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Incidence and Clinical Characteristic of Venous Thromboembolism in Gynecologic Oncology Patients attending King Chulalongkorn Memorial Hospital over a 10 Year Period

  • Oranratanaphan, S;Termrungruanglert, W;Khemapech, N
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제16권15호
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    • pp.6705-6709
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    • 2015
  • Background: Venous thromboembolisms (VTEs) constitute a group of diseases including deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE). They regarded as the second leading cause of death in cancer patients and several studies have confirmed that VTEs have a negative impact on survival and recurrent rate in both ovarian and endometrial cancer cases. The incidence of VTEs differs worldwide and depends on several risk factors including race, underlying disease, lifestyle, body weight, BMI and genetic risk factors. There is heterogeneity of DVT rates between Asian and Western countries. This study was conducted in order to evaluate the character and incidence of VTEs in gynecologic oncology patients in King Chulalongkorn Memorial Hospital over a 10 year period. Materials and Methods: A retrospective chart review was performed with VTEs defined as objective diagnosis of acute DVT or PE with typical symptoms and signs. Diagnoses were approved byan internist and/or confirmed with imaging studies. Data from both outpatient and inpatient sessions of the affected cases from January 2004 to December 2013 were extracted. General characteristics of the patients were collected with details of the diseases, types of cancer, stage, date of diagnosis of cancer, operative data, treatment outcome, progression free survival and overall survival. Results: Thirty cases of VTEs were identified in a total 2,316 gynecologic oncology cases. The incidence of symptomatic VTEs in total gynecologic oncology patients in our institution is 1.295%. The incidence of VTEs in ovarian cancer patients in our institution was 5.9%. Duration for VTE detection ranged from 13 months before diagnosis of cancer to 33 months after diagnosis of cancer. Most of the VTE cases were detected in ovarian cancer patients (60%). The most common cell type was adenocarcinoma (moderately to poorly differentiated) which accounted for 26.7% of the cases. The second most common cell type was clear cell carcinoma with 23.3% of the cases. Thirty percent of VTE cases developed before cancer was diagnosed, 20% were diagnosed at the same time as cancer detection and fifty percent developed after cancer was diagnosed. Median disease free survival of the gynecologic oncology patients with VTE was 7.5 months. Median overall survival (OS) was 12 months. Median progession free survivals of DVT and PE groups were 11.5 and 5.5 months, respectively. OS of DVT and PE was 12.0 and 11.5 months respectively. Conclusions: The incidence of VTE in Asian countries is believed to be lower than in European or Western countries. From our retrospective review, the incidence of VTEs in all types of gynecologic oncology was 1.295%, much lower than reported in the West. The reason for the lower incidence may genetic differences. Another factor is that VTE in this review was symptomatic, which is less than asymptomatic VTE. More than half of VTEs in this study developed in ovarian cancer patients. The results are compatible with earlier reports that among gynecologic malignancies, the incidence of VTE is highest in ovarian cancer.

기업가정신이 창업의지에 미치는 영향에 관한 메타분석: 창업교육의 매개효과 (A Meta-Analysis on the Effect of Entrepreneurship on the Entrepreneurial Intention: Mediating Effect of Entrepreneur Education)

  • 윤병선;김천규
    • 벤처창업연구
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    • 제15권3호
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    • pp.207-221
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    • 2020
  • 본 연구는 기업가정신의 구성요소인 혁신성, 위험감수성, 진취성이 창업교육을 매개변수로 하여 창업의지에 미치는 영향에 관하여 메타분석을 실시하였다. 창업의지에 영향을 미치는 선행연구들 중 2013년부터 2020년까지 국내에서 발표된 학술지 논문과 박사 및 석사 학위에서 양적연구로 판단되는 392편의 논문을 연구대상으로 선정하였다. 그 중에서 학위논문과 학술지 논문이 중복되는 28개를 제외하고, 상관계수 등 통계수치가 없어서 연구 자료로 활용하기에 미흡한 논문 312개를 제외하여 최종적으로 52편의 논문을 선정하였다. 최종 선정된 52편의 논문을 대상으로 변수에 대하여 우선 동질성에 대하여 검증하였다. 동질성 검증결과 혁신성, 위험감수성, 진취성, 창업교육 모두 이질성에 있어서 큰 효과를 보여 평균효과크기는 확률효과모형으로 분석하였다. 분석한 평균효과크기는 0.38~0.49로 4개 변수 모두 중간정도의 평균효과크기를 보였다. 평균효과크기에 대하여 forest plot로 분석한 결과 모두 정적인 결과를 보였으며 창업교육에 대한 funnel plot 분석 결과에서 출간오류가 비대칭으로 확인되어 창업교육에 대한 연구 자료가 전체를 대변할 수 없음을 보여주고 있다. 기업가정신과 창업의지에 대하여 창업교육을 매개변수로 하는 구조방정식 모형에서 혁신성과 위험감수성은 창업교육을 매개변수로 하여 창업의지에 영향을 미치고 있지만 진취성은 창업교육과는 관계없이 창업의지에 영향을 미치고 있었다. 다수의 연구결과에서 대학의 창업교육이 본질적 목적인 창업의지에 영향을 미치기 위해서는 이론과 실습을 병행하는 창업교육으로 개편되어야 하고 기업가정신 교육은 지속적이고 현장 중심교육으로 변해야 한다.

