목적: 본 연구의 목적은 의치치료 경험이 있는 치과대학 학생들을 대상으로 임상진료능력에 대한 자기인식도를 조사하는 것이다. 재료 및 방법: 2019학년도 치과대학 본과4학년 학생 58명 중 설문에 응한 50명의 학생을 대상으로 하였다. 설문 문항은 치료계획 수립 및 보철 전 치료과정 (4문항), 의치 임상 및 기공과정 (20문항), 의치 임상교육 부분 (4문항)으로 구성하였다. 각 문항은 5점 척도로 응답하도록 하였고, 각 문항에서 4점과 5점('그렇다'와 '매우 그렇다')의 응답비율을 긍정응답률로, 1점과 2점('그렇지 않다'와 '매우 그렇지 않다')의 응답비율을 부정응답률로 분류하였다. 결과: 단계별 진료과정에 대한 설문에서 긍정응답률은 모두 60% 이상으로 전반적으로 학생들의 자기인식도는 높았다. 그러나 졸업 후 독립적인 의치 치료 수행능력에 대해서는 긍정응답률이 48%로 다소 낮았다. 환자관리, 의치에 대한 주의사항 설명, 개인트레이 제작, 박싱 및 작업모형 제작 항목이 긍정응답률이 가장 높았고, 치료계획수립, 최종인상 채득, 서베잉이 가장 낮았다. 결론: 의치치료 경험이 있는 치과대학 학생들은 의치치료 수행능력에 대한 자기인식도는 높은 편이었으나 독립적인 수행능력 증진을 위해서는 교육이 더 필요하다는 것을 알 수 있었다.
Background: Factors affecting oral function include tooth number, oral muscle strength, and oral diseases. This study aimed to investigate the relationship among oral environment, muscle, and microbiology. Methods: Fifty-six elderly individuals in a day care center were included in the study. The survey regarding tongue and lip muscle strength and oral microorganisms was conducted from November to December 2018. Results: Tongue and lip muscle strength were greater in men than women (p>0.05). Tongue muscle strength was greater in the ${\leq}80-year-old$ group ($34.94{\pm}9.85$) than the ${\geq}90-year-old$ group ($25.57{\pm}7.54$) (p<0.05). Tongue muscle strength and lip muscle strength were greater in the ${\geq}15$ functional teeth group ($34.08{\pm}9.31$ and $9.25{\pm}1.63$, respectively) than in the <15 functional teeth group ($28.08{\pm}7.53$ and $7.76{\pm}1.51$, respectively) (p<0.05). Age was significantly correlated with functional tooth number, denture use, and tongue muscle strength. The number of functional teeth was positively correlated with tongue muscle strength, lip muscle strength, and oral microorganisms. Denture use was negatively correlated with tongue and lip muscle strength. Tongue muscle strength was significantly correlated with lip muscle strength. The number of Eubacterium nodatum was higher in men than women. The number of Parvimonas micra and Enterococcus faecalis was higher in the groups with ${\geq}15$ functional teeth, denture use, and greater tongue and lip muscle strength. The number of Lactobacillus casei was higher in the group that uses dentures and with greater tongue strength. Conclusion: Oral microbiology is more important in oral environment and management than oral muscle function. The correlation between oral muscle and oral microorganism requires further study. Therefore, oral care training should be conducted to improve the oral care practice of elderly individuals, maintain oral health through oral care, and prevent the decrease in saliva secretion by aging.
The Applegate-Kennedy classification, the drawing of removable partial denture design using color coding, the selective tissue placement impression method in case of Class I and Class II removable partial dentures, the design of the swing lock attachment of an alternative approach to conventional removable partial denture, the design of the intracoronal or extracoronal attachment, and the removable partial denture design using a rotational path were presented. The following conclusions from the above things were presented : 1. The swing lock attachment removable partial denture can be effective to an alternative approach when the design of conventional removable partial denture is improper with markedly mobile remaining teeth or missing key abutments. 2. Intracoronal or extracoronal attachments must be selected care-fully considering the conditions of the abutment teeth and alveolar ridge whether more occlusal loads to the abutment teeth or to the alveolar ridge are distributed. 3. It must be almost prerequisite that a functional impression is taken in case of Class I and class II removable partial dentures and in case of tooth-borne removable partial dentures, a removable partial denture using rotational path is strong, hygienic, esthetic, and can be accomplished successfully in the clinical aspect when it is properly designed and fabricated through the complete understanding of an indication and a principle. 4. All necessary informations must be achieved with carefully investigated surveying procedure according to each clinical case by Applegate-Kennedy classification which can be helpful and useful in the clinical application and it is important that dentists themselves must be in the habit of drawing a reasonable partial denture design using a color coding in the paper sheet.
