• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제37권3호
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• pp.217-222
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• 2005

Objective: To achieve optimal fit of implant, it is necessary to bend the implant during spine surgery. Bending procedure may decrease stiffness of plate especially made of titanium and stainless steel. Typically titanium suffers adverse effects including early crack propagation when it is bent. We investigate whether 6 degree bending of titanium plates would decrease the stiffness after full cyclic loading by comparing with non-bending titanium plates group. Methods: Authors experimented 40 titanium alloy plates of 57mm in length, manufactured by 5 different companies. Total 40 plates were divided into two groups (20 bent plates for experimental group and 20 non-bent plates for control group). Twenty plates of experimental group were bent to 6 degree with 3-point bending technique and verified with image analyzer. Using the electron microscope, we sought for a initial crack before and after 3-point bending. Mechanical testing by means of 6000 cyclic axial-compression loading of 35N in compression with moment arm of 35mm-1.1 Nm was conducted on each plate and followed by the electron microscopic examination to detect crack or fissure on plates. Results: The stiffness was decreased after 6000 cyclic loading, but there was no statistically significant difference in stiffness between experimental and control group. There was no evidence of change in grain structure on the electron microscopic magnification. Conclusion: The titanium cervical plates can be bent to 6 degree without any crack or weakness of plate. We also assume that minimal bending may increase the resistance to fatigue fracture in cervical flexion-extension movement.

• 대한영상의학회지
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• 제81권1호
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• pp.176-189
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• 2020

목적 선천성 근육성 사경의 추적검사에서 근육의 탄성도 측정을 기반으로 한 실시간 탄성초음파 검사의 임상적 유용성을 알아보고자 한다. 대상과 방법 2012년 11월부터 2014년 12월까지 선천성 근육성 사경을 가진 34명의 환아(남자 23명, 여자 11명)를 대상으로 초음파와 탄성초음파 검사를 실시하였다. 목빗근의 두께, 모양(종물형, 방추형, 전체적으로 두꺼운 형)을 회색조 영상에서 평가하였으며, 탄성초음파 검사에서 색상 패턴(파란색, 50% 미만 또는 이상으로 초록색이 혼재, 초록색과 빨간색)을 분석하였다. 변형률 비도 Q-lab 소프트웨어를 통해 측정하였다. 한 명의 임상의가 목 회전과 측면 굴곡 결손을 각도를 기반으로 5등급으로 분류하였다. 초음파 소견과 임상적 소견의 상관관계를 통계적으로 분석하였다. 결과 22명은 오른쪽, 12명은 왼쪽 근육성 사경을 보였다. 선형회귀 분석에서 병측/반대측의 근육 두께 차이, 모양, 탄성 색상 패턴과 변형률 비가 임상적 점수와 통계적으로 유의미한 상관관계를 보였다. 특히 탄성 색상 패턴이 가장 유의미한 인자였다. 결론 실시간 탄성초음파 검사는 선천성 근육성 사경의 추적검사에서 신뢰할 만한 결과를 보였다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제2권2호
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• pp.77-81
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• 2003

목적: 슬관절 주위 골격의 기초과학을 생체역학을 중심으로 설명하고 빈도가 높은 스포츠 손상들에 대해 기술하고자 한다. 해부 밀 운동학: 슬관절은 순수한 경첩 관절이 아니며 적합하지 않으므로 여섯 방향의 운동이 가능하다. 경골대퇴간 운동역학: 슬관절의 굴곡-신전 축은 시상면에 수직이 아닐 뿐 아니라, 관상면상 관절선과 평행하지 않으므로, 경골대퇴관절은 굴곡 시 내반과 내회전이 동반되고 신전 시에는 외반과 외회전이 동반된다. 슬개대퇴 관절: 슬개대퇴 관절 압박력은 슬관절의 굴곡 각도와 사두고근력에 비례한다 슬개골은 신전기전의 moment arm을 증가시켜 신전기전의 효율을 증대시키고 지렛대 역할을 한다. 슬개골 골절: 비전위성 골절이면서 하지 직거상 운동이 보존된 경우에 비수술적 치료의 적응증이 되며 수술적 치료 시 고정 방법의 선택은 골절 양상에 따라 결정되겠으나 어느 술식을 선택하여도 신전지대의 봉합은 필수적이며 중요하다 슬개골 불안정성: 선행 해부학적 이상을 조사해야 하며 급성 탈구에서도 골연골 골절편이 있거나 재발의 위험이 높은 운동선수에서 인대 봉합을 고려할 수 있다. 비수술적 치료 및 재활에도 불수하고 계속되는 재발성 아탈구나 탈구는 수술이 필요하다 학령기 스포츠 손상: Idiopathic Adolescent Anterior Knee Pain, Osgood-Schlatter Disease, Sinding-Larsen-Johansson Disease 등이 흔하다