연조직종양의 조직 성분 평가를 위한 자기공명영상: MEDIC 과 지방억제 T2 영상의 비교 (MRI Evaluation for the Histologic Components of Soft-tissue Tumors: Comparison of MEDIC and Fast SE T2-weighted Imaging)

  • 문태용;이인숙;이준우;최경운;김정일;김의신
    • Investigative Magnetic Resonance Imaging
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    • 제12권1호
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    • pp.1-7
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    • 2008
  • 목적: 연조직종양의 조직 성분을 자기공명영상으로 평가하는데 MEDIC과 지방억제 T2 영상을 비교하여 더 나은 검사방법을 선택하고자 하였다. 대상 및 방법: 병리조직학적으로 진단된 연조직종양 10예 (신경집종 3예, 혈관종 2예, 지방종 1예, 혈관각화종 1예, 윤활막육종 1예, 지방육종 1예 그리고 악성섬유조직구종 1예)에서 25 조직 성분 (혈관 5예, 신경 4예, 섬유성 4예, 과세포성 4예, 출혈성괴사 2예, 낭성 2예, 지방성 2예, 점액버팀질 1예, 그리고 혈전 1예)을 선택하였다. 병리조직학적 조직 성분과 일치하는 동일 단면상을 가진 MEDIC과 지방억제 T2영상에 동일한 크기의 관심영역을 그려 불균질치를 얻었다. 불균질치는 영상의 불균질성을 나타내는 표준편차 값을 관심영역에서 얻은 신호강도 평균값으로 나눈 값으로 하였다. 결과: 25 조직 성분의 불균질치는 MEDIC 보다 지방억제 T2영상에서 높게 나타났다 (p < .001). 결론: MEDIC 영상은 불균질치가 현저히 낮으므로, 자기공명영상으로 연조직종양의 조직 성분을 평가하는데 지방억제 T2영상 보다 MEDIC 영상이 더 유용할 것으로 사료된다.

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부채변화에 대한 순서이론 예측력 검정 및 유통기업의 함의 (Pecking Order Prediction of Debt Changes and Its Implication for the Retail Firm)

  • 이정환;유원석
    • 유통과학연구
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    • 제13권10호
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    • pp.73-82
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    • 2015
  • Purpose - This paper aims to investigate whether information asymmetry could explain capital structures in Korean corporations. According to Myers (1984), firms prefer internal funding to external financing due to the costs associated with information asymmetry. When external financing is necessary, firms prefer to issue debt rather than equity by the same reasoning. Since Shyam-Sunder and Myers (1999), numerous studies continue to debate the validity of the theory. In this paper, we show how the theory depends on assumptions and incorporated variables. We hope our investigation can provide helpful implications regarding capital structure, information asymmetry, and other firm characteristics. Specifically, our empirical results are complementary to the analysis of Son and Lee's (2015), a recent study that examines the pecking order theory prediction for Korean retail firms. Research design, data, and methodology - We test empirical models that are some variants of model used in Shyam-Sunder and Myers (1999). The financial and accounting data are provided by WISEfn for the firms listed on the KOSPI during 1990 to 2013. Bond ratings are supplied by the Korea Investor Service (KIS). We take into account the heterogeneity in debt capacity; a firm's debt capacity is measured by using the method of Lemmon and Zender (2010) based on its bond ratings. Finally, we estimate empirical models suggested by Shyam-Sunder and Myers (1999), Frank and Goyal (2003), and Lemmon and Zender (2010). Results - First, we find that Shyam-Sunder and Myers' (1999) prediction fails to explain total debt changes of Korean firms. Second, we find a non-monotonic relationship between total debt changes and financial deficits with respect to debt capacity. This contradicts the prediction of Lemmon and Zender (2010) that argues the pecking order theory survives with a monotonically increasing relationship. Third, we estimate a negative correlation coefficient between financial deficit and current debt changes. The result is the complete opposite of the prediction of Lemmon and Zender (2010). Finally, we also confirm the non-monotonic relationship between non-current debt changes and financial deficits with respect to debt capacity. Yet, the slope of coefficient is smaller than that of total debt change case. Indeed, the results are, to some extent, consistent with the prediction of pecking order theory, if we exclude the mid-debt capacity firms. Conclusions - Our empirical results complementary to the analysis of Son and Lee (2015), a recent study focusing on capital structure in Korean retail firms; their paper suggests interesting topics regarding capital structure, information asymmetry, and other firm characteristics in Korean corporations. Contrary to Son and Lee (2015), our results show that total debt changes and current debt changes are inconsistent with the prediction of Shyam-Sunder and Myers (1999). However, similar to Son and Lee (2015), non-current debt changes are consistent with the pecking order prediction, in the case of excluding the mid-level debt capacity firms. This contrast allows us to infer that industry characteristics significantly affect the validity of the pecking order prediction. Further studies are needed to analyze the economics behind this phenomenon, which is beyond the scope of our paper. In addition, the estimation bias potentially matters regarding the firm-level debt capacity calculation. We also reserve this topic for future research.

