Acebutolol is almost absorbed after oral administration, but its bioavailability is reduced because of considerable first-pass metabolism through the gastrointestinal tract and liver. The purpose of this study was to report the pharmacokinetic changes of acebutolol (15 mg/kg,oral) and its main metabolite, diacetolol in rabbits pretreated (15 mg/kg, oral) and coadministered (15 mg/kg, S. C., bid for 3 days) with diltiazem. The plasma concentration and area under the plasma concentration-time curves (AUC) of acebutolol and diacetolol were significantly increased in rabbits pretreated and coadministered with diltazem. The elimination rate constant ( $K_{el}$ ) and total body clearances (CL $_{t}$) of acebutolol and diacetolol were significantly decreased and half-life of those were significantly prolonged in the rabbit. Metabolite percentage rate of diacetolol to the plasma concentration of total acebutolol in rabbits pretreated and coadministered with diltiazem were significantly decreased. The results suggest that the dosage of acebutolol should be adjusted when the drug would be administered chronically with diltiazem in a clinical situation.n.
The pellets with multiple drug release system (MDRS) of Diltiazem. HCl which consist of immediate drug release layer, drug reservoir layer and controlled release rate membrane, were prepared by using CF-Coater. As main factors for more effective MDRS of Diltiazem. HCl, ethylcellulose was used for the controlling drug release rate, and diethylphthalate was used for plasticizer, respectively. In vitro evaluation study was performed by comparative dissolution test between our test MDRS and reference Diltiazem. HCl preparation. The physical tests were performed using FT-IR and SEM. In vivo evaluation was also performed by observing the behavior of a plasma drug concentration after oral administration. The bioavailability was determined by analyzing the blood sample after oral administration to healthy, male volunteers once a day. As a result, there were no significant differences in bioequivalence parameters $(AUC_{\infty},\;C_{max},\;t_{1/2})$ between two systems. It might be concluded that our MDRS of Diltiazem. HCl could be an alternative delivery system to reference drug preparation.
The purpose of this study was to use a ternary polymeric matrix system for high drug loading of a highly soluble drug for controlled release delivery. The controlled drug delivery of diltiazem HCl (solubility > 50% in water at $25^{\circ}C$) with high loading dose (the final loading dose of drug was 34%) from a ternary polymeric matrix (gelatin, pectin, HPMC) was successfully accomplished. This simple monolithic system with 240 mg drug loading provided near zero-order release over a 24 hour-period by which time the system was completely dissolved. The release kinetics of diltiazem HCl tablet with high loading dose from the designed ternary polymeric system was dependent on the ratios of HPMC : pectin binary mixture. The release rate increased as pectin : HPMC ratio were increased. Swelling behavior of the ternary system and the ionic interaction of formulation components with cationic diltiazem molecule appear to control drug diffusion and the release kinetics. Comparable release profiles between commercial product and the designed system were obtained. The binding study between gelatin with diltiazem HCl showed the presence of two binding sites for drug interaction with subsequent controlled diffusion upon swelling. This designed delivery system is easy to manufacture and drug release behavior is highly reproducible and offers advantages over the existing commercial product.
Carbon tetrachloride (CCI$_4$) induces the hepatotoxicity due to the reactive free radicals generated by cytochrome P-450 (CYP-450) enzyme, which result in destabilization of cellular membrane. Diltiazem, a calcium channel blocking agent, has been known to suppress the CYP-450 enzyme activities. To study the effect of diltiazem in $CCl_4$-treated rats, we measured the activities of alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) and glutathione S-transferase (GST), contents of bilirubin, albumin, total protein, cholesterol, triglyceride, blood urea nitrogen, creatinine malondialdehyde and calcium. Also we conducted liver histopathologic examinations. Diltiazem, when administered 1 hour prior to CCI$_4$ treaeent, significantly reduced the activities of ALT and AST, the contents of microsomal malondialdehyde and calcium in liver and microsome as compared with those of $CCl_4$-treated rats. In addition, histopathologic examination showed that diltiazem prevented the development of centrilobular necrosis induced by CCI$_4$ in liver tissue. Our results suggested that diltiazem could inhibit the formation of free radicals and the influx of calcium. Therefore diltiazem may be applied to suppress the liver damage caused by $CCl_4$.
