Transrectal ultrasound (TRUS)-guided systematic biopsy, the current gold standard for the detection of prostate cancer, suffers from low sensitivity for clinically significant cancer. The use of diagnostic multiparametric MRI has increased the relevance of targeted biopsy techniques such as MRI-TRUS fusion biopsy and direct (in-bore) MRI-guided biopsy, which have higher detection rate for clinically significant cancer. Although primarily used in patients who remain at high clinical suspicion for prostate cancer despite a negative systematic biopsy, with the increasing use of upfront diagnostic MRI, these biopsies are expected to replace routine systematic biopsies. This pictorial essay aims to enhance our understanding of the concepts of these biopsy techniques so that they can be performed safely and provide maximum diagnostic yield.
Chanrim Park;Seo Young Park;Hwa Jung Kim;Hee Jung Shin
Korean Journal of Radiology
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v.25
no.7
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pp.656-661
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2024
Evaluating the performance of a binary diagnostic test, including artificial intelligence classification algorithms, involves measuring sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value. Particularly when comparing the performance of two diagnostic tests applied on the same set of patients, these metrics are crucial for identifying the more accurate test. However, comparing predictive values presents statistical challenges because their denominators depend on the test outcomes, unlike the comparison of sensitivities and specificities. This paper reviews existing methods for comparing predictive values and proposes using the permutation test. The permutation test is an intuitive, non-parametric method suitable for datasets with small sample sizes. We demonstrate each method using a dataset from MRI and combined modality of mammography and ultrasound in diagnosing breast cancer.
Paper-based analytical devices (${\mu}PAD$) are highly advantageous for portable diagnostic systems owing to their low costs and ease of use. ${\mu}PADs$ are considered as the best candidates for realizing the World Health Organization (WHO) ASSURED criteria: affordable, sensitive, specific, user-friendly, rapid and robust, equipment-free, and deliverable to end users. However, they have several limitations such as low sensitivity and accuracy. This article reports a mini review for a micro-fluidic paper-based analytical devices (${\mu}PAD$), especially for addressing low sensitivity and accuracy issues.
Purpose: The Braden Scale is one of the most intensively studied risk assessment scales used in identifying the risk of developing pressure sore. However, not all studies show that the predictive validity of this scale is sufficient. The purpose of this study was to evaluate the Braden Scale for predicting pressure ulcer development. Methods: Articles published 1946 and 2013 from periodicals indexed in Ovid Medline, Embase, CINAHL, KoreaMed, NDSL and other databases were selected, using the following keywords: 'pressure ulcer'. The QUADAS-II was applied to assess the internal validity of the diagnostic studies. Selected studies were analyzed using meta-analysis with MetaDisc 1.4. Results: Thirty-eight diagnostic studies with high methodological quality, involving 17,934 patients, were included. Results of the meta-analysis showed that the pooled sensitivity and specificity of the Braden Scale were 0.74 (95% CI: 0.72-0.76), 0.75 (95% CI: 0.74-0.76) respectively. However the predictive validity of the Braden Scale has limitation because there was high heterogeneity between studies. Conclusion: The Braden Scale's predictive validity of risk for pressure ulcer is interpreted as at a moderate level. However there is a limitation to the interpretation of the results, because of high heterogeneity among the studies.
Pancreaticobiliary tract strictures are frequent Indications for endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP). We have investigated the brushing cytology in order to determine its efficacy for diagnosis of pancreaticobiliary malisnancies. Brushing cytology during ERCP was evaluated in 56 patients with biliary tract stricture presenting to the Catholic Hospital of Taegu-Hyosung from April 1997 to August 1999. A comparison was made between the cytologic and histologic diagnoses on 32 cases from 30 patients. A diagnosis of malignancy was establishied in 78.1%, benign in 15.6%, and inadequate in 6.3% of the cases. Statistical data on cytologic diagnoses in strictures of the bile duct were as follows; specificity and sensitivity of blushing procedure was 100% & 83.3%, respectively: sensitivity of interpretation was 89.3%: with no false positive cases and 3 false negative cases: predictive value for malignancy was 100% & 100%, respectively: predictive value for benign was 28.6% & 40%,, respectively: overall diagnostic efficiency was 84.4%. It is concluded that brush cytology is a diagnostically reliable, highly specific technique for malignant lesions encounted at ERCP, although a negative result does not rule out the diagnosis of malignancy.
