Diabetic nephropathy is defined that renal glomeruluses are damaged by diabetes melitus and proteins that are not excreted to urine normally are exhausted, or do not excrete waste matter to urine, so-called chronic renal failure state. Clinical stage is explained divided 5. If reached 4 or 5 stage, overt proteinuria is occurred to clinical nephropathy, and hypoalbuminemia, azotemia, hypertension, and edema become serious. Concept about edema is differing comprehension about mechanism of a disease, and treatment methodaccording to Sasang Constitution in Sasang Constitutional Medicine. I treated edemtous Soyangin(少陽人) patient with Dojeokgangkitang(導赤降氣湯) who diagnosed as diabetic nephropathy and wrongly treated in Soeumin. I have got good results, so I do case study.
Background: Traditional plant drugs, are less toxic and free from side effects compared to general synthetic drugs. They have been used for the treatment of diabetes and associated renal damage. In this study, we evaluated effect of Hachimi-jio-gan against diabetic renal damage in a rat model of type 1 diabetic nephropathy induced by subtotal nephrectomy plus streptozotocin (STZ) injection, and in Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty (OLETF) rats and db/db mice as a model of human type 2 diabetes, and its associated complications. To explore the active components of Hachimi-jio-gan, the antidiabetic effect of corni fructus, a consituent of Hachimi-jio-gan, and 7-O-galloyl-${{\small}D}$-sedoheptulose, a phenolic compound isolated from corni fructus, were investigated. Methods and Results: We conducted an extensive literature search, and all required data were collected and systematically organized. The findings were reviewed and categorized based on relevance to the topic. A summary of all the therapeutic effects were reported as figures and tables. Conclusions: Hachimi-jio-gan serves as a potential therapeutic agent to against the development of type 1 and type 2 diabetic nephropathy. From the results of characterization active components of corni fructus, 7-O-galloyl-${\small}D$-sedoheptulose is considered to play an important role in preventing and/or delaying the onset of diabetic renal damage. 7-O-Galloyl-${\small}D$-sedoheptulose is expected to serve as a novel therapeutic agent against the development of diabetic nephropathy.
Advanced glycation end products(AGEs) are largly involved in the pathogenesis of diabetic nephropathy. It is obvious that inhibition of AGEs formation is important in preventing the occurrence and progression of diabetic nephropathy. In diabetes, this reaction is greatly accerated and is important in the pathogenesis of diabetic complications, especially diabetic nephropathy. Therefore, to seek possible AGEs inhibitors in herbal medicines, unprocessed - and processed Magnolia Bark were examined in vitro as basic data for aniaml experiment. The content of magnolol in unprocessed Magnolia Bark was $0.796{\pm}0.072%$, and after processing was decreased to $0.586{\pm}0.101%(p<0.01)$. The content of AGEs was measured by their intrinsic fluorescence. The $IC_{50}({\mu}g/ml)$ values of aminoguanidine, unprocessed- and procesled Magnolia Bark are $38.845{\pm}8.36{\mu}g/ml$, $54.264{\pm}3.153{\mu}g/ml$ and $27.882{\pm}1.836{\mu}g/ml$, respectively. This result means that prcessed Magnolia Bark was more effective than aminoguanidine, as positive control.
Great efforts have been made to improve both the quality of life and life expectancy of diabetes by treating problems associated with chronic complications such as neuropathy, retinopathy and nephropathy. In particular, diabetes is an increased risk of developing several types of kidney disease, and the predominant cause of end-stage renal disease in patients with this disorder is diabetic nephropathy. Therefore, prevention of the occurrence and progression of diabetes and its complications has become a very important issue. The scientific observations of an animal model of streptozotocin-induced diabetes, spontaneously occurring diabetes and diabetic nephropathy in this study suggest that one of the Kampo prescriptions, Hachimi-jio-gan comprising eight constituents, is a novel therapeutic agent.
Objective : Peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR)-gamma, a transcription factor in adipocyte differentiation, has important effects on insulin sensitivity, atherosclerosis, endothelial cell function and inflammation. Through these effects, PPAR-gamma2 might be involved with type 2 diabetes and vascular disease, including diabetic complications. Recently, it has been reported that the C161T polymorphism in the exon 6 of PPAR-gamma is associated with type 2 diabetes interacting with uncoupling protein 2 (UCP2) gene, and is associated with acute myocardial infarction. We studied the association of this polymorphism with type 2 diabetes and its complications, such as retinopathy, ischemic stroke, nephropathy and neuropathy in Korean non-diabetic and type 2 diabetic populations. Methods : Three hundred and thirty eight type 2 diabetic patients (retinopathy: 64, ischemic stroke: 67, nephropathy: 39 and neuropathy: 76) and 152 healthy matched control subjects were evaluated. The PPAR-gamma C161T polymorphism was analyzed by PCR-RFLP. Results : PPAR-gamma C161T genotype and allele frequency did not show significant differences between type 2 diabetic patients and healthy controls (T allele: 17.0 vs. 14.5, OR= 1.21, P=0.3188). In the analysis for diabetic complications, T allele in diabetic nephropathy was significantly higher than controls (P=0.0358). T allele in the ischemic stroke patients was also higher than healthy controls, although it had no significance (P=0.1375). Conclusions : These results suggest that the C161T polymorphism of the PPAR-gamma gene might be associated with diabetic nephropathy in type 2 diabetes.