서울시 유동인구 분포의 공간 패턴과 토지이용 특성에 관한 지리가중 회귀분석 (Geographically Weighted Regression on the Characteristics of Land Use and Spatial Patterns of Floating Population in Seoul City)

  • 윤정미;최돈정
    • 대한공간정보학회지
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    • 제23권3호
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    • pp.77-84
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    • 2015
  • 본 연구의 핵심적인 목적은 유동인구 분포의 공간 패턴의 영향요인 분석을 위한 공간회귀모형 적용의 효용성을 검토하는 것이다. 이를 위해 서울시 유동인구 조사 자료를 활용하여 조사지점별 유동인구의 전역적, 국지적 공간 자기상관 측정을 실시하였다. 그 결과 분석에 적용된 공간자기상관 측도인 Moran's I, Getis-Ord-$Gi^*$ 그리고 Local Moran's I 모두에서 통계적으로 유의한 수준의 공간적 유사성과 이질성이 발견되었다. 이를 근거로 유동인구분포와 토지이용 특성과의 관계를 파악하기 위한 통계적 모형으로 공간회귀모형인 지리가중회귀모형(GWR : Geographically Weighted Regression, 이하 GWR)을 채택하였다. 모형의 설명변수로써 서울시 전체에 대한 400m*400m 격자망기반에 토지이용혼합도, 주거 밀도, 상점밀도, 녹지 밀도와, 추가적으로 각 격자별 버스노선밀도, 교차로 밀도, 교통 결절점 접근성, 평균 도로폭, 평균 보도넓이를 산출 및 집계 하였다. 동일한 방식으로 격자망에 집계된 유동인구 정보와 토지이용 및 교통 특성과의 GWR모형 결과를 Ordinary Least Square(OLS) 분석 결과와 비교한 결과 GWR모형의 주요 통계량 수치에서 개선된 결과를 도출하였다. 또한 구획된 격자망의 각 셀별로 도출된 GWR모형의 추론 결과를 검토한 결과 적용된 설명변수의 유동인구 분포에 대한 효과가 국지적으로 변동하는 양상을 파악할 수 있었다.

운동이 노인의 인지기능에 미치는 영향 : 체계적 문헌고찰 및 메타분석 (The effect of exercise on cognitive function in the elderly : A systematic review and meta-analysis)

  • 정복례;한지영
    • Journal of the Korean Data and Information Science Society
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    • 제27권5호
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    • pp.1375-1387
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    • 2016
  • 본 연구는 65세 이상의 정상 노인을 대상으로 운동요법이 인지기능에 미치는 영향을 체계적 문헌고찰 및 메타분석을 통해 확인하고자 수행되었다. 본 연구는 국내 주요 DB를 이용하여 논문검색을 하였으며 3.197편 중 선정기준에 적합한 최종 14편의 논문을 체계적 문헌고찰하였으며 이 중 효과크기를 산출할 수 있는 11편을 대상으로 메타분석을 실시하였다. 분석은 랜덤효과모형을 이용하였으며, 운동중재의 효과크기를 산출하였다. 본 연구에서 운동중재의 인지기능에 대한 효과크기는 Hedges' g=1.05 (95% CI: 0.61~1.50)로 큰 효과크기를 보였으며, 전체 이질성이 $I^2=82.3%$ (Q=56.61, p<.001)로 중재방법, 주당 중재횟수, 중재기간, 측정도구를 조절변수로 하여 조절효과를 분석하였다. 분석결과 중재방법, 주당 중재횟수, 중재기간에서는 유의한 차이가 없었으며, 측정도구에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 본 연구는 우리나라 노인의 인지기능에 운동이 미치는 영향에 대한 국내연구결과들을 체계적으로 분석하고, 그 효과크기를 객관적으로 제시하여 향후 인지기능 향상을 위한 중재전략으로 운동요법을 설계할 때 기초자료를 제공하였다는 데에 의의가 있다.