연구배경 : 급성호흡곤란증후군의 병인론 중 산화성 스트레스는 페 모세혈관손상의 중요한 기전의 일부이다. 본 연구에서는 호중구에 의한 유리 산소기의 형성이 $PLA_2$의 활성화와 관계가 있음을 근거로 하여 calcium channel blocker인 diltiazem이 내독소에 의한 급성 폐손상에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방법 : 체중 300 gm 내외의 수컷 Sprague-Dawley흰쥐에서 내독소를 이용하여 급성 폐손상을 유도하고 동시에 내독소 투여 60분전에 diltiazem (3 mg/kg)을 복강 내로 투여하였다. 급성 폐손상이 유도된 흰쥐에서 폐장의 $PLA_2$, 사람에게서 분리된 호중구에서의 $PLA_2$, 폐장의 MPO의 활성도, 폐세척액내의 호중구의 수, surfactant, 단백함량, 호중구에서의 유리 산소기의 생성 등을 측정하였다. 또한 광학 현미경 및 전자 현미경을 이용하여 형태학적인 변화를 관찰하였고, 동시에 전자현미경 세포화학법을 이용하여 폐장내의 유리 산소기의 생성도 검사 하였다. 결과 : 내독소 투여 후 5 시간 후에는 급성 폐손상이 유발되고 폐장 및 호중구의 $PLA_2$, MPO, 폐세척액내의 호중구수, 단백함량 및 surfactant의 함량이 높게 측정되었다. 형태학적으로는 내독소에 의한 급성 페손상이 확인되었고 전자현미경을 이용한 세포화학적 검사에서는 폐장 내 유리 산소기의 생성이 증가되었음을 확인하였다. Diltiazem은 이러한 모든 변화를 감소시키고, 호중구에서의 산소기의 생성도 감소시켜 내독소에 의한 급성 폐손상을 감소 시켰다. 결론 : Diltiazem을 이용한 $PLA_2$의 억제는 내독소에 의한 급성 페손상에서 호중구에 의한 산화성 스트레스를 경감함으로써 그 손상을 줄일 것으로 사료된다.
IVIVC (In vitro/in vivo correlation) is useful for predicting in vivo results from in vitro data. The aim of this study was to develop IVIVC of sustained release diltiazem. For this purpose, three types of diltiazem tablets with different in vitro dissolution rates were prepared. An in vitro dissolution testing method comprising of paddle apparatus, 50 rpm, water as dissolution medium was developed. Under these condition, we demonstrated that AUCinf could be predicted by evaluating $d_{70%}$ (time dissolved 70%) in vitro since the in vivo AUCinf was correlated with the in vitro $d_{70%}$ (r=-0.9981).
The effects of glycyrrhizic acid (GLZ) on protein binding of diltiazem, verapamil, and nifedipine were investigated. Protein binding studies (human serum, human serum albumin (HSA) and (X1-acid glycoprotein (AAG)) were conducted using the equilibrium dialysis method with and without addition of GLZ. The binding parameters, such as the number of moles of bound drug per mole of protein, the number of binding sites per protein molecule, and the association con-stant, were estimated using the Scatchard plot. The serum binding of nifedipine, verapamil, and diltiazem was displaced with addition of GLZ, and the decreases of Ks for serum were observed. GLZ decreased the association constants of three drugs for HSA and AAG, while the binding capacity remained similar with addition of GLZ. Although the characteristics of interaction were not clear, GLZ seemed to mainly affect HSA binding of nifedipine rather than AAG binding, while GLZ seemed to affect both AAG- and HSA-bindings of verapamil and dilt-iazem resulting in a serum binding displacement.