Objectives: The purpose of this study was to investigate the influencing factors of removable dentures satisfaction in the elderly. Methods: A self-reported questionnaire was filled out by 256 elderly in Jeollanam-do from September 1, 2013 to June 30, 2014. The questionnaire consisted of general characteristics of the subjects, denture related characteristics systemic health characteristics and dental health behavior. Removable dentures satisfaction was adapted from Ban. The questionnaire for Removable dentures satisfaction included general treatment satisfaction, masticatory function satisfaction, denture retention satisfaction, aesthetic satisfaction measured by Likert 5 scale. Cronbach's alpha was 0.850 in the study. Data were analyzed for a t-test, one-way ANOVA and multiple regression analysis by using SPSS(SPSS 18.0, USA) program. Results: According to subjective and systemic health condition and oral health condition, there was a statistically significant increase in general satisfaction of treatment, masticatory satisfaction of function, denture satisfaction of retention, aesthetic satisfaction. The overall satisfaction for removable denture showed a significant improvement. In the multiple regression analysis, variation of removable denture satisfaction was positively associated with oral health status{good(b=0.736, p=0.000)}, denture treatment services{dental hospital clinic(b=0.327, p=0.023)}, and systemic health status{good(b=0.241, p=0.047)}. Conclusions: Satisfaction of removable dentures may have a positive impact on oral health condition, hospital type, and associated systemic disease. It is necessary to develop incremental care programs for oral health and systemic health and to make public opinion to encourage the program.
Objectives : This study was to examine the state of customized visiting oral health programs in a bid to help facilitate the unified operation of the programs and the development of required guidelines. Methods : The subjects in this study were 49 dental hygienists who were professionals responsible for customized visiting health care programs across the nation. Results : 1. Regarding the form of employment of the dental hygienists were investigated many contract and daily workers. 2. As to the possession of equipment necessary for visiting oral health programs, denture cleaners(12.2%) were most widely possessed in some regions, followed by mobile scalers(10.2%) and mobile suctions(8.2%). In terms of expendable devices and materials, dental mirrors, pincettes and explorers were the most widely possessed dental checkup devices, and the most widely possessed oral hygiene supplies were toothbrushes, interdental brushes and denture cleaners. Those devices and materials were in more possession than the other types of devices and materials. The most widely possessed equipment for educational purpose was laptop computers, followed by beam projectors and screens. The most widely possessed teaching materials were dentiform, followed by CD-ROMs. 3. Those whom they visited the most for oral health care service were elderly people, followed by the disabled and patients with chronic diseases. The dental hygienists who went out to visit those people outnumbered the others who stayed at public health centers. Concerning the types of visiting oral health care service, the most prevalent service provided to the elderly included denture cleaning/management, oral massage and preventive treatment against dental caries. The most dominant service provided to the disabled involved education of the oral health care act, preventive treatment against dental caries and toothbrushing by professionals. The most common service offered to patients with chronic diseases was education of the oral health care act and oral health education. The dental hygienists paid a visit to a mean of 5.8 households a day. The average weekly number of households cared by the dental hygienists was 27.3. It took a mean of 37.1 minutes for them to take care of each household. 4. As for satisfaction level with the implementation of the visiting oral health programs, they expressed the greatest satisfaction at teamwork with professionals($3.56{\pm}0.94$), followed by the professionalism of their work($3.21{\pm}0.94$) and workload($3.08{\pm}0.94$). Their satisfaction level with the work conditions required for creative job performance($2.75{\pm}0.98$) and partnership with other institutions($2.64{\pm}1.03$) was below 3.0. In regard to the impact of their characteristics, marital status made a statistically significant difference to satisfaction level with workload. The unmarried dental hygienists were more pleased with their workload than the married ones(p<0.05). 5. As to needs for education for professionalism improvement, they asked for education about visiting oral health care skills the most, followed by education about oral health care for patients with chronic diseases, education of planning/evaluation and education of oral health care for the disabled. Conclusions : The top priority for the vitalization of the programs was the procurement of budget, followed by the procurement of equipment and educational media and the procurement of human resources.
