Inflammatory myofibroblastic tumor, histologically characterized by the presence of bland-locking spindle cells and infiltration of chronic inflammatory cells, is extremely rare in the gastric wall. We report a case of gastric inflammatory myofibroblastic tumor In a 27-month-old boy. The fine needle aspiration biopsy from the mass showed loose clusters or scattered spindle cells and inflammatory cells, predominantly of lymphocytes and plasma cells. The spindle cells resembled fibroblasts or myofibroblasts. Differential diagnosis from benign and malignant diseases involving abdominal cavity was discussed.
In 1988, The Bethesda System for reporting cervical and vaginal cytologic diagnoses was introduced and this was revised in 1991. The new diagnostic category "atypical squamous cells of undetermined significance(ASCUS)" introduced by The Bethesda System is an area of controversy about the diagnostic category, clinical significance and appropriate treatment. A retrospective 2 years and 9 months study(April, 1994-December, 1996) was performed to evaluate the significance of reporting ASCUS on cervical smears. Sixtyseven(1.17%) of 5,730 smears were diagnosed as ASCUS and 21 cases were followed by cervical biopsies and/or endocervical curettages in 4 cases(19%), and repeat cervical smears in 17 cases(81%). Tissue diagnoses were benign in 2 cases and squamous cell carcinoma in situ in 2 cases. Cytologic diagnosis of follow up smear were negative in 14 cases(82.4%) and persistent ASCUS in 3 cases(17.6%).
Angiomyolipoma(AML) of the liver is a rare benign tumor; about 50 cases, almost solitary, have been reported. We present here a extremely rare case of multiple AML in the liver diagnosed by fine needle aspiration cytology(FNAC). Two large masses were found in a 51 year-old woman complaining of abdominal discomfort by computed tomography and several smaller masses are scattered in the liver. FNAC was performed, showing bundles of spindle shaped smooth muscle cells intermingled with mature fat cells. FNAC may be a valuable method for definitive diagnosis of hepatic AML. The diagnosis was further confirmed by histologic examination with immunohistochemical studies.
A case of fine needle aspiration cytology of an osteoclastic giant cell tumor of pancreas, which is an uncommon variant of ductal adenocarcinoma, is described. Aspirated tumor cells were characterized by three populations: (1) bland osteoclast like giant cells with multiple small, round nuclei with distinct nucleoli, and abundant cytoplasm, (2) Individually scattered or loosely clustered medium sized mononuclear tumor cells, having fine chromatin, smooth nuclear membrane, often prominent nucleoli, and high N/C ratio, (3) bland or atypical spindle shaped cells. Osteoid like lacy material was also seen on cell block section. The immunohistochemical studies using paraffin embedded cell block section showed positivities for vimentin and lysozyme in both giant and mononuclear turner cells. However, they were negative for cytokeratin, epithelial membrane antigen, S-100 protein, carcinoembryonic antigen, and p53.
Papillary renal cell carcinoma (RCC) is an uncommon subtype of RCC that has distinctive gross, histologic, and cytogenetic features. The cytologic features of FNA are abundant papillary clusters and relatively few single cells. The cells are usually small and contain uniform nuclei; numerous macrophages with foamy cytoplasm are often found in the background. We describe a case of papillary renal cell carcinoma evaluated by fine needle aspiration cytology(FNAC) in a 42 year-old man. The smear showed a few papillary clusters and numerous macrophages with foamy cytoplasm in the background. With adequate cellularity, papillary RCC can be distinguished reliably from non-papillary RCC by FNAC.
Ganglioneuroma is a well-differentiated, benign tumor of the sympathetic nervous system. These tumors belong to a family of neoplasm that exhibit a wide range of differentiation, with neuroblastoma at one end and ganglioneuroma at the other. Because it share morphologic features with other both benign and malignant neural tumors, accurate preoperative diagnosis is often difficult. Nonetheless, it is critical for proper management. Fine needle aspiration cytology (FNAC) in the diagnosis of the ganglioneuroma has been a little documented. We describe a case of mediastinal ganglioneuroma in a 33-month-old girl. The diagnosis was suggested on FNAC and was confirmed by histopathologic examination later.
Cystic hypersecretory carcinoma of the breast is a rare variant of ductal carcinoma of breast, first described in 1984 by Rosen and Scott. Histologically, it is characterized by the formation of dilated ducts and cysts containing an eosinophilic secretory product resembling thyroid colloid. Cytologic findings show a few clusters of atypical ductal epithelial cells in amorphous proteinaceous material with clacking artifact. Differential diagnosis include mucinous carcinoma and benign mucocele-like tumor. We present two cases of fine needle aspiration cytology of cystic hypersecretory intraductal carcinoma of the breast with a review of the literature.
Poorly differentiated synovial sarcoma is a variant of synovial sarcoma. We report a case of poorly differentiated synovial sarcoma imprinted after resection. The patient was a 47-year-old woman with a right shoulder pain for 6 months. The cytologic features showed malignant round to oval, monotonous tumor cells with high nuclear to cytoplasmic ratio. Some tumor cells showed perivascular distribution and nuclear melding. Vague rosette-like structures were seen. On immunohistchemical stains, tumor cells were diffusely positive for CD99 and focally positive for epithelial membrane antigen. Ultrastructural examination showed desmosomes and microvilli.
Multinucleated giant cells of osteoclast-like appearance can be seen in a type of anaplastic carcinoma of thyroid and only a few case reports for fine needle aspiration cytologic findings are found in the literatures. Recently, we experienced a case of anaplastic carcinoma of thyroid with many osteoclast-like giant cells in a 72-year-old woman. The cytologic features and immunohistochemical results are described with special emphasis on differential diagnosis.
Acinic cell carcinoma is a rare salivary gland tumor of low-grade malignancy. It comprises only about 2.5% of all salivary gland tumors. We recently experienced a case of fine needle aspiration cytology of acinic cell carcinoma of the parotid gland. The characteristic cytopathologic features were 1) cellular aspirate consisting of monomorphic cells in large sheets or singly, 2) formation of acini and/