT) is a rare, benign neoplasm of Schwann cell origin. GCT is composed of cells with eosinophilic granular cytoplasm. GCT presents as a solitary painless nodule. Because of their subtle clinical presentation, GCTs are often misdiagnosed. This report of a 47-year-old woman with an auricular GCT serves to highlight that complete excision and histopathological evaluation should be attempted even in apparently benign cases, to ensure complete cure.
Granular cell tumor (GCT) is a rare, benign neoplasm of Schwann cell origin. GCT is composed of cells with eosinophilic granular cytoplasm. GCT presents as a solitary painless nodule. Because of their subtle clinical presentation, GCTs are often misdiagnosed. This report of a 47-year-old woman with an auricular GCT serves to highlight that complete excision and histopathological evaluation should be attempted even in apparently benign cases, to ensure complete cure.
The dentigerous cyst originates through alteration of the reduced enamel epithelium after the crown of the tooth has been completely formed, with accumulation of fluid between the reduced enamel epithelium and the tooth crown. The dentigerous or follicular cyst comprises about 20% of all dental cysts. It usually occurs between 20 and 30 years of age but is occasionally seen in children or in old people. The most common sites of this cyst are the mandibular third molar and maxillary cuspid areas, since these are the most commonly impacted teeth. Many of these cysts give no clinical symptoms until noticeable asymmetry of the face develops. Rarely it develops to an ameloblastoma, epidermoid carcinoma and mucoepidermoid carcinoma, so early removal leads to better result. Roentgenographic examination of the jaw involved by a dentigerous cyst will reveal a radiolucent area. Recently the authors have experienced a giant dentigerous cyst which produced the bony deformity of the maxillary and hard palate bone. The cyst was completely removed under the local anesthesia by Caldwell-Luc approach.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.27
no.1
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pp.30-34
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2016
Background and Objectives : Microsurgical resection of intracordal cysts is technically difficult and challenging because the wall of cysts may be tightly attached to underlying vocal ligament and/or overlying epithelium, and therefore their thin wall will easily rupture during surgical dissection. We aimed to evaluate the voice outcomes of standard microflap subepithelial resection and the recurrence rate depending on the intraoperative rupturing of the cyst. Materials and Methods : Medical records of Samsung Medical Center, Seoul, Korea, were reviewed for sixty-four consecutive patients who received surgical resection of vocal cyst using microflap subepithelial dissection technique between the year 2004 and 2013. Meticulous dissection was performed to completely remove the cyst wall while preserving the mucosa and the lamina propria as much as possible. Voice outcomes and recurrence rates were compared according to the type, size and the intraoperative rupture of cyst. Results : Presence or absence of cyst rupture was clearly described in the operation records of 41 patients. Intraoperative rupture of the cyst occurred in 32 of 41 (78%) patients. The recurrence was detected in 5 of 64 (7.8%) total cases and 4 of 32 (12.5%) cases of ruptured cyst, but not in 9 cases of intact extirpation. Rupture was more common in case of mucous retention cyst compared with epidermoid cyst (p=0.036). Subjective and objective voice parameters were measured at before and 3 months after surgery, which improved regardless of the cyst rupture. Conclusion : Although complete microsurgical extirpation of intracordal cyst while keeping the cyst wall intact is technically difficult, meticulous dissection with maximal preservation of surrounding tissue may warrant the improvement of voice outcomes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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