Objectives The purpose of this report is to represent decubitus ulcer(pressure sore) improved by carbon arc and oriental medicine. Methods Patients with decubitus ulcer were treated with carbon arc, acupuncture, herbal medicine and simple dressing. Laser was irradiated at ulcer site once a day for 5 hour, using cored carbon number 3000,3002. Simple dressing with wound cleansing was performed to prevent reinfection. Herbal medicine and acupuncture treatment were applied to improve patients' general condition. Ulcer sizes and aspects were carefully checked by one week. Results Sizes of the decubitus ulcer decreased. Stage of ulcer was improved from stage 3 to stage 2. These results show that carbon arc may play a role in treating the decubitus ulcer with oriental medicine.
This study is to evaluate the decubitus ulcer healing effect of occlusive dressing with hydrocolloid and traditional dry dressing for home care nursing clients. Study design was quasi-experimental pre-post test design. Control group(15 person) was treated decubitus wound with traditional dry gauze dressing, and experimental group(17 persons) was treated decubitus ulcer with occlusive dressing with hydrocolloid and calcium alginate(17 persons). Study period was from 8/1/97 to 12/31/97. Subject subjects was 17 males and 15 females with 2nd phase over decubitus ulcer aged 30 to 70 who have been registered as home care nursing clients in Nurse's Association in Seoul city. Outcome variables were stages, size of decubitus ulcer, pain at dressing time and exudate amount. Study result as follows. Occlusive dressing with hydrocolloid was superior to traditional gauze dressing decreasing ulcer size and phase, and shortening treatment period. Dressing change of occlusive dressing was easier than that of traditional gauze dressing. In conclusion, occlusive dressing was recommended to treat decubitus ulcer in home care patients even if hydrocolloid is expensive to gauze dressing because of treatment effect and easeness of dressing.
Decubitus ulcer is a pressure-induced ulceration of the skin occurring in persons confined to bed for long periods of time. In order to prevent decubitus ulcer, the medical bed mechanism to minimize pressure, friction, and shear forces acting between bed and patient had been developed. Air mattress also can be effective for reducing pressure over bony prominence. In this study, motion analysis was performed to examine whether this bed mechanism functioned properly in case of using air mattress, which was much thicker than common hospital mattress. We found that the patient on the air mattress above the medical bed for preventing decubitus ulcer slipped upward and downward excessively as the general motored-bed. New bed mechanisms were synthesized kinematically using simple 4-bar and 6-bar linkages so as to reduce sliding between the bed and the patient on the air mattress for preventing decubitus ulcer.
In this prospective study, factors contributing to the development of decubitus ulcers were examined. Factors were identified by a literature review and a conceptual framework was developed. Regular observations were made during the subjects' hospitalization to determine the incidence of decubitus ulcers, and to assess other decubitus ulcer risk factors. Seventeen out of 146 admitted for neurological problems patients developed decubitus ulcers during the three month study period. There were no significant differences in the level of serum albumin, hemoglobin or age between those who developed decubitus ulcers and those who did not. There also was no difference in incidence between patient who were paralyzed and those not paralyzed. Mean hospitalization days until decubitus ulcer development was 6.5 days. According to the results of discriminant analysis, four factors -1) friction and shear, 2) sensory perceptual impairment, 3) low diastolic pressure, and 4) multiple use of sedative medications - predicted 84.93% of decubitus ulcer Incidence.
Objectives : The purpose of this study is to analyze the Korean medicine treatment on decubitus ulcer to find out the trend and the effectiveness. Methods : The domestic journal databases(NDSL, OASIS, RISS, KISS, KCI) were searched using keyword 'Decubitus Ulcer', treated by Korean Medicine. Results : Out of 47 articles searched, 12 papers were selected. All of those were case-study or case-series studies. Features of the papers, herbal medicines, acupuncture, pharmacopuncture, externals, other treatments, evaluation methods, treatment period, and the results were analyzed. Conclusions : This study shows the effectiveness of various Korean Medicine on treating decubitus ulcer. Further clinical studies are expected using evaluation methods to analyze the results and to establish high level of evidence.
