• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제63권1호
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• pp.80-88
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• 2020

Objective : Stent-assisted coil embolization (SAC) is commonly used for treating wide-neck intracranial aneurysms. In this study, we aimed to assess the clinical safety and efficacy of the NeuroForm Atlas Stent during SAC of intracranial aneurysms. Methods : We retrospectively analyzed data from patients with ruptured and unruptured cerebral aneurysms, who underwent SAC using the NeuroForm Atlas between February 2018 and July 2018. Favorable clinical outcomes and degree of aneurysm occlusion were defined as a modified Rankin scale score of ≤2 and a Raymond-Roy occlusion classification (RROC) class I/II during the immediate postoperative period and at the 6-month follow-up, respectively. Results : Thirty-one consecutive patients with 33 cases, including 11 ruptured and 22 unruptured cases were treated via NeuroForm Atlas SAC. Among the 22 unruptured cases with 24 unruptured aneurysms had favorable clinical outcome. Complete occlusion (RROC I) was achieved in 16 aneurysms (66.7%), while neck remnants (RROC II) were observed in six aneurysms (25%). Among the 11 patients with ruptured aneurysms, two died due to re-bleeding and diabetic ketoacidosis. In ruptured cases, RROC I was observed in eight (72.7%) and RROC II was observed in three cases (27.3%). At the 6-month follow-up, no clinical events were observed in the 22 unruptured cases. In the ruptured nine cases, five patients recovered without neurologic deficits, while four experienced unfavorable outcomes at 6 months. Of the 29 aneurysms examined via angiography at the 6-month follow-up, 19 (65.5%) were RROC I, eight (27.6%) were RROC II and two (6.9%) were RROC III. There were no procedure-related hemorrhagic complications. Conclusion : In this study, we found that stent-assisted coil embolization with NeuroForm Atlas stent may be safe and effective in the treatment of wide-neck intracranial aneurysms. NeuroForm Atlas SAC is feasible for the treatment of both ruptured and unruptured wide-neck aneurysms.

• Radiation Oncology Journal
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• 제8권1호
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• pp.85-93
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• 1990

1989년 보건사회부 통계에 의하면 1988년도 한국 성인 남녀의 제일 많은 암 사망원인은 위암으로 밝혀졌다. 위암의 최신의 치료방법은 조기발견에 의한 근치절제술이지만 수술 후 잔존위암, 재발성 위암 및 절제 불가능한 위암의 치료는 난점으로 지적되어 있다. 저자는 1895년 11월부터 1988년 12월까지 메리놀병원 치료방사선과에서 치료를 받았던 36예중 분석이 가능한 25예를 대상으로 다음과 같은 결론을 얻었다. 1, 방사선치료, 복합 항암제 치료, 및 온열치료의 병용요법은 비교적 안전하였으며 병용요법의 독성에 의한 사망은 없었다. 2, 병용요법에 의한 객관적 반응의 결과는 종괴축소로 판별하였으며 종괴절제술을 시행하였던 3예를 제외한 22예에서 측정이 가능하였다. 종괴의 완전 소실을 보인 예는 없었으며 11예($50\%$)에서 $50\%$이상의 종괴 축소를 보였다. 그러나 주관적 반응으로 증상의 소실 혹은 완화를 보인 예는 18예 ($82\%$)이었다. 3, 총 방사선조사 선량과 온열치료시 도달된 최고 온도는 종양반응의 예후 예측인자로 확인되었다. 4000 cGy 이상 조사된 14예중 9예 ($64\%$)에서 부분 반응을 보였으나 4000 cGy 미만의 4예중 1예 ($25\%$)에서 부분반응을 보였다. 온열치료시 도달된 최고 온도가 $41^{\circ}C$ 미만인 8예증 2예 ($25\%$), $41^{\circ}C$ 이상인 12예중 8예 ($67\%$)에서 부분 반응을 보였다. 4, 25예중 3예 ($12\%$)는 현재 생존하고 이중 1예는 절제 불가능했던 위암 환자로 5980 cGy의 방사선치료만 받았던 예로 현재 35개월째 생존하고 있으나 최근 원발 병소의 진행과 원격 전이가 관찰되었다. 나머지 2예는 근치절체술 후 절단면에서 암세포 침윤이 관찰되었던 예로 1예는 방사선치료와 온열치료, 1예는 복합 항암제치료는 시행받았으며 전자는 35개월, 후자는 24개월째 무병 상태로 생존하고 이다. 반응정도에 따른 정중 생존기간은 무반응군은 4.6개월 반응군은 11.5개월이었다.