Stereotactic radiofrequency dorsal root ganglionotomy can be very useful procedures for the treatment of pain emanating from the lumbar segmental nerves. This procedure is reserved for patients who have failed conservative interventional treatments and in whom open surgical intervention is not an option. The advantages of the radiofrequency lesion method are presented, excellent control of the lesion process using temperature monitoring to quantify the lesion size, prevent boiling, and to produce differential destruction of neural tissue. The afferent fibers in the ventral root which are spared by dorsal rhizotomy but nerve fibers with their cells in the ganglion from either dorsal or ventral root can be destructed with stereotactic radiofrequency ganglionotomy. This technique is performed using a 100 mm cannula with a 5 mm active tip. Repeated lateral fluoroscopic view should be taken to make sure that cannlua still resides within the superior, dorsal quadrant or the foramen. With the cannula in this position, electrostimulation is performed and good paresthesia on the leg should be noted with 0.3 and 0.5 volt at 50 Hz stimulation. At 2Hz stimulation distinct dissociation between motor and sensory should be shown. Percutaneous lumbar ganglionotomy have carried out under local anesthesia on inpatient basis in 6 patients. A series of 5 patients with metastatic cancer pain and a patient with compression fracture have been relieved of pain without serious complications.
Traumatic brachial plexus injuries can be devastating, causing partial to total denervation of the muscles of the upper extremities. Surgical reconstruction can restore motor and/or sensory function following nerve injuries. Direct nerve-to-nerve transfers can provide a closer nerve source to the target muscle, thereby enhancing the quality and rate of recovery. Restoration of elbow flexion is the primary goal for patients with brachial plexus injuries. A 4-year-old right-hand-dominant male sustained a fracture of the left scapula in a car accident. He was treated conservatively. After the accident, he presented with motor weakness of the left upper extremity. Shoulder abduction was grade 3 and elbow flexor was grade 0. Hand function was intact. Nerve conduction studies and an electromyogram were performed, which revealed left lateral and posterior cord brachial plexopathy with axonotmesis. He was admitted to Rehabilitation Medicine and treated. However, marked neurological dysfunction in the left upper extremity was still observed. Six months after trauma, under general anesthesia with the patient in the supine position, the brachial plexus was explored through infraclavicular and supraclavicular incisions. Each terminal branch was confirmed by electrophysiology. Avulsion of the C5 roots and absence of usable stump proximally were confirmed intraoperatively. Under a microscope, neurotization from the musculocutaneous nerve to two medial pectoral nerves was performed with nylon 8-0. Physical treatment and electrostimulation started 2 weeks postoperatively. At a 3-month postoperative visit, evidence of reinnervation of the elbow flexors was observed. At his last follow-up, 2 years following trauma, the patient had recovered Medical Research Council (MRC) grade 4+ elbow flexors. We propose that neurotization from medial pectoral nerves to musculocutaneous nerve can be used successfully to restore elbow flexion in patients with brachial plexus injuries.
The aim of this study was to compare features of muscle atrophy induced by cast fixation. denervation and suspension of rat hindimb. Muscle mass and glycogen of the soleus and plantaris muscles were studied after 3, 7, or 14 days of cast fixation, denervation and suspension. The results as follows: 1. Body weight of rats decreased significantly after 3 days and showed gradually increase after 7 and 14 days of hindlimb cast fixation, denervation and suspension. Particularly hindlimb suspended rats showed a rapid decrease after 3 days in body weight. 2. Relative weight of soleus and plantaris musclcs decreased significantly by hindlimb cast fixation, denervation and suspension, particularly after 7 days. The decrease rate was the lowest in suspended rats. 3. Glycogen content of soleus muscle decreased significantly after 14 days of hindlimb cast fixation, denervation and suspension. Also glycogen content of plantaris muscle decreased significantly after 14 days of hindlimb cast fixation and denervation, but not significantly after hindlimb suspension. These results indicate that suspension of hindlimb muscles causes less atropy than cast fixation or denervation, likely due to maintainment a few activities during hindlimb suspension. We concluded that the decrease in mechanical strains imposed on the muscle during inactivity was the main factor for the development of atrophy. These basic data suggest that some experimental conditions such as electrostimulation or stretching, participate in countermeasure programmes.
