Purpose: The initiation of mandatory folic acid fortification using pteroylmonoglutamic acid (PteGlu) has reduced the rate of congenital malformations. However, it also appears to be responsible for several adverse effects, including increased cancer incidence. This may be related to physicho-chemical characteristics of PteGlu. This study examines the potential effect of high concentrations of PteGlu on a population subjected to mandatory folic acid fortification using an in vitro model. Methods: Caco-2 (colorectal cancer) and MCF7 (breast cancer) cell lines were cultured at 6 different PteGlu concentrations (0, 0.1, 1, 50, 250, and $500{\mu}g/ml$) for 6 days. Cell growth was determined using thiazolyl blue tetrazolium bromide assay. The genotype of dihydrofolate reductase 19bp deletion/insertion (DHFR 19-del) was also scored in cell lines using a restriction fragment length polymorphism technique to examine whether genetic variations may factor in cell proliferation. Results: PteGlu exhibited differential growth promoting properties between cell lines. Caco-2 cells did not show a significant growth difference at low concentrations compared to control, however, at higher concentrations, the growth showed a contrasting trend in the early experimental period, while MCF7 showed enhanced cell growth at all concentrations. The DHFR 19-del genotype differed in the two cell lines. Conclusions: Altered response to PteGlu by Caco-2 and MCF7 may reflect a tissue specific disease aetiology or genotype specific differential enzyme activity, for example by DHFR, to critical levels of PteGlu. As folic acid fortification is a blanket intervention, and DHFR and other enzyme activities vary between individuals, PteGlu intake may have an as yet undefined effect on health. These findings may be relevant when considering mandatory folic acid fortification for disease prevention.
본 연구는 결혼 5년 이내 부부들을 대상으로 자신이 인지한 배우자의 갈등대처행동이 자존감과 우울에 미치는 영향을 파악하여 결혼초기 부부들의 부부관계증진 교육과 프로그램 중재의 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 서울시에 있는 S대학 학생들의 가족과 이웃 중 결혼 5년 이내 부부 176명을 대상으로 질문지를 조사하였다. 연구결과, 성별에 따라 철회형의 갈등대처행동에 차이가 있었으며, 연령에 따라 신체형 및 철회형의 갈등대처행동과 우울에 차이가 있었다. 직업에 따라서는 언어형의 갈등대처행동과 우울에 차이가 있었다. 부부의 대화시간에 따라 자존감과 우울이 유의한 차이를 보였다. 자신이 인지한 배우자의 갈등대처행동과 우울의 관계에서 자존감은 간접효과를 나타내는 것으로 나타났다.
Background: The healthcare needs of cancer patients are complex and persons involved in their caregiving process are faced with many issues that need to be addressed. The entire family and particularly the person taking on responsibility for patient care develop expectations from healthcare professionals, especially nurses. Objective: The study was conducted to evaluate the impact of a home education program provided to caregivers of cancer patients on the level of their perceived social support and problems in caregiving. Interventions/Methods: The caregivers of thirty seven cancer patients of 2,400 registered people in a family center were given an educational program in this descriptive and cross-sectional study twice a week for a month during the period of March 2011 - April 2011. Results: Of all caregivers, 56.8% were between the ages 36-40, 94.5% were female, 91.9% had received no education on caregiving, 81.0% stated that they mostly felt physically and mentally inadequate in their caregiving. Perceived Social Support from the family indicated a significant difference at $8.05{\pm}4.38$ before and $11.7{\pm}4.97$ after the education. A comparison of the mean scores of caregivers on emotional issues before and after the education revealed the following: spiritual distress scores were $2.54{\pm}0.69$ before and $2.44{\pm}0.43$ after the education; hopelessness scores, $2.24{\pm}0.59$ before and $2.23{\pm}0.38$ after the education; ineffective individual coping was $3.89{\pm}1.42$ before and $2.45{\pm}0.59$ after the education; competing needs in decision-making were $3.54{\pm}0.69$ before and $2.10{\pm}1.24$ after the education; depressive feeling were $3.01{\pm}1.53$ before and $2.02{\pm}0.99$ after the education (p<0.05). Conclusions: Positive effects of home education on levels of perceived social support and caregiving problems of caregivers of cancer patients were observed. Home educational programs for caregivers of cancer patients are important for both better understanding of the requirements of their patients and themselves.
