Eng, Tan Chai;Yaakup, Hayati;Shah, Shamsul Azhar;Jaffar, Aida;Omar, Khairani
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제13권6호
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pp.2749-2752
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2012
Background: Breaking bad news to cancer patients is a delicate and challenging task for most doctors. Better understanding of patients' preferences in breaking bad news can guide doctors in performing this task. Objectives: This study aimed to describe the preferences of Malaysian cancer patients regarding the communication of bad news. Methodology: This was a cross-sectional study conducted in the Oncology clinic of a tertiary teaching hospital. Two hundred adult cancer patients were recruited via purposive quota sampling. They were required to complete the Malay language version of the Measure of Patients' Preferences (MPP-BM) with minimal researcher assistance. Their responses were analysed using descriptive statistics. Association between demographic characteristics and domain scores were tested using non-parametric statistical tests. Results: Nine items were rated by the patients as essential: "Doctor is honest about the severity of my condition", "Doctor describing my treatment options in detail", "Doctor telling me best treatment options", Doctor letting me know all of the different treatment options", "Doctor being up to date on research on my type of cancer", "Doctor telling me news directly", "Being given detailed info about results of medical tests", "Being told in person", and "Having doctor offer hope about my condition". All these items had median scores of 5/5 (IQR:4-5). The median scores for the three domains were: "Content and Facilitation" 74/85, "Emotional Support" 23/30 and "Structural and Informational Support" 31/40. Ethnicity was found to be significantly associated with scores for "Content and Facilitation" and "Emotional Support". Educational status was significantly associated with scores for "Structural and Informational Support". Conclusion: Malaysian cancer patients appreciate the ability of the doctor to provide adequate information using good communication skills during the process of breaking bad news. Provision of emotional support, structural support and informational support were also highly appreciated.
Njuguna, F;Burgt, RHM van der;Seijffert, A;Musimbi, J;Langat, S;Skiles, J;Sitaresmi, MN;Ven, PM van de;Kaspers, GJL;Mostert, S
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제17권9호
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pp.4445-4450
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2016
Background: This study explored perspectives of health-care providers on childhood cancer treatment in Kenya. Materials and Methods: A self-administered questionnaire was completed by 104 health-care providers in January and February 2013. Results: Seventy six percent of the health-care providers believed cancer to be curable. More doctors than other health-care providers had this positive opinion (p=0.037). The majority of health-care providers (92%) believed that most children with cancer will not be able to finish their treatment due to financial difficulties. They considered that prosperous highly-educated parents adhere better with treatment (88%) and that doctors adhere better with treatment for prosperous highly-educated parents (79%). According to 74% of health-care providers, quality of care is better for prosperous highly-educated parents (74%). Most health-care providers reported giving more explanation (71%), work with greater accuracy (70%) and use less difficult vocabulary (55%) to prosperous more educated families. Only 34% of health-care providers reported they feel more empathy towards patients from prosperous families. Reasons for non-adherence with the protocol according to health-care providers are: family refuses drugs (85%), inadequate supply of drugs at pharmacy (79%), child looks ill (75%), and financial difficulties of parents (69%). Conclusions: Health-care providers' health beliefs and attitudes differ for patients with families having high versus low socio-economic backgrounds.
This study is on Yoshimasu Todo's thoughts of a real doctor and medicine. Conclusions are as below. disease-doctor[疾醫] is a doctor treating diseases by poisonous medicines. His role is different from food-doctor[食醫] who recuperates vital energy by food. Unlike food-doctor, a disease-doctor only detoxicates poisons of diseases by using poisonous medicines. Disease-doctor shall not take credit upon himself for the service of Heaven' s power. This is Yoshimasu Todo's view of a real doctor. Medicine is not an imagination, but a reality. It is the recognition of knowing what can be known and seeing what can be seen The truth of medicine is in ancient words(古語), ancient teachings[古訓] and ancient ways[古法]. To study medicine is not recklessly believing and following the contents of ancient medical texts-${\ulcorner}$Sanghanlon(傷寒論)${\lrcorner}$, ${\ulcorner}$Geumgwe-yolyag(金置要略)${\lrcorner}$,${\ulcorner}$Somun(素問)${\lrcorner}$, ${\ulcorner}$Yeongchu(靈樞)${\lrcorner}$. It is to follow the ancient ways written and left in ancient books and not to follow wrong ways fabricated by after ages. The theories of eum-yang-obaeng(陰陽五行) and o-un-yuggi(五運六氣) are useless to medicine because these are groudless ones. This is Yoshimasu Todo's view of medicine.