목적 : 두경부에 방사선 조사를 받는 경우 대부분의 환자에서 구강 건조증을 겪게 된다. 이와 같은 구강 건조증은 침샘 세포의 소실에 의해 침이 생성되지 않거나 적게 생성되기 때문이다. 침샘 세포가 방사선 조사에 의해 소실되는 기전은 침샘 세포의 간기사망(interphase death) 혹은 apoptosis에 의한 직접 손상에 의해 발생된다는 것이 가장 가능성 있는 기전으로 알려져 있고 apoptosis는 세포내의 칼슘농도의 증가로 인해 일어난다. 따라서 본 연구는 흰쥐 침샘의 방사선조사에서 칼슘통로 차단제인 diltiazem과 방사선의 급성반응에 작용하고세포 내 칼슘농도를 감소시킬 수 있는 pentoxifylline을 방사선조사 전에 투여하여 apoptosis 발생이 감소되는 지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 체중 약 200-250g의 흰쥐 10마리를 대상으로 대조군, 방사선조사 단독군, 방사선 조사전 diltiazem 혹은 pentoxifylline을 투여군과 두 약제를 동시에 동시 투여군으로 나누었다. 방사선 조사는 침샘을 포함하는 두경부에 1600cGy를 단일 조사하고 diltiazem은 쥐의 체중 kg 당 30mg을 방사선조사 30분전, pentoxifylline은 쥐의 체중 kg 당 50mg을 방사선조사 20 분전에 복강내 투여하였다. 방사선조사 후 24시간에 쥐를 회생시켜 이하선과 악하선을 제거하여 hematoxylin-eosin 염색을 한 후 200배의 배율에서 무작위로 10-20곳을 선택하여 현미경시야당 전체 세포수(T)에 대한 apoptotic body의 수(A)의 백분율(A/TX100)을 구하여 각 군을 비교하였다. 결과 : 이하선에서 방사선단독, diltiazem, pentoxifylline 단독 투여군과 두약제의 동시 투여군에서 관찰된 apoptosis 백분율은 각각 1.72$\%$(8.35/486), 0.64$\%$(2.9/453), 0.23$\%$(1.2/516), 0.28$\%$(1.1/399)이였다. 방사선조사 단독군에 비해 약제 투여군에서 apoptotic body의 빈도는 통계적으로 의미있는 감소를 보였다(p<0.05). 악하선의 장액성 세포에서 방사선조사단독군, diltiazem, pentoxifylline 단독 투여군과 두 약제의 병합 투여군에서 관찰된 apoptosis 백분율은 각각 1.94$\%$(l1/567), 0.34$\%$(1.9/554), 0.28$\%$(1.8/637), 0.22$\%$(1.3/601)이었고 방사선조사 단독군에 비해 약제 투여군에서 apoptotic body의 빈도는 통계적으로 의미 있는 감소를 보였다(p<0.05). 점액성 세포에서 apoptosis 백분율은 각 군에서 0.92$\%$(5.1/552), 0.41$\%$(2.5/ 612), 0.29$\%$(1.3/455), 0.18$\%$(1.0/562)였다. 방사선조사 단독군에 비해 약제 투여군에서 apoptotic body의 발생 빈도는 통계적으로 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 악하선의 장액성과 점액성 세포에서 방사선 단독 투여군의 경우 apoptotic body 발생의 백분율은 각각 1.94$\%$ (l1/567)와 0.92$\%$(5.1/552)로써 두 세포간에 apoptotic body의 발생에 통계적인 차이가 없었다. 이하선과 악하선 모두에서 약제 투여 군들간의 apoptotic body 발생은 통계적으로 의미 있는 차이가 없었고 특히 약제의 병합 투여군이 단일 약제 투여군 보다 낮은 apoptotic body 발생빈도를 보이고 있으나 통계적으로 의미 있는 차이는 없었다. 결론 :본 연구 결과로 침샘의 방사선 조사에서 장액성 세포에서 발생되는 apoptosis는 pentoxifylline 혹은 dlltiazem의 투여에 의해 효과적으로 감소되는 것이 관찰되었다. 따라서 향후 이들 약제에 의한 apoptosis의 감소가 침샘의 만성변화에도 영향을 미치는지에 대한 연구가 이루어 져야겠다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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