녹내장의 침치료 효과에 대한 체계적 문헌고찰 및 메타분석 (Acupuncture for glaucoma: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials)

  • 이길희;정찬영;장석주;홍승욱
    • 한방안이비인후피부과학회지
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    • 제33권3호
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    • pp.45-68
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    • 2020
  • Objectives : This study aims to evaluate the effectiveness and safety of manual and electroacupuncture on glaucoma. Method : We searched 11 electronic databases using index words to identify randomized clinical trials. Meta-analysis of weighted mean difference (WMD) or standardized mean difference (SMD) were used to evaluate the outcomes. Cochrane bias risk assessment tool was used to assess the risk of bias in each clinical study. The collected data was analyzed using RevMan software (ver. 5.3). Results : At the initial stage of data retrieval, 549 papers were searched. After reviewing 37 full texts, a total of 10 RCT studies (426patients, 715 eyes) were selected and 8 RCT studies (357 people, 617 eyes) were involved in meta-analysis. Meta-analysis of 8 RCTs showed that acupuncture alone was more effective in reducing intraocular pressure(IOP) than conventional treatment (WMD = -5.73, 95% CI: [-12.30, 0.83], P = 0.09, I2 = 97%) The combination of acupuncture or electroacupuncture with conventional treatment was also effective in lowering IOP (WMD = -1.84, 95% CI: [-2.31, -1.37], P <0.00001, I2 = 45%). It was estimated that the combination of acupuncture with conventional treatment was also effective for improving visual field (VF) (WMD = -2.17, 95% CI: [-4.32, -0.02], P = 0.05, I2 = 89%) but improvement in visual acuity (VA) was not significant (MD = 0.06, 95% CI: [-0.03, 0.15], P = 0.23, I2 = 0%). Subgroup analyzes were performed only for the studies that used open glaucoma as the study's disease and combination of acupuncture or electroacupuncture with conventional therapy would have an effect on lowering intraocular pressure (WMD = -1.68)., 95% CI: [-2.46, -0.90], P <0.0001, I2 = 29%). Conclusion : This study suggests that acupuncture treatment for glaucoma may be effective in reducing intraocular pressure and helpful in improving visual field defects. However, due to the small sample size, high risk of bias and high heterogeneity in the methodology, it is expected that further studies will be needed to verify the results. Further studies in large-scale samples based on a minimized biased methodology would be necessary.

활성탄을 이용한 아닐린 블루의 흡착평형, 동역학 및 열역학 파라미터에 대한 해석 (Analysis for Adsorption Equilibrium, Kinetic and Thermodynamic Parameters of Aniline Blue Using Activated Carbon)

  • 이종집
    • Korean Chemical Engineering Research
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    • 제57권5호
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    • pp.679-686
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    • 2019
  • 수용액으로부터 활성탄에 대한 아닐린 블루의 흡착 평형, 동역학 및 열역학적 특성을 초기농도, 접촉시간과 온도를 흡착변수로 하여 조사하였다. 아닐린 블루의 등온흡착은 Langmuir, Freundlich, Redlich-Peterson, Temkin 및 Dubinin-Radushkevich 모델을 통해 해석하였다. Langmuir 모델이 다른 모델들 보다 등온 데이터에 더 잘 맞았다. 평가된 Langmuir 분리계수($R_L=0.036{\sim}0.068$)는 활성탄에 의한 아닐린 블루의 흡착 공정이 효과적인 처리방법이 될 수 있음을 나타냈다. 흡착속도상수는 유사일차속도 모델, 유사이차속도 모델 및 입자내 확산 모델에 적용하여 구하였다. 활성탄에 대한 아닐린 블루의 흡착속도실험 결과는 유사이차 반응속도식에 잘 따랐다. 흡착 메카니즘은 입자내 확산 모델에 의해 경막 확산과 입자내 확산의 두 단계로 평가되었다. 흡착공정에 대한 깁스 자유에너지, 엔탈피 및 엔트로피 변화와 같은 열역학 파라미터들이 평가되었다. 엔탈피 변화(48.49 kJ/mol)은 흡착공정이 물리흡착이고 흡열반응임을 알려주었다. 깁스 자유 에너지는 온도가 올라갈수록 감소하였기 때문에 흡착반응은 온도가 올라갈수록 자발성이 더 높아졌다. 등량흡착열은 흡착제 표면의 에너지 불균일성 때문에 흡착제와 흡착질 사이에 상호작용이 있음을 나타내었다.

