Objective : The purpose of this study is to report that patient diagnosed as drug-induced liver injury treated with herbal and western medicine improve liver function test. Methods : We treated the patient diagnosed as drug-induced liver injury caused by antibiotics with Hepatotonics and Cheonggan-tang Gagam(淸肝湯加減). Then, We followed up the result of liver function test. After the result of liver function test improved, we diagnosed the patient with Korean medical methods, and evaluated the symptom of Cerebral infarction and liver function test treating the patient with Jihwangumja (地黃飮子). Result : After our treatment, Liver function test and symptoms of Cerebral infarction result improved. Conclusion : Use of Western medicine with herbal medicine can improved liver function test of drug-induced liver injury effectively and herbal medicine do not disturb the liver function.
Objectives: This study aimed to review the general features of drug induced liver injury (DILI) and the important factors in consideration of herbal drugs and DILI. Methods: We reviewed general aspects of DILI such as classification, inducible factors, diagnosis methods, prevention, and the status of herbal drug-associated DILI via literature. Results: Besides the drug itself, genetic and environmental factors affect hepatic toxicity. There is a lack of definitive diagnoses of DILI by drugs, including herbal remedies. The possibility of herbal drug-associated DILI is exaggerated, and majority of herbal drug-derived hepatic injury could be easily prevented if Oriental doctors pay attention to this issue. Conclusion: This study can provide Oriental doctors an overview and be helpful in minimizing the episodes of hepatotoxicity in use of herbal drugs.
1. Objectives: The purpose of this case is to report that a Tae-eumin patient diagnosed as drug-induced liver injury (DILI) caused by Galgeunhaegi-tang (Gegenjieji-tang) treated with Taeumjowe-tang reduced ephedra to 2g (Taiyintiaowei-tang) and then liver function test Results: improved. 2. Methods: We diagnosed him as Tae-eumin Exterior cold disease induced from the esophagus affected by cold. We made him stop taking Galgeunhaegi-tang (Gegenjieji-tang) and take Taeumjowe-tang reduced ephedra to 2g. (Taiyintiaowei-tang) 3. Results: After our treatment, the symptom and the liver function test Results: improved. 4. Conclusions: The wrong diagnosis of constitution and pathological syndromes can be caused drug-induced liver injury. Taeumjowe-tang reduced ephedra to 2g (Taiyintiaowei-tang) may have an effect on treatment of drug-induced liver injury of Tae- eumin.
Objectives: The purpose of this case study is to report the effect of Korean Medicine treatment on a patient diagnosed with drug-induced liver injury by oral administration of acetaminophen. Methods: A 21-year-old male patient with drug-induced liver injury visited the clinic five times from January 28th, 2019 to March 16th, 2019. The patient took Saenggan-tang extract during the treatment period. Results: The levels of serum alanine aminotransferase (ALT) and gamma-glutamyl transferase (GGT) were significantly decreased. The chief complaints of the patient, such as yellow-red urine and fatigue, were also relieved. Conclusion: Traditional Korean medicine has a beneficial effect on drug-induced liver injury.
Recently a case of liver injury from ingestion of Taeyeumjowi-tang containing Ma-huang(Ephedra sinica stapf) arose. The patient, a 30 year-old woman, was diagnosed with asthenia and anorexia after 6 weeks of ingesting Taeyeumjowi-tang containing Ma-huang(Ephedra sinica stapf) as a treatment for her obesity. Tests showed elevated levels of serum transaminase(ALT 903 IU/L, AST 716 IU/L), alkaline phosphatase (229 IU/L), total bilirubin (1.4 mg/dl). Other possible causes of liver injury were excluded by laboratory test and medical history, so the liver injury was taken to be drug-induced. Saenggangeonbi-tang was administered. After 2 weeks of treatment with this medication, the clinical symptoms and liver function improved. This case is reported with a call for further accumulation of objective data on drug-induced liver injury, and to bring more attention to the relative levels of safety and toxicity of herbal medicines.