Pressure sore is an area of ulceration and necrosis of the skin and underlying tissues usually occuring over the bony prominences of the body after prolonged or often repeated pressure. We reviewed and summarized the published articles and treatise on the treatment of pressure sore. The results were as follows : 1. Pressure sore occur due to prolonged or often repeated pressure. So it is better than decubitus ulcer that is called pressure sore. 2. The most common lesions of pressure sore are sacrum, ischial tuberosity, greater trochanter. 3. The cause of pressure sore are change of comprehension. urine, moisture, change of the ability of activity and exercise, shearing force. 4. The elements to influence on wound healing are collagen accumulation velocity, nutrition condition, Vitamine C, copper, iron. oxygen pressure, steroids, cell-toxic drug, radiation. 5. Non-operative treatments are managements of skin such as avoiding consistant pressure, dressing, preventing moisture, understanding patient and protecter, preventing spasm, improvement of systemic nutrition condition. 6. Operative treatements are debridement, suture, skin transplantation, muscle flap and musculaocutaneous flap surgery. Recently V-${\Gammer}$ advancement surgery in use of muscle and musculocutaneous flap is generally maded. 7. Complications of post-operation are wound rupture, infection, disappearance of transmitted skin, necrosis of flaps.
Purpose: This study was done to report nursing case for ADL improvement of elders who have CVA(Cerebrovascular Accident) sequelae. Methods: The client had registered in the C visiting nursing center after being decided a long-term care Grade 2. Data were collected through consultation logs for recipients, Activities of Daily Living (ADL) records, fall risk assessment (Huhn) sheets, decubitus ulcer risk assessment (Braden Scale) sheets, cognition assessment (K-MMSE) sheets, long-term care benefit provision records, and interviews with visiting nurse. Data were collected and analyzed according to the Omaha System problem classification. The intervention scheme and the problem rating scale for performance were applied to present the case for home-visit nursing. Results: The client registered in August, 2018, was provided home-visit nursing care once a week as of September 2020. ADL, cognitive levels and decubitus ulcer risks were found to have improved. Conclusion: This case report presents the value of classifying nursing problems and checking nursing intervention provided to patients with problems of ADL. The presentation of home-visit nursing cases applying a standardized nursing problem classification scheme for clients with various problems showed that a high quality level of care is guaranteed and evidence-based nursing can be provided by visiting nurses.
A finite element simulation model was developed for the performance optimization of a closed type air-cell mattress used for the ulcer prevention. An H-model with material properties of human flesh and kinematic joints were used for the calculation of the body contact pressure. The material property of rubber air-cell was evaluated by tensile test of standard specimen. We evaluated the body contact pressure distribution after laying human model on the inflated air-cell mattress. It was found that the body contact pressure was dependent on cell height. but hardly affected by the thickness of the rubber in a cell.
The design of an air seat cushion for preventing decubitus ulcer includes many design factors such as the even distribution of interface pressure, the minimization of mean and peak interface pressure values, and the reduction of interface shear force and pressure gradient. It involves the anatomic condition of plegia's buttock as well as air pressure in air cells of cushion. As a result, a suitable design of the cushion satisfying the all requirements is a difficult problem. Therefore, an appropriate and effective numerical tool to develop an air cushion orthosis is required. The purpose of the present study was to develop an air seat cushion orthosis having optimized air cells for evenly distributed interface pressure between the buttock and cushion surface. For the purpose, an advanced finite element (FE) model for the design of air cushion was developed. Since the interface pressure and shear force behavior, as well as stress analyses were primary concern, a FE air cell model was developed and verified by the experiments. Then, the interactions of two cells were checked. Also, the human part of the developed numerical model includes every material property and geometry related to buttock and femoral parts. For construction of dimension data of buttock and femoral parts, CT scans were performed. A commercial FE program was employed for the simulation representing the seating process on the orthosis. Then, sensitive analyses were performed with varying design parameters. A set of optimal design parameters was found satisfying the design criteria of the orthosis. The results were utilized to produce a prototype of the orthosis. Experimentally, the buttock interface pressure distributions from the optimized and previous ones were compared. The new seat orthosis showed a significantly improved interface pressure characteristics compared to the most popular one in the market. The new orthosis will be used for the development of the AI(artificial intelligent) controlled seat orthosis fur prevention of decubitus ulcer fur various plegic patients and the elderly.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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