Osteoporosis, which causes mainly fracture of the spine, proximal femur and distal radius by minimal trauma, is a major public health problem and its prevalence is steadily increasing in Korea according to the development of public health care. There are reliable methods for diagnosis based on bone densitometry. Early detection and intervention are important for reducing the incidence of fractures. A consensus definition of osteoporosis, based on bone density measurement, has been developed by the World Health Organization(WHO). In this study, bone mineral density(RMD) was measured by dual energy x-ray absorptiometry(DEXA) at the proximal femur and lumbar spine in 132 post-menopausal women. The purpose of this study is to find influential factors on the BMD of the proximal femur and the lumbar spine and to analyze correlation between BMD and the problematic factors. We obtained the following results : 1. Mean BMD score, T-score and Z-score of the proximal femur were $0.81(g/cm^2)$, -2.45(S.D.) and -2.09(S.D.) respectively and in the lumbar spine were $0.83(g/cm^2)$, -2.02(S.D.), -2.43(S.D.) respectively. 2. In correlation analysis between BMD and many factors, correlation coefficients were -0.467, 0.212, -0.321 and 0.241 in age, height, duration after menopause respectively. BMI and the residuals were comparatively small. 3. Correlation coefficients to age matched BMD, in height and body weight were 0.222 and 0.241, in age and duration after menopause were -0.268, -0.282. 4. The fracture threshold of proximal femur BMD to the 90th percentile was $0.845(g/cm^2)$. 5. At the result of multiple regression analysis, age, body weight, $BMI(kg/m^2)$ and duration after menopause described as significant variables.
Backgroud and Objectives: Inhalation of foreign bodies in respiratory tract can be fatal to infants and child. After ventilating bronchoscopy technique was widelyused, most of the pediatric airway foreign bodies could be managed effectively. In this study, we aimed to analyze clinicalfeatures and outcomes of ventilating bronchoscopic removal of pediatric airway foreign bodies. Materials and Methods: One hundred twenty cases of ventilating bronchoscopy for pediatric airway foreign bodies at Seoul National University Hospital for the past 15 years were analyzed retrospectively. Results: In 120 cases, sex ratio (male: female) was 2.2:1 and mean age was 27.0 months. Most frequent type of airway foreign was peanut (60.2%). One hundred thirteen patients, in whom a foreign body was confirmed in the airway, were successfully managed by ventilating bronchoscopy. Delayed diagnosis and management made a significantly long postoperative hospital stay. Conclusion: Great care must be given when feeding young children, especially younger than 36 months, with nuts. Early intervention with ventilating bronchoscopy following a clinical suspicion is critical to successful treatment.
Purpose: This study was a prospective longitudinal study to identify changes in quality of life in patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). It was based on Roy's adaptation model. Methods: The questionnaires were administered before HSCT, 30 and 100 days after HSCT. Of the 48 potentially eligible patients, 44 (91.7%) participated in the study and 40 (90.9%) completed the questionnaires at 100 days after HSCT. Multilevel analysis was applied to analyze changes in quality of life. Results: Overall, quality of life showed a decreasing tendency from pre-HSCT to 100 days after HSCT. The adaptation level of participants was compensatory. Type of conditioning was the significant factor influencing quality of life before HSCT (${\beta}_{00}$=79.92, p <.001; ${\beta}_{01}$= - 12.64, p <.001) and the change rate of quality of life (${\beta}_{10}$= - 1.66, p =.020; ${\beta}_{11}$=2.88, p =.014). Symptom severity (${\beta}_{20}$= - 1.81, p =.004), depression (${\beta}_{30}$= - 0.58, p =.001), social dependency (${\beta}_{40}$= - 0.35, p =.165), and loneliness (${\beta}_{50}$= - 0.23, p =.065) had a negative effect on changes in quality of life. Symptom severity and depression were statistically significant factors influencing changes in quality of life. Conclusion: According to the results of this study, the development of nursing intervention is needed to improve quality of life in patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in the early immune reconstruction period. The interventions should include programs to enhance coping capacity and programs to help control symptom severity and depression. Also these interventions need to be started from the beginning of HSCT and a multidisciplinary approach would be helpful.