Although anejaculation is a relatively uncommon occurrence in the general population, over 12,000 new cases are reported annually. Anejaculation may result from spinal cord injury, retroperitoneal lymph node dissection, diabetes mellitus, transverse myelitis, multiple sclerosis, or psychogenic disorders. At least 30% of men with this problem are or will be married and many will seek help to remedy their infertile state. The evolution of technique and instrumentation over the last 30 years has made electroejaculation an accessible and acceptable form of therapy. Recent successes in inducing ejaculation by means of rectal probe electrostimulation or vibratory stimulation combined with assisted reproductive techniques, such as zygote intrafallopian transfer (ZIFT), gamete intrafallopian transfer (GIFT), and in vitro fertilization (IVF), have provided these men means of producing their own biologic offspring. We have experienced a successful pregnancy with electroejaculation and in vitro fertilization in a infertile patient whose husband had an ejaculatory disturbance due to a spinal cord injury. So we report this case with a brief review of literatures.
Objectives : This study was conducted to investigate the effect of HTE001, a multi-herbal mixture consisting of 10 herbs, Cornus Frutus, Schizandrae Fructus, Rubi Fructus, Cnidi Fructus, Acanthopanacis senticosi Radix, Cinnamomi Cortex, Eucommiae Cortex, Allii Bulbus, Rehmanniae Radix and Ginseng Radix, on electrostimulation-induced penile erection in rats. Methods : Intracavernous pressure (ICP) and mean arterial blood pressure (MAP) were simultaneously monitored through electric stimulation of the cavernous nerve after the oral administration of HTE001 (30, 100, 300 mg/kg) in normal rats. Statistical analysis was performed on maximal intracavernous pressure (ICP), maximal intracavernous pressure/mean arterial blood pressure (ICP/MAP) ratio, and the area under the curve (AUC) of ICP/MAP ratio. Results : Oral administration of HTE001 300 mg/kg caused the ICP to increase in a frequency-dependent manner. And HTE001 300 mg/kg treatment group showed the highest value in the ICP/MAP ratio and the AUC value of the ICP/MAP ratio compared to the control group at 2 Hz, 6 Hz and 10 Hz, respectively without an effect on the mean arterial blood pressure under the same stimulation of the cavernous nerve. Conclusions : These results show that HTE001 improve penile erection and prolong the decay period in normal rats without affecting mean arterial blood pressure, and suggest that HTE001 could be a good therapeutic candidate to treat erectile dysfunction.
Kim, Kwan-Woo;Lee, Eun-Do;Lee, Jinwook;Kim, Dong-Kyo;Lee, Sung-Soo;Lee, Sang-Hoon
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.21
no.10
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pp.181-186
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2020
This study examined the artificial fertilization efficiency of crossbred goats from a farmhouse using frozen semen. Electrostimulation was used to ejaculate and collect semen to assess the artificial fertilization efficiency of crossbred goats. The sperm concentration, vitality, and vitality after melting were investigated. The sperm volume was within 2.5~3 ml, and the concentration was 21~25 × 108/ml for each male crossbred goat. The melted semen had high vitality (≥90%). An IDEXX Rapid Visual Pregnancy Test kit was used for an earlier diagnosis of the pregnancy and to determine the pregnancy rate of fertilization using frozen-thawed semen. The reproductive performance of the artificially fertilized crossbred goats had the highest delivery rate (68%) from Farm C and the lowest delivery rate (45%) from farm A. The delivery rate through artificial fertilization was equal to the fertilization rate according to early pregnancy diagnostic kits. The artificial insemination efficiency was 45~68%. These findings can be used as the basis for improvement and breeding goats in goat farms and livestock research institutes.