라벤더향기요법이 통증에 미치는 효과에 대한 메타분석 (Meta-analysis of the effects of Lavender Aromatherapy on pain)

  • 박양숙;이미경
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제20권5호
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    • pp.300-310
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    • 2019
  • 본 연구는 라벤더 향기요법이 통증에 미치는 효과에 대한 무작위 실험연구 및 비무작위 실험연구를 체계적으로 고찰하고 메타 분석하여 근거기반 자료를 제공하기 위한 연구이다. 메타 분석에 포함된 자료는 2000년부터 2018년까지 발표된 18편의 연구로서 중재 대상자는 수술 환자, 산모, 관절염 환자, 투석 환자 등이며 중재 유형은 흡입법, 마사지, 도포, 온습포, 복용 등이다. 연구 결과 통증에 대한 효과크기(Hedges' g)는 - 1.06[95% CI:-1.40:-0.72]로 큰 효과크기로 나타났으며 통계적으로 유의하였다. 중재 유형에 따른 효과크기는 복용 -1.36[95% CI:-1.96, -0.77], 국소 도포 -1.11[95% CI:-1.57 -0.66], 흡입 -1.05[95% CI:-1.54, -0.56], 마사지 -0.92[95% CI:-1.62, -0.23]의 순으로 모두 큰 효과크기로 나타났으며 통계적으로 유의하였다. 그러나 통증의 효과크기에 대한 이질성($I^2=88%$, p<.01)이 커서, 중재 유형, 연구 설계를 조절변수로 하여 조절효과 분석인 메타 아노바를 시행하였으나 통계적으로 유의하지 않았다(중재 방법 Q=0.25, df=3, p=.968, 연구 설계 Q=0.22, df=1, p=.642).

Transplantation of human umbilical cord mesenchymal stem cells optimized with IFN-γ is a potential procedure for modification of motor impairment in multiple sclerosis cases: a preclinical systematic review and meta-analysis study

  • Mohamad Mahdi Esmaeili Araghi;Amir Abdolmaleki;Hadi Esmaeili Gouvarchin Ghaleh;Bahman Jalali Kondori;Akbar Ghorbani Alvanegh;Mehrdad Moosazadeh Moghaddam;Seyed Javad Hosseini Nejad Anbaran
    • Anatomy and Cell Biology
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    • 제57권3호
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    • pp.333-345
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    • 2024
  • Stem cells transplantation (SCT) is known as a newfound strategy for multiple sclerosis (MS) treatment. Human umbilical cord mesenchymal stem cells (hUCMSCs) contain various regenerative features. Experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) is a laboratory model of MS. This meta-analysis study was conducted to assess the overall therapeutic effects of hUCMSCs on reduction of clinical score (CS) and restoration of active movement in EAE-induced animals. For comprehensive searching (in various English and Persian databases until May 1, 2024), the main keywords of "Experimental Autoimmune Encephalomyelitis", "Multiple Sclerosis", "Human", "Umbilical Cord", "Mesenchymal", and "Stem Cell" were hired. Collected data were transferred to the citation manager software (EndNote x8) and duplicate papers were merged. Primary and secondary screenings were applied (according to the inclusion and exclusion criteria) and eligible studies were prepared for data collection. CS of two phases of peak and recovery of EAE were extracted as the difference in means and various analyses including heterogeneity, publication bias, funnel plot, and sensitivity index were reported. Meta-analysis was applied by CMA software (v.2), P<0.05 was considered a significant level, and the confidence interval (CI) was determined 95% (95% CI). Six eligible high-quality (approved by ARRIVE checklist) papers were gathered. The difference in means of peak and recovery phases were -0.775 (-1.325 to -0.225; P=0.006; I2=90.417%) and -1.230 (-1.759 to -0.700; P<0.001; I2=93.402%), respectively. The overall therapeutic effects of SCT of hUCMSCs on the EAE cases was -1.011 (95% CI=-1.392 to -0.629; P=0.001). hUCMSCs transplantation through the intravenous route to the animal MS model (EAE) seems a considerably effective procedure for the alleviation of motor defects in both phases of peak and recovery.