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제24권4호
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• pp.363-367
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• 2003

인공무릎관절의 수명에 직접적인 영향을 주는 인자는 접촉면에 대한 접촉면적과 압력분포이다 따라서. 이에 대한 실험적인 평가가 필요하였고 knee simulator 혹은 K-scan sensor를 포함한 시스템과 같은 많은 연구가 진행되어 왔다. 그러나 지금까지 보행주기에 따른 연속적인 인공관절 운동에 대한 접촉면의 압력분포를 실시간으로 분석한 연구는 미흡하다 따라서 본 연구의 목적은 보행주기를 모사하는 simulator와 I-scan을 이용하여 연속적인 동작에 따른 접촉면의 압력분포를 분석함에 있다. 본 연구의 목적을 이루기 위해서 생체내 인공관절 환경을 정확히 표현할 수 있는 knee simulator를 제작하였다. 네 방향의 자유도를 갖고 있는 본 simulator는 soft tissue의 기능을 포함하고 있고 PC Program을 통하여 압축하중과 femoral component의 굴곡각을 조절할 수 있다. 본 시스템의 I-scan sensor는 보행주기에 따른 압력분포를 분석할 수 있다. 보행주기에 대한 압력분포는 압축하중곡선에 따라 주요하게 변화함을 알 수 있고 운동성에 영향을 쿠는 압력중심의 위치도 변한다는 것을 알 수 있다. 따라서 본 연구에서 제작한 knee simulator는 보행주기 같은 특정의 운동정보를 이용하여 접촉면의 압력분포 및 운동성 같은 기계적 성능을 평가할 수 있고 형상 설계를 위한 기초 자료를 제공할 수 있다.

• 대한관절경학회지
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• 제9권2호
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• pp.143-147
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• 2005

목적: 슬개 건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 시, 이식 건을 경골 쪽에서 고정할 때 일반적으로 슬관절의 굴곡 각도는 신전 위치에서 시행한다. 저자들은 슬괵 건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 시, 이식 건을 고정 할 때 슬관절의 굴곡 각도가 수술 후 슬관절 안정성과 운동 범위에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 5월부터 2003년 1월까지 슬괵 건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 시, Rigidfix system(Mitek Product, Johnson and Johnson, USA)와 intrafix를 이용하여 고정하였다. 전방 십자 인대 재건술을 시행 받은 39명 중 추시 관찰이 되지 않은 2명을 제외한 37명의 환자를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 14개월(범위: $13{\sim}25$개월) 이었다. 완전 신전 위 또는 20도 굴곡 위의 슬관절 굴곡 각도의 결정은 수술 순서에 따라서 교대로 선택하였다. 내측 반월상 연골의 절제 2예, 내측 반월상 연골의 봉합 2예 외측 반월상 연골의 봉합 1예에서 시행하였다. 임상적 평가는 이학적 검사인 Lachman검사, Pivot shift검사와 재건술 후의 Lysholm점수, IKDC( international knee documentation committee)평가 기준, KT-1000관절 계측 결과를 이용하였다. 결과: 최종 추시 상 수술 후 Lysholm 점수는 93.1점(범위: $65{\sim}98$점), IKDC 평가 기준에 의한 최종 평가 상 정상(A) 26예, 거의 정상(B) 10예, 비정상(C) 1 예이었으며, 심한 비정상은 (D)은 없었다. 최종 추시 상 KT-1000 관절계를 이용한 최대 도수 부하 검사 상 건 측 과의 차이는 평균 2.5 mm 이였다. 술 후 시행한 Lachman 검사상 정상 32예, 1 등급 4예, 2 등급 II 1예 이었고, Pivot shift 검사 상 정상 34예, 1 등급 2예, 2 등급 1예 이었다. KT-1000 관절계를 이용한 최대 도수 부하 검사 상 건 측 과의 차이는 20도 고정을 한 경우는 평균 2.3 mm, 완전 신전 위에서 고정한 경우는 평균 2.7 mm이였다(P<0.05). 수술 후 1년 슬관절의 운동 범위는 20도 굴곡 위에서 고정한 경우에 1례 에서 5도의 굴곡 구축이 있었고, 신전 위에서 고정한 경우는 2례 에서 건측 보다 10도의 굴곡 제한이 있었다. 결론: 자가 슬괵 건을 이용한 전방 십자 재건술 시, 경골 부의 고정 시 슬관절의 굴곡 각도 따른 슬관절의 전방 안정성에 차이는 없었으나, 신전 위에서 고정하는 것이 과도한 이식 건의 장력으로 인한 슬관절 굴곡 구축을 예방하는데 도움이 될 것으로 사료된다.