Kim Jae-Woo;Son Soo-Gon;Sa Eun-Ho;Kim Cherl-Ho;Park Won-Hwan
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.20
no.1
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pp.174-180
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2006
We examine the effect of Geiji-Bokryung-Hwan(GBH) on erectile function in a rat model of hypercholesterolemic erectile dysfunction. GBH, a drug preparation consisting of five herbs of Cinnamomi Ramulus (Geiji), Poria Cocos (Bokryun), Mountan Cortex Radicis (Mokdanpi), Paeoniae Radix (Jakyak), and Persicae Semen (Doin) is a traditional Korean herbal medicine that is widely used in the treatment of atherosclerosis-related disorders. In this study, 3-month-old Sprague-Dawley rats were used. The 6 rats control animals were fed a normal diet and the other 18 rats were fed 1% cholesterol diet for 3 months. After 1 months, GBH was added to the drinking water of the treatment group of 12 rats but not the cholesterol only group of 6 rats. Of the 12 rats 6 received 30 mg/kg per day (group 1) and 6 received 60 mg/kg per day (group 2) of GBH. At 3 months erectile function was evaluated with cavernous nerve electrostimulation in all animals. Penile tissues were collected for electron microscopy, and to perform Western blot for endothelial nitric oxide synthase (eNOS), neuronal nitric oxide synthase (nNOS), basic fibroblast growth factor (bFGF) and caveolin-1. Systemic arterial pressure was not significantly different between the animals that were fed the 1% cholesterol diet and the controls. Conversely erectile function was not impaired in the herbal medicine treated rats. Electron microscopy showed many caveolae with fingerlike processes in the cavernous smooth muscle and endothelial cell membranes in control and treated rats but not in the cholesterol only group of rats. Western blot showed differences among groups in protein expression for eNOS, nNOS, caveolin-1 and bFGF protein expression in penile tissue. Increased eNOS and nNOS protein expressions dy high cholesterol diet were significantly decreased in group 1 and group 2. Interestingly, caveolin-1 and bFGF protein expression was significantly higher in groups 1 and 2 than in the cholesterol only and control groups.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.18
no.4
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pp.570-577
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2017
The purpose of this study was to provide a basis for the development of a health insurance payment system by exploring inpatient hospice & palliative care activities in a long-term care hospital by occupational personnel. The contents and frequency of inpatient hospice-palliative care activities were obtained retrospectively from the chart review of 12 terminally ill patients who died during the 6 months before their deaths. According to their occupational personnel, doctors were doing blood transfusion, family counseling, and medication guidance. Nurses' main activities were airway suction, oxygen supply, EKG monitoring, observing patient's status, helping medication and tube feeding. Other workers' activities are as follows: social workers were applying individualized programs, physical therapists were doing electrostimulation, nutritionists were giving nutrition evaluation and meal rounding, and careworkers were assisting with meals and nutrition. Although certain nursing activities, like emotional support, were performed by nurses, the hospice-palliative activities from doctors, social workers and physical therapists were largely unavailable for terminally ill patients in a long-term care hospital. And some terminally ill patients were receiving too intensive and invasive medical cares for end end-of-life care. The results highlight the importance of valid measures of hospice-palliative care quality and the need for establishing an adequate reimbursement system for ensuring and improving end-of-life care.
Purpose: The aim of this study was to investigate the effects of physical therapy combined with a virtual reality (VR) game on pain, quality of life (QOL), engagement, and knee function in post-knee-surgery patients. Methods: Twenty-four patients who had undergone knee surgery four weeks or more before the study were recruited. Two withdrew from the study during the four-week experimental period, and a total of 22 patients were included in the final analysis. Routine physical therapy consisting of electrostimulation (10 min.) and therapeutic massage (10 min.) was the base intervention for all groups. The experimental group (n = 10) was additionally exposed to a VR game intervention, while the control group (n = 12) underwent an intervention involving similar motions as the experimental intervention but with no VR. The intervention for the experimental group used the game Rig Fit Adventure on Nintendo switch. Both groups underwent their respective interventions 3 times a week (35 min. per session) for 4 weeks. Pain was assessed using the numeric rating scale (NRS), and QOL was assessed using the EuroQol five-dimensional five-level questionnaire (EQ-5D-5L). Engagement was assessed using the Korea flow state scale (K-FSS). Finally, knee movement and function were assessed based on knee flexion and extension, range of motion (ROM), and Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC). Results: After the four-week physical therapy, both groups showed significant reductions in pain (on the NRS), increased knee ROM (flexion), better WOMAC scores, and increased EQ-5D-5L scores (p < 0.05), with the experimental group showing significantly better improvements in EQ-5D-5L and K-FSS scores (p < 0.05). Conclusion: The results of this study confirm that a VR-game-integrated intervention is effective for improving pain, QOL, engagement, and knee function in post-knee surgery patients and that VR-game-integrated interventions could be therapeutic alternatives for patients bedridden for prolonged periods with little motivation for rehabilitation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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