최근 전문의 응급의료센터 당직을 규정하는 것을 골자로 응급의료법이 개정되면서 응급의료센터 시스템에 많은 변화가 생길 것 이다. 응급환자가 응급의료센터를 찾을 경우 응급실 근무의사 ${\rightarrow}$ 해당과 인턴 ${\rightarrow}$ 1 2년차 전공의(레지던트) ${\rightarrow}$ 3 4년차 레지던트를 거쳐야 전문의 진료를 받을 수 있던 것을 응급실 근무의사 ${\rightarrow}$ 해당과 당직전문의 진료 또는 호출로 그 절차가 간소화됐다. 문제는 이런 시스템을 하려면 모든 진료과목에 대해 당직전문의를 배치해야 한다. 하지만 모든 병원이 모든 진료 과목에 대해 전문의를 배치하는 것은 어렵다. 본 논문에서는 모바일 기기를 이용하여 사용자 근처의 응급의료센터가 있는 병원과 해당 병원이 어떤 전문의가 있는지와 병원의 정보와 응급실의 사용현황을 개정되는 응급의료법을 위해 통합 응급실 관리 시스템을 설계한다.
최근 doctor fish(Gara rufa obtusa)를 이용한 Ichthyotherapy는 인간 피부질환의 대체 치료법으로 각광받고 있으며, 근래 doctor fish의 국내 증식 성공으로 인하여 이러한 추세는 증가되고 있다. 그러나 doctor fish의 질병과 생태에 대해서는 아직 연구가 미미한 실정이다. 본 보고는 국내에서 증식되던 doctor fish가 Citrobacter freundii에 감염되어 집단 폐사한 예로서, 병어에 대한 외부 및 내부 진단, 분리된 세균의 형태학적, 생화학적 동정을 통하여 C. freundii를 확정하였으며, 분리된 C. freundii에 대한 항생제 감수성 검사를 수행하였다. 또한 살아남은 병어에 대한 집단 치료를 시도하여 성공적인 치료 효과를 얻을 수 있었다.
In providing general medical treatments, the medical service contract between the patient and the doctor is the mutually responsible onerous contract. However, the nature of the mutually assumed contract standings of the patient and the doctor has been changing since the implementation of the national health insurance program. For instance, besides the cases of beyond excessive medical charges and medical negligence, if the doctor charged for his/her medical treatments violating the post-treatment/nursing cover criteria, the overpaid medical charge, regardless of being collected with the patient's consent, has to be refunded back to the patient. Medically needed aspects, treatment results, and unfair benefits favoring the patient are not at all taken into consideration in the health insurance scheme. This makes it easier for patients to get refunds for their share of the medical payments by involving the Health Insurance Review & Assessment Service or the National Health Insurance Corporation, without engaging in civil law suits (for reimbursement claim) against doctors. In other words, the doctor's responsibility to provide medical treatments and the patient's responsibility to pay for the medical treatment provided within the contractual realm are being demolished by the administrational arbitration of the National Health Insurance system. The basic rights of medical service providers, and the patient's right to choose are as important constitutional rights, as the National Health Insurance program, which is essential in the social welfare system. Furthermore, the development of the medical fields should not be prevented by the National Health Insurance system. If the medical treatment services can be divided into necessary treatments, general treatments, and high quality treatments, the National Health Insurance is supposed to guarantee the necessary and general treatments to provide medical treatments equally to all the insured with limited financial resources. However, for the high quality treatments, it is recommended that they should not be interfered by the National Health Insurance system, and that they should be left to the private contract between the patient and the doctor.