• The Journal of Korean Physical Therapy
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• 제14권1호
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• pp.27-37
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• 2002

This is the study of the knee joint injured patients at the orthopaedic surgery clinic where is located in Daejon, who has MCL combine injured ACL reconstruction caused by sport activity and accident during the period from Jan. 2001 to Oct. 2001. By comparing with groups between 7th case of I-group for MCL combined stitch and II-group for ACL reconstruction since 6weeks cast. We have been concluded with that following results. 1. Range of motion for the knee was not limited at 5th case(37%) of I-group, 6th case(42%) of II-group and the cases of Flexion deficit less then 10 -degree were 2nd case(13%) of I-group and II-group 1st case(8%) with no extension deficit more then 5 -degree. 2. The level of activity that tells you whether you are capable of exercise for six month after operation. It han been divided by 3 levels. The case of capable of doing low risk exercise(swimming, cycling, etc.) was 5th case of I-group, the case of capable of doing medium risk exercise(jogging, etc.) was 3rd case of I-group and 4th case of II-group and the case of capable of doing high risk exercise(football, etc.) were 3rd case of I-group and 3rd case of II-group. 3. The timing of the return to their job were average 6.4 weeks for I-group and average 22.9 weeks for II-group(P<.05, statistical difference). 4. There was no statistical difference between I-group and II-group for the timing of the return to their job(P>.05). 5. By using VAS to compare them there was no statistical difference between I-group and II-group of clinical results according to Lysholm scale.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제43권5호
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• pp.361-368
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• 2022

The purpose of this study was to develop a hand rehabilitation training system for hemiplegic patients. We also tried to find out five hand postures (WF: Wrist Flexion, WE: Wrist Extension, BG: Ball Grip, HG: Hook Grip, RE: Rest) in real-time using multi-channel EMG-based deep learning. We performed a pre-processing method that converts to Spider Chart image data for the classification of hand movement from five test subjects (total 1,500 data sets) using Convolution Neural Networks (CNN) deep learning with an 8-channel armband. As a result of this study, the recognition accuracy was 92% for WF, 94% for WE, 76% for BG, 82% for HG, and 88% for RE. Also, ten physical therapists participated for the usability evaluation. The questionnaire consisted of 7 items of acceptance, interest, and satisfaction, and the mean and standard deviation were calculated by dividing each into a 5-point scale. As a result, high scores were obtained in immersion and interest in game (4.6±0.43), convenience of the device (4.9±0.30), and satisfaction after treatment (4.1±0.48). On the other hand, Conformity of intention for treatment (3.90±0.49) was relatively low. This is thought to be because the game play may be difficult depending on the degree of spasticity of the hemiplegic patient, and compensation may occur in patient with weakened target muscles. Therefore, it is necessary to develop a rehabilitation program suitable for the degree of disability of the patient.

• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제15권1호
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• pp.58-63
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• 2009

Purpose: The purpose of this study is to figure out that the scapular stability exercise on unstable position can effect on the pain relief of the patient with lateral epicondylitis. Methods: The subject was 35 year old male, diagnosed as lateral epicondylitis. This patient was controled to do scapular stability exercise with crawling position on unstable surface, changing elbow movement from flexion to extension for 4 weeks, 5 times a week, 20 times in total. We used VAS to find the degree of pain and Cozen's test, Mill's test and Resisted middle finger test were determined for the measurement of epicondylitis changed. Results: The following is the result of this study. 1. Pain on lateral epicondylitis was relived from VAS 7 to VAS 0. 2. There were improvements that the results of tests for epicondylitis, Cozen's test, Mill's test and Resisted middle finger test, changed positive into negative signs. Conclusion: The result of this study indicates that the application scapular stability exercise on the unstable surface to the patient with lateral epicondylitis can relief the pain degree on the lateral epicondylitis and be used as one of lateral epicondylitis treatments.

• 대한견주관절학회:학술대회논문집
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• 대한견주관절학회 2008년도 제16차 학술대회
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• pp.164-164
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• 2008

The beach-chair traction position is designed to allow the use of traction while allowing the surgeon to orient the shoulder in an upright position and convert to an open procedure, if necessary. The patient is placed in the beach-chair position under general anesthesia. A three-point shoulder holder (Arthrex, Naples, Florida) is attached to the rail of the operating table on the same side as the surgeon, whereas it is placed on the side opposite the surgeon in the lateral decubitus position. A shoulder traction and rotation sleeve (Arthrex) are affixed to the arm following the manufacturer's instructions. Positioning the thumb toward the closed side of the sleeve ensures a field for the anterior portion of the rotator cuff and prevents the tendency of the suspension apparatus to place the arm in internal rotation. The arm is maintained in 30 to 40 degree abduction and 30 to 40 degree flexion by controlling the length and height of the bar and the location of the universal clamp. The universal clamp allows multiple planes of adjustment to control abduction and forward movement of the arm. The sleeve is attached to the longitudinal traction cable using a sterile hook, and a lateral strap is secured around the proximal portion of the sleeve to the overhead traction cable to ensure a field for glenohumeral reconstruction. The use of a lateral strap permits ideal shoulder positioning for improved access to the anterior and inferior glenohumeral joint. The lateral strap can be released or removed to widen the subacromial space during subacromial decompression or rotator cuff repair. A 10-lb weight is attached to the longitudinal traction cable for an average-sized person.

• 대한물리의학회지
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• 제8권4호
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• pp.647-653
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• 2013

PURPOSE: The purpose of this study was to compare the lower extremities muscle activation between squatting exercise with gym ball and wall for improving muscle strengthening in lower extremities. METHODS: Participants were 21 university students (males 10, females 11) who didn't have any problem with orthopedic surgery. Participants performed squatting exercise with gym ball and wall. Squatting exercise with gym ball were performed using by gym ball behind back, and the gym ball were fixed in back and wall. We asked participants to push back the gym ball slightly to prevent fall of ball. Wall squatting exercise, we ask participants to contact their back in wall slightly in order to prevent trunk flexion during performed squatting exercise. Each squatting exercise had performed until knee joint were flexed at 60 degree, and maintained five seconds. We collected data from E.M.G of Biceps femoris, Gastrocnemius, Vastus medialis and lateralis, Tibialis anterior of lower extremity in isometric phase of knee joint angle 60 degree of each squatting exercise. We analysed data using by ANOVA and independent t-test of SPSS PC ver.20.0 in order to compare the muscle activation between squatting exercise with gym ball and wall. RESULT: All of lower extremities muscle activation showed more higher value in squatting exercise with gym ball than squatting exercise with wall, especially there was significantly difference of muscle activation in vastus medialis, tibialis anterior between squatting exercise with gymball and with wall. CONCLUSION: On comprehensively considering the results of the present study, we suggested that squatting exercise with gym ball was more effective method improving lower extremity muscle strengthening.