The sleep is the most important problem for new parents. However, there were very rare the study about sleep of normal neonates and early infants in Korea. So we attempted pilot survey study of neonates' sleep pattern. The purpose of this study was to investigate the sleep pattern of normal neonates in Seoul and Kyungki area and to provide for basis for nursing intervention for parents of them. The subjects of this study were 37 normal full-term neonates of 2~3weeks of age who were visited by researcher or assistant at postpartum care unit, health care clinic, outpatient clinic located in Seoul and Kyungki area from April 20, 1999 to March 15, 2000. This study was descriptive survey study under the convenient sampling method. The instrument of this study was the NCASA translated by Korean Parent Child Health Academic Association. The collected data were coded as 1/4hour unit, and analyzed by MS Office Excel program. The result of this study were as followed: 1. The mean amount of total sleep was 15.1hours. The mean amount of daytime sleep was 9.5hours. The mean amount of nighttime sleep was 5.7 hours. The mean amount of longest sleep was 2.9hours. The mean amount of shortest sleep was 0.6hour. 2. The mean amount of total activity was 8.9hours. The mean amount of daytime activity was 6.5 hours. The mean amount of nighttime activity was 2.3hours. The frequency of feeding was 10.4 times a day. The frequency of daytime feeding was 7.3 times. The frequency of nighttime feeding was 3.1 times. It is suggested that various subjects and more data according to age, and comparative study among different cultures are needed for further study in the future.
Purpose: The purpose of this study was to develop child's health assessment tools and tailored home visiting nursing service model in a community. Methods: Based on the literature review and several types of workshops participated with the child health nursing professors and visiting nurses in public health centers from May to December 2009, the standards of child health assessment tools, service model and education materials for visiting nurses were developed. Results: Some record forms were newly developed, including neonatal assessment, breast feeding, mother-infant interaction, oral care, vaccination and safety, and appropriate developmental screening tests in the community were selected. For systematic health care management in the community, problem list, problem criteria, health care plan, outcome criteria were also developed. Conclusion: On the demand of growing need for health promotion and early intervention for children and their association with parenting and socioeconomic status, assessment and control measures are indispensable to the promotion of child health for vulnerable population. Children's health and developmental problems, and safe circumstances can be assessed using this assessment tools, and can be used for tailored home visiting nursing care for children.
The researcher has studied the types of accidents and injuries that most often occur to infants, toddlers and preschool children. Using this knowledge, a first aid program was developed for mothers. This researcher used a Quasi experimental study which consisted of a nonequivalent control group pretest - posttest design for injury first-aid knowle. The experimental group consisted of 32 mothers, and the control group consisted of 29. The education program consisted of the types of injury, the structure and function of skin, the methods of obsevation, first-aid awareness, and the standard of professional support in case of contusion, abrasion, laceration, fracture and burn. The education program was developed and based on 'the systemetic design of instruction' by Dick & Carey(1996) and utilized multimedia text book, pictures, examples, practice and discussions to increase understanding and effectiveness of learning. The data for this study was collected from September to early November, 2001. There were two fomative evauations, pretest and posttest with an intervention of education program. The analysis of the collected data was analyzed by descriptive analysis, ANOVA, t-test and paired t-test using the SPSS 10.0 program. The results as follows; 1. The experimental group, who was given an education program before the test, got higher marks on the injury first-aid knowledge than the control group. There was a significant difference in knowledge between experimental group and control group(t=6.578, p=.000). 2. The experimental group got higher marks on the action evaluation than the control group. There were significant differences in the certainity of action (t=8.546, p=.000) and the accuracy of action (t=7.654, p=.000) between experimental group and control group. This study examined how a first aid education program increased effectiveness in the knowledge and action of injury first-aid.
흑색종은 피부나 점막에 존재하는 멜라닌 세포에서 기원하는 악성 종양으로 피부에 가장 흔하게 발생한다. 위장관계 점막에서도 흑색종이 발생할 수 있는데 원발성은 매우 드물고 대부분은 피부의 원발성 흑색종으로부터 전이되어 나타난다. 위에 발생한 원발성 흑색종은 매우 드물고 치료 성적이 나쁘고 전이 속도가 빨라서 예후가 매우 나쁘다. 저자들은 혈변, 복통과 체중 감소를 주소로 내원한 75세 남자로 수술 전 진행성 위암으로 진단되어 위전절제술을 시행하였으나 수술 후 위 분문부의 원발성 흑색종으로 식도-위 접합부까지 침범한 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 흑색종 치료에서 수술은 가장 표준적인 치료법이다. 수술 후 보조 요법으로 항암화학요법, 방사선 치료, 면역 치료 등을 시도해 보았지만 생존율 증가가 입증된 치료 방법은 아직 없는 실정이다. 장기간 생존율을 향상시키기 위해서는 조기 진단과 수술적 치료가 가장 중요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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