Objectives: Health in adolescent is very important in the whole life. But, students in Korea are very busy and hard to care about their health. This study is aimed to effectiveness and safety of effectiveness of School Doctor program in Korean Medicine. Method: From august to december, 2015, Korean medicine association in Sungnam city conducted school doctor program for 12 middle and 8 high school. School doctor visitied 8 times and treat, lecture and consulting for students and teachers. The number of students participating in health lecture is 1,905. The number of students participating in the school project was 147 students in junior high school and 187 students in high school, totaling 334 students. Results: The overall satisfaction rate of students was very high (83.2%) for school doctor program in Korean medicine. 92.8% of respondents answered that they should continue to school doctor program in Korean medicine. Conclusions: We find that Korean medicine is suitable for the school doctor program. But this study have some limitations. Large-scale prospective study will be needed.
Because Korea has the excellent informational technology, it was expected to be able to improve the accessibility to healthcare and compete with other nations in excellence through u-Healthcare. But we can't complete the excellent u-Healthcare because of the law to be able to use only the tele-counselling between doctor to doctor or doctor to nurse. First of all, we must complete the law to be able to use the improved u-Health containing of telemedicine between doctor to patient. Though other factors, the procurement of safe IT, the credibility to healthcare service provider containing of nutritionist and occupational therapist etc. are prepared for erecting u-Healthcare, we can get the final and decisive u-Health policy only by means of Law for supporting u-Healthcare's Activation. The important sections of Law for supporting u-Healthcare's Activation are as follows. Sec. 4 The Minister for Health, Welfare and Family Affairs and the dean of associated administrative division have to erect the combined plan for u-Healthcare's Activation. Sec. 11 Government and local autonomous entity can support the facility and equipment to be necessitated for using u-Healthcare to improve the medical accessibility of person in the region with poor medicine. Sec. 13 Doctor can support other doctor's medical action through IT and if there are not medical risk, doctor can give medical act directly to the special patients. Sec. 21 If pharmaceuticals is necessitated in u-Healthcare, remote doctor has to send the patient the electronic prescription and the pharmaceutist to receive the electronic prescription has to delivery the pharmaceuticals in accordance with patient's demand.
Objectives: The purpose of this study was to identify the doctor-patient relationship perceived by doctors in clinical settings and the effect of doctor-patient relationships on treatment schemes. A qualitative case study was conducted for this purpose. Methods: In-depth interviews were conducted with five oriental medicine doctors and doctors working in clinical settings using a semi-structured questionnaire. Transcription and coding were performed to analyze the data. By analyzing each case individually through within-case analysis, we attempted to find themes that emerged from the research subjects' experiences with establishing relationships with patients. Afterward, a cross-case analysis was conducted to identify the meaning of the experiences through commonalities and differences. Results: Within-case analysis confirmed the thoughts and emotions of the research participants in recognizing, defining, and participating in doctor-patient relationships while delivering treatments. Case-to-case analysis derived two themes, seven categories, and 20 meaningful units for doctor-patient relationships. Conclusions: The study found that a doctor-patient relationship regarding patient treatment could be established based on the doctor's 'professional qualifications' and 'human qualities'. In the future, it is necessary to present an educational model for relationship-based intervention techniques and personality maturity. Follow-up research should be conducted to enable the establishment of therapeutic relationships between doctors and patients.
Emergency Medical Service(EMS) requires a system that supports the communication between emergency medical technicians (EMT)s and the doctor in the emergency department. Because the rapid triage and on-site treatment of patients need doctor's medical advice. However, a system to assist the doctor assign for medical advice does not exist in Korea. This paper suggests a medical advice support system that focuses on appropriate doctor assign and real-time communication among the ambulance, the Emergency Medical Information Center (EMIC), and the doctor using an agent system. We expect that the system can help to solve the problems affecting prehospital EMS and improve its general quality.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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