Purpose: This study conducted a survey on the elderly with physical debilities, who are in a medically vulnerable social class, to examine closely their demo-sociological characteristics, unmet needs, dental states, and living qualities and satisfaction levels relating to oral health and social supports to them, and also to prepare the basis for effective public medical policies and health improvement programs aimed at improving the quality of life for the elderly with physical debilities. Methods: Twenty-two elderly care facilities within Jeju Special Self-Government Province participated in the survey. Between 11 January and 5 March 2010, a total of 250 elderly persons(65 and over) with physical debilities were interviewed and their dental health was checked. Results: The results of the survey are as follows. The need for social support for dental care of the elderly with physical debilities was high in the medical institution-supported service (49.6%). The unmet needs for physical care were high in bathing (49.6%) and using public transportation (71.6%). More than half of these surveyed had ten or fewer teeth. The survey found that 31.6% of the participants experienced problems eating, due to poor dental health. Concerning quality of life, 30.5% of those surveyed experienced physical pain. Conclusion: In summary, the ages of the survey participants directly relates to the degree of behavioral debility experienced. The more debility a participant exhibits, the greater is the need for social support and dental care. The dental health of a participant directly relates to a higher quality of life. Good dental health of a participant translate to better quality of life. In light of the fact that the elderly with physical debilities suffer from a lack of accessibility to medical care and worse oral health than do other elderly persons, it is essential to increase accessibility to medical institutions that can provide such services as door to door dental care. Current insurance policies, funding for denture insurance, and free denture and denture-upgrade programs desperately need to be expanded. Therefore, to improve effectively the quality of life for the elderly with physical debilities civil dental medical resources should be encouraged to provide inclusive and prevention-focused medical care. In the public domain, door to door dental care services and cooperation with civil dental care resources need to be improved to increase impartial accessibility to dental medical institutions.
본 연구는 서울 및 강원지역 만 65세 이상의 노인을 대상으로 노인틀니 건강보험 급여화에 따른 지역간의 차이와 틀니이용실태에 영향을 미치는 요인을 분석한다. 자료는 '2015 지역사회건강조사'를 사용하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1)서울지역 노인과 강원지역 노인의 틀니이용행태에 유의한 차이가 있었다. 2) 성별에 따른 틀니이용행태는 강원지역 노인에게서만 유의한 차이를 보였으며, 연령, 가구소득, 기초생활수습여부, 직업, 교육수준, 주관적 구강건강에 따라 서울지역과 강원지역 모두 유의한 차이를 보였다. 3) 치과진료미수진 경험여부에 서울지역 노인의 16.6%, 강원지역 노인의 22.3%가 예라고 응답하였으며, 필요치과진료 미수진 사유로는 서울지역과 강원지역 모두 경제적인 이유가 가장 높은 것으로 나타났다. 이에 다각적 측면을 고려하여 노인틀니 건강보험 급여화 사업이 확대될 수 있도록 노력과 대책이 필요하다.
The coverage of the National Health Insurance for the elderly is expanding to denture and implants. Although the National Long-Term Care Insurance was just being settled, Oral health service was not provided to the Elderly in Long-Term Care Facilities. The long-term care facilities had part-time facility doctors. However, there is no dentist in the long-term care facility because of lack of long-term care insurance-related legislations. The amendments of long-term care insurance-related legislations for the introduction of part-time facility dentists are needed because the elderly in long-term care facility are vulnerable to oral health. For the substantial management of the National Long-Term Care Insurance, the development of oral health service model for the elderly and education materials for the dental team will be needed. Also, adequate dental service fee of the National longterm care insurance will be needed.
가철성 국소의치의 장착 과정을 적절하게 시행하였다면 장착 후의 문제들을 최소화할 수 있으나, 그럼에도 불구하고 기능, 심미, 발음상의 문제나 불편감 등의 문제들이 발생할 수 있다. 가철성 국소의치 장착 후 1주일 이내에 점검을 위한 약속이 이루어져야 한다. 환자들에게 의치를 사용하는 동안 겪었던 문제들에 대해 질문하고 구강조직과 의치를 철저히 검사해야 하며, 검사 과정 동안에 조직 손상 등을 발견할 수도 있다. 그리고 그 원인을 진단하고 적절한 치료를 시행하여 이러한 문제들을 해결하도록 해야 한다.
이 연구는 대구광역시와 경상북도에 소재하는 각각 3곳의 노인복지관 및 노인대학의 65세 이상 노인 501명을 대상으로 구강보건진료 관리 항목이 자가인식구강상태에 미치는 영향력을 조사함으로써 효과적인 구강보건관리 방안을 모색하기 위해 연구를 실시하였다. 연령에 따른 구강보건진료 관리 항목의 선호도를 조사한 결과, 65~69세는 불소도포, 65~74세는 치석제거, 칫솔질 교습, 70~74세는 틀니 세정 및 관리, 75세 이상은 틀니 제작을 선호하였다. 구강보건진료 관리 항목이 노인의 자가인식구강상태에 미치는 영향력은 현 구강상태가 좋지 않고, 저작지장이 많으며, 구강건조가 있을수록 틀니 제작을 가장 선호하는 것으로 나타났다. 치아수가 적고, 틀니를 가지고 있을수록 틀니 세정 및 관리를 가장 선호하였으며, 흔들리는 치아가 있고, 치통이 자주 있을수록 발치를 가장 선호하는 것으로 나타났다. 연령과 구강상태에 따라 구강보건진료 관리 항목의 선호도에 차이가 있으므로 각 개인에게 맞는 구강보건관리를 적용해야 할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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