The diagnosis of swine sarcoptic mange (Sarcoptes scabiei var. suis) was investigated by ELISA in order to replace current diagnostic methods such as skin scraping, scratching index, or lesion score of dermatitis. The current methods need many efforts and much times and cost much. They can not handle many samples simultaneously. Therefore, in this research we developed ELISA that can handle many samples at a time. The antigens of swine sarcoptic mite were isolated and examined by 12.5% SDS-PAGE and silver staining. The antigenicity of antigen was confirmed by Western blotting using the swine from the artificailly-infested swine with swine sarcoptic mite. The optical density (OD) values of the artificailly-infested positive sera and the naturally-infested positive sera of sows were measured and read in order to confirm the stability of antigens, the reproducibility and validity (sensitivity and specificity) of the manufactured ELISA of swine sarcoptic antigens. In above results, the developed ELISA would be possible to use the diagnostic tool of sarcoptic mange if OD values of piglets, fattening pigs and sows are interpreted reasonably and classified as mange-free and infested.
Purpose : The purpose of this study was to evaluate the diagnostic efficacy of panoramic radiographs for detection of mandibular fractures. Materials and Methods : The sample was comprised of 65 patients (55 fractured, 10 non-fractured) with 92 fracture sites confirmed by multi-detector computed tomography (CT). Panoramic radiographs were evaluated for mandibular fractures by six examiners; two oral & maxillofacial radiologists (observer A&B), two oral & maxillofacial surgeons (observer C&D), and two general dentists (observer E&F). Results : Sensitivity of panoramic radiography for mandibular fractures was 95.7% in observer A&B, 93.5% in observer C&D and 80.4% in observer E&F. The lowest sensitivity was shown in symphyseal/parasymphyseal areas, followed by subcondylar/condylar regions. Conclusion : Panoramic radiography is adequate for detection of mandibular fractures. However, additional multidetector CT is recommended to ascertain some indecisive fractures of symphysis and condyle, and in complicated fractures.
Background: Early diagnosis of carcinoma of bladder remains a challenge. Survivin, a member of the inhibitor of apoptosis (IAP) protein family, is frequently activated in bladder carcinoma. The objective of this study was to investigate urinary survivin as a marker for diagnosis of urinary bladder. Materials and Methods: We examined urinary survivin concentration in 28 healthy individuals, 46 positive controls and 117 cases of histologically proven TCC prior to transurethral resection, using ELISA, and compared values with findings for urinary cytology. Results: Survivin was found to be significantly higher in the cancer group (P<0.05). A cut off value of 17.7 pg/ml was proposed, with an approximate sensitivity of 82.9% and specificity of 81.1% (P<0.0001), whereas urine cytology had a sensitivity of 66.7% and a specificity of 96.0%. Conclusions: Urinary survivin can be used as a non-invasive diagnostic biomarker for TCC bladder, both for primary and recurrent disease.
A loop-mediated isothermal amplification (LAMP) assay allows rapid diagnosis of Toxoplasma gondii infection. In the present study, the LAMP assay was evaluated using blood from both naturally and experimentally infected pigs. The sensitivity of the LAMP assay was compared with that of Q-PCR. Both assays detected T. gondii in the blood of experimentally infected pigs, with 100% agreement. In infected blood samples, the parasite was detected as early as 2 days post-infection and reached a peak in 3-5 days. In 216 field serum samples, the detection rates of LAMP and Q-PCR assays were 6.9% and 7.8%, respectively. This result indicates that the sensitivity of the LAMP assay was slightly lower than that of the Q-PCR assay. However, the LAMP may be an attractive diagnostic method in conditions where sophisticated and expensive equipment is unavailable. This assay could be a powerful supplement to current diagnostic methods.
Objective: To determine whether pituitary adenomas can be diagnosed by identifying protein biomarkers in the serum. Methods: We compared serum proteins from 65 pituitary adenoma patients and 90 healthy donors using proteomic fingerprint technology combining magnetic beads with matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF-MS). Results: A total of 42 M/Z peaks were identified as related to pituitary adenoma (P<0.01). A diagnostic model established based on three biomarkers (3382.0, 4601.9, 9191.2) showed that the sensitivity of diagnosing pituitary adenoma was 90.0% and the specificity was 88.3%. The model was further tested by blind analysis showing that the sensitivity was 88.0% and the specificity was 83.3%. Conclusions: These results suggest that proteomic fingerprint technology can be used to identify pituitary adenoma biomarkers and the model based on three biomarkers (3382.0, 4601.9, 9191.2) provides a powerful and reliable method for diagnosing pituitary adenoma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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