Diabetes is the leading cause of end-stage renal disease worldwide. In Korea, diabetic kidney disease accounted for 39% of all new dialysis patients in 1998. Diabetic nephropathy is characterized by glomerular hyperfiltration, albuminuria, and expansion of glomerular mesangium. Since glomerular mesangial cells regulate glomerular filtration rates and are capable of producing extracellular matrix (ECM) proteins, the functional abnormalities of mesangial cells under diabetic milieu play an important role in the development and progression of diabetic nephropathy.(omitted)
Varatharajan, Rajavel;Lim, Li Xin;Tan, Kelly;Tay, Chai Sze;Teoh, Yi Leng;Akhtar, Shaikh Sohrab;Rupeshkumar, Mani;Chung, Ivy;Abdullah, Nor Azizan;Banik, Urmila;Dhanaraj, Sokkalingam A.;Balakumar, Pitchai
The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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제20권4호
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pp.333-340
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2016
Edaravone, a synthetic-free radical scavenger, has been reported to reduce ischemia-reperfusion-induced renal injury by improving tubular cell function, and lowering serum creatinine and renal vascular resistance. The present study investigated the effect of edaravone in diabetes mellitus-induced nephropathy in rats. A single administration of streptozotocin (STZ, 55 mg/kg, i .p.) was employed to induce diabetes mellitus in rats. The STZ-administered diabetic rats were allowed for 10 weeks to develop nephropathy. Mean body weight, lipid alteration, renal functional and histopathology were analysed. Diabetic rats developed nephropathy as evidenced by a significant increase in serum creatinine and urea, and marked renal histopathological abnormalities like glomerulosclerosis and tubular cell degeneration. The kidney weight to body weight ratio was increased. Moreover, diabetic rats showed lipid alteration as evidenced by a significant increase in serum triglycerides and decrease in serum high-density lipoproteins. Edaravone (10 mg/kg, i .p., last 4-weeks) treatment markedly prevented the development of nephropathy in diabetic rats by reducing serum creatinine and urea and preventing renal structural abnormalities. In addition, its treatment, without significantly altering the elevated glucose level in diabetic rats, prevented diabetes mellitus-induced lipid alteration by reducing serum triglycerides and increasing serum high-density lipoproteins. Interestingly, the renoprotective effect of edaravone was comparable to that of lisinopril (5 mg/kg, p.o, 4 weeks, standard drug). Edaravone prevented renal structural and functional abnormalities and lipid alteration associated with experimental diabetes mellitus. Edaravone has a potential to prevent nephropathy without showing an anti-diabetic action, implicating its direct renoprotection in diabetic rats.
Reactive oxygen species (ROS) and formation of advanced glycation end products (AGEs) play an important role in the pathogenesis of diabetic nephropathy by hyperglycemia. To find natural agents improving diabetic nephropathy, 63 natural resources which used to the treatment of diabetes mellitus in a folk remedy were investigated with an in vitro system employing radical scavenging activity and inhibitory activity of AGEs formation. In results, the extracts of Aspalathus linearis, Rubus coreanus, Rosa rugosa, and Epimedium koreanum significantly inhibited the 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl (DPPH) radical with $IC_{50}$ values less than $10{\mu}g/ml$. The extracts of Zea mays, Cucurbita moschata, Cudrania tricuspidata, and Aspalathus linearis effectively reduced the formation of AGEs compared with the positive control $N-acetyl-_L-cystenine$ (NAC) and aminoguanidine (AG). In addition, the extracts of Aspalathus linearis, Commelina communis, Cornus officinalis, and Lespodeza cuneata showed the all inhibitory activity against DPPH radical and AGEs formation. Also, these resources definitely showed the radical scavenging activity against peroxynitrite $(ONOO^-)$ and hydroxyl radical $({\cdot}OH)$ relating to high glucose-induced ROS production. Thus, these results suggest that some natural resources may regulate the initiation and progression of diabetic nephropathy through inhibition of ROS production and AGEs formation.
소아청소년기의 당뇨병은 대부분 제1형 당뇨병으로, 이 때 발생하는 혈관합병증으로서 당뇨병성 신병증은 소아에서 흔하지 않지만 신부전까지 초래할 수 있는 심각한 합병증이다. 혈당조절이 불량하고 사춘기나 그 이후에 당뇨병이 발생하는 경우에 혈관합병증의 발생이 증가하므로 소아청소년기의 당뇨병이 청소년기에 당뇨병성 신병증으로 발현하는 경우는 드물고, 더욱이 말기 신질환으로 진행하는 경우는 매우 드물다. 저자들은 혈당 조절이 불량했던 제 1형 당뇨병 소아 환자에서 혈뇨와 단백뇨가 관찰되어 조직 검사를 통해 사춘기 전에 발생한 당뇨병성 신병증을 확인하고 사춘기에 말기 신질환으로 진행한 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
The purpose of this study is to predict the effects of macroscopic and integrative therapies by finding active ingredients, potential targets of Astragalus membranaceus (Am) and Cornus officinalis (Co) for diabetic nephropathy. We have constructed network pharmacology-based systematic and network methodology by system biology, chemical structure, chemogenomics. We found several active ingredients of Astragalus membranaceus (Am) and Cornus officinalis (Co) that were speculated to bind to specific receptors which had been known to have a role in the progression of diabetic nephropathy. Four components of Am and eleven components of Co could bind to iNOS; two ingredients of Am and six ingredients of Co could docking to cGB-PDE; one component of Am and nine components of Co could bind to ACE; three ingredients of Co with neprilysin; three components of Co with ET-1 receptor; four ingredients of Am and fourteen ingredients of Co with mineralocorticoid receptor; one component of Am and seven components of Co with interstitial collagenase; one ingredient of Am and ten ingredients of Co with membrane primary amine oxidase; one component of Am and four components of Co with JAK2; two ingredients of Am and one ingredient of Co with MAPK 12; one component of Am and five components of Co could docking to TGF-beta receptor type-1. From this work we could speculate that the possible mechanisms of Am and Co for diabetic nephropathy are anti-inflammatory, antioxidant and antihypertensive effects.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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