Drug-induced autoimmune hepatitis (DIAIH) is an increasingly recognized form of drug-induced liver injury that leads to a condition similar to idiopathic autoimmune hepatitis. A number of drugs have been associated with DIAIH, minocycline is one of the most well characterized. Minocycline is a semisynthetic tetracycline antibiotic used in the treatment of acne vulgaris. Minocycline-induced autoimmune hepatitis presents with serologic and histologic features similar to idiopathic autoimmune hepatitis. However, the natural history and outcomes of these two conditions differ significantly. The majority of patients with minocycline-induced autoimmune hepatitis experience complete resolution of symptoms after withdrawal of the medication. Some patients may require a short course of steroids and rarely use of an immunomodulator to achieve resolution of disease. Recurrence of symptoms is rare and typically only occurs with reintroduction of minocycline. It is important for primary care providers to consider minocycline-induced autoimmune hepatitis when liver injury develops during minocycline therapy.
Park, Moon-Hwan;Yun, Sang-Won;Kim, Kung-Ho;Lee, Mung-Sun;Cho, Dong-Ill;Rhu, Nam-Soo
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.41
no.4
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pp.405-412
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1994
Background: In Korea, the prevalence of tuberculosis and hepatitis is high, and combined therapy with rifampicin and pyrazinamide is used in tuberculosis, so drug induced hepatitis is not only problem of tuberculosis therapy but also cause of treatment failure. However most of recent reports on drug induced hepatitis during antituberculosis medication have dealt with its pathogenesis and have stressed the biochemical, and histopathological aspects of the disorder, whereas this study was designed primarily to provide information on the clinical features. Method: The subjects of study were 1414 patients treated with antituberculosis drugs on the department of chest medicine at National Medical Center during the 5-year 6-month period from January 1, 1988, to June 30, 1993. Retrospective analysis of clinical features for the 29 patients who developed drug induced hepatitis was done. Results: 1) The incidence of antituberculosis drug induced hepatitis was 2.1%. 2) Male to fema1e ratio of antituberculosis drug induced hepatitis was 2:1, but case rates among males and females were not significantly different. 3) Rates of drug induced hepatitis according to age distribution shows the most common incidence between 35 to 49 year old age group, but rates among groups of age were not significant1y different. 4) Drug induced hepatitis was most common in the case of moderate advanced pulmonary tuberculosis(rate is 2.78%), but rates among types of tuberculosis were not significant1y different. 5) 18 cases(62%) of antituberculosis drug induced hepatitis patients had no signs or symptoms. In remaining cases, they were nausea, vomiting, jaundice, hepatomegaly, icteric sclera, right upper quadrant tenderness in order. 6) 22 cases(76%) of antituberculosis drug induced hepatitis cases had occured within the first month. 7) The duration of abnormal liver function was $28{\pm}5$(Mean${\pm}$SD), ranged from 5 days to 180 days. 8) One case of antituberculosis drug induced hepatitis died. 9) The levels of abnormal GOT ranged from 64 to 1055U/L and GPT from 68 to 931U/L. Conclusion: There are no dicided predisposing factors of antituberculosis drug induced hepatitis, so it should be done biochemical monitoring as well as close monitoring for overt signs or symptoms of hepatitis to avoid the development of irreversible hepatic reaction, especially at the treatment of the first month.
This case was designed to evaluate the improving effect of hepatitis on drug metabolism. Gleditsiae Spina(?甬刺) was included Taeumin' herb. but it maybe induced hepatitis on drug metabolism, if Taeumin take this herb long time. We use Taeyeumin Chungsimyeunjatang to the hepatitis on drug metabolism, and we improved it. so we report it.
1. Objectives The primary purpose of this case is to report that a Soeumin patient diagnosed as drug-induced hepatitis was treated with 'K wokhyangchungki-san added Perennial artemisia' and then her symptom and liver function test results improved. 2. Methods We diagnosed her as yin-jaundice on Taeum Syndrome. So we treated her with 'Kwokhyangchungki-san added Perennial artemisia'. 3. Results After we treated het with 'K wokhyangchungki-san added Perennial artemiJia' her symptom and liver funaion test results was improved rapidly. 4. Conculusions 'Kwokhyangchungki-san added Perennial artemisia' may have an added on Treatment of Drug-induced hepatitis of Soeumin.