Background: Herbal medication is widely used in the Korean Medicine Hospital, and drug-induced liver injury (DILI) in Korea has increased proportionally. Herb-induced liver injury now accounts for approximately 40% of cases of hepatotoxicity in Korea, according to research data. Currently, however, the component responsible for the toxicity is usually unknown or can only be suspected. Objective: To study the hepatotoxicity of Cheongsimyeonja-tang in DILI. Methods: A retrospective review was conducted of 82 inpatients between April 2010 and March 2017 with suspected drug-induced liver injury (n=5). The standard criteria (RUCAM scale) for drug-induced liver injury (DILI) were applied. The electronic medical records (EMRs) were retrospectively reviewed to identify the relevant database. Aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), and total bilirubin (T. Bili) were analyzed in blood samples before and after the administration of Cheongsimyeonja-tang. Results: Five cases out of 82 patients had a criterion-referenced probable (RUCAM) score ranging from 6 to 8 points DILI. However, statistical analysis of the liver function parameters results of the 82 patients did not show a statistically meaningful elevation after taking Cheongsimyeonja-tang. Conclusions: These data suggest a relationship between Cheongsimyeonja-tang and DILI. More studies are needed to validate these observations and to explore their implications.
This study was performed to evaluate whether microRNAs (miRNAs) in circulating exosomes may serve as biomarkers of drug-induced liver, kidney, or muscle-injury. Quantitative PCR analyses were performed to measure the amounts of liver-specific miRNAs (miR-122, miR-192, and miR-155), kidney-specific miR-146a, or muscle-specific miR-206 in plasma and exosomes from mice treated with liver, kidney or muscle toxicants. The levels of liver-specific miRNAs in circulating plasma and exosomes were elevated in acetaminophen-induced liver injury and returned to basal levels by treatment with antioxidant N-acetyl-cysteine. Circulating miR-146a and miR-206 were increased in cisplatin-induced nephrotoxicity and bupivacaine-induced myotoxicity, respectively. Taken together, these results indicate that circulating plasma and exosomal miRNAs can be used as potential biomarkers specific for drug-induced liver, kidney or muscle injury.
Sulfasalzine is a widely administered drug against inflammatory-based disorders in human. However several cases of liver injury are associated with its administration. There is no stabilized safe protective agent against sulfasalazine-induced liver injury. Current investigation was designed to evaluate if N-acetylcysteine (NAC) and dithioteritol (DTT) as thiol reducing agents and/or vitamins C and E as antioxidants have any protective effects against sulfasalazine-induced hepatic injury in an ex vivo model of isolated rat liver. Rat liver was canulated and perfused via portal vein in a closed recirculating system. Different concentrations of sulfasalazine and/or thiol reductants and antioxidants were administered and markers of organ injury were monitored at different time intervals. It was found that 5 mM of sulfasalazine caused marked liver injury as judged by rise in liver perfusate level of alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), and lactate dehydrogenase (LDH) (p < 0.05). A significant amount of lipid peroxidation and hepatic glutathione depletion were detected in drug-treated livers, accompanied with significant histopathological changes of the organ. Administration of NAC ($500{\mu}M$), DTT (${400\mu}M$), Vitamin C ($200{\mu}M$), or vitamin E ($200{\mu}M$) significantly alleviated sulfasalazine-induced hepatic injury in isolated perfused rat liver. The data obtained from current investigation indicate potential therapeutic properties of thiol reductants and antioxidants against sulfasalazine-induced liver injury.
Objective: This case report describes a patient who suffered a drug-induced liver injury and was treated with Saengganggeonbi-tang. Methods: A patient was treated with Korean herbal medicine, and the treatment effect was evaluated using liver function tests (LFT) to determine total cholesterol and triglyceride levels. Results: The patient's LFT levels were normal on 27 July 2021 but became abnormal by 12 August 2021 after taking Western drugs. After 15 days of treatment with Saengganggeonbi-tang, the LFT levels had improved. Conclusion: This study shows that Saenggangeonbi-tang may be an effective treatment for drug-induced liver injury.
Drug-induced autoimmune hepatitis (DIAIH) is an increasingly recognized form of drug-induced liver injury that leads to a condition similar to idiopathic autoimmune hepatitis. A number of drugs have been associated with DIAIH, minocycline is one of the most well characterized. Minocycline is a semisynthetic tetracycline antibiotic used in the treatment of acne vulgaris. Minocycline-induced autoimmune hepatitis presents with serologic and histologic features similar to idiopathic autoimmune hepatitis. However, the natural history and outcomes of these two conditions differ significantly. The majority of patients with minocycline-induced autoimmune hepatitis experience complete resolution of symptoms after withdrawal of the medication. Some patients may require a short course of steroids and rarely use of an immunomodulator to achieve resolution of disease. Recurrence of symptoms is rare and typically only occurs with reintroduction of minocycline. It is important for primary care providers to consider minocycline-induced autoimmune hepatitis when liver injury develops during minocycline therapy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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