Maduryung Extract, one of herbal medicine was tested for inhibitory effect to alcohol, acetaminophen and d-galactosamine induced hepatitis in rats. The results were as follows. 1. Increaced serum GOT, GPT levels by alcohol were significantly decreased by Maduryung extract.(p<0.01) 2. Maduryung extract decreaced GOT value in acetaminophen induced hepatitis and this effect may be due to increace of GSH level in liver tissue.(p<0.05) 3. Repeat administration of Maduryung extract showed inhibitory effect on s-GOT, s-GPT levels in d-galactosamine induced hepatitis. (p<0.05) According to the above results, it seems that Maduryung could be use as drug for alcohol or drug induced hepatitis treatment.
Yu, Seong Keun;Kim, Sara;Moon, Jin Soo;Kim, Han Seong
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.51
no.5
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pp.528-532
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2008
Drug-induced toxic hepatitis is a relatively common hepatic disease in children, and it is usually self-limiting upon cessation of the offending drugs. Antituberculous drugs are well known for inducing hepatitis. Some cases of drug-induced hepatitis with autoimmune features have been reported; in these cases, the offending drugs were usually methyldopa, nitrofurantoin, minocycline, and interferon. The authors report the first case in Korea of drug-induced autoimmune hepatitis associated with thyroiditis and multiple autoantibodies that was induced by the antituberculous drugs isoniazid and rifampin.
In western medicine, there are some reports about herbal medicine induced hepatitis, but in oriental medicine, there are few reports about that. We experienced one case of drug acute cholestatic-hepatitis in the treatment of oriental medicine for HNP. We treated the patient with acupuncture, physical therapy and herb medicine. The patient's symptoms improved after two weeks of treatment. In the course of treatment, the patient intermittently complained of general weakness, nausea, yellowish urin, dyspepsia, and abdominal discomfort. We recognized that total bilirubin(7.2mg/dl), direct bilirubin(5.5mg/dl), serum transaminase(AST 360U/L, ALT 354U/L), alkaline phosphatase(16.6 K/A), urobilinogen(++) and bilirubin(++) were elevated. We diagnosed drug induced hepatitis. We stopped giving herb medicine and began giving Saeng gan gunbi-tang and Injin-oryung-san. Saeng gan gunbi-tang and Injin-oryung-san have been used to treat hepatic disease and have been known to have beneficial effects. After 3weeks on medication, the clinical symptoms and liver function improved. So, we report this case to bring more attention to the safety and toxicity of herbal medicine.
Objectives: To inform the clinical features of drug-induced liver injury (DILI), and study traditional Korean medicine (TKM)-based strategies or therapeutics. Methods: A female patient with hepatitis after long term use of medication for cold symptoms was treated with Oriental therapies, after which the clinical outcome was evaluated by serum biochemical parameters and ultrasonography. Results: Clinical and biochemical levels were fluctuating during administration of cold medicine, but the patient completely recovered her health with herbal medicines. Conclusion: This case report would provide information about a typical DILI by western medicine followed by treatment with traditional Korean medicine.
Toxic hepatitis is a rare but devastating disease in children. Herbs are widely used in oriental medicine to treat various symptoms in Korea, however, several herbs have been reported to induce liver injury. We report a case of toxic hepatitis induced by Hovenia dulcis in a 3-year-old boy. He complained of nausea, abdominal discomfort, and jaundice. The patient had consumed water boiled with hovenia dulcis for about 1 year prior to presentation. A diagnosis of toxic hepatitis was made based on his history, laboratory data, viral markers, ultrasonography, and biopsied liver tissue. We administered supportive management for acute fulminant hepatitis but his symptoms and liver function progressed. He was transferred to another hospital for further evaluation and consideration for liver transplantation. Because acute liver failure due to herbs or dietary supplement taken for a long time is often fetal, it is important to make early diagnosis and stop taking the drug as soon as drug induced liver injury is suspected.
The prevalence of multi-drug resistant tuberculosis (MDR-TB), which is resistant to isoniazid and rifampin, has been increasing in Korea. And the side effects of 2nd line anti-tuberculosis medications, including drug-induced hepatitis, are well known. Although prothionamide (PTH) is one of the most useful anti-TB medications and although TB medication-induced acute hepatitis is a severe complication, there are only a few published case reports about prothionamide induced hepatitis. In this case report, a 22 year old male was diagnosed with pulmonary MDR-TB and was administered 2nd line anti-TB mediations, including PTH. Afterwards, he had a spiking fever and his liver enzymes were more than 5 times greater than the upper limit of the normal range. He was then diagnosed with drug-induced hepatitis by liver biopsy. His symptoms and liver enzyme elevation were improved after stopping PTH. Accordingly, we report this case of an association between PTH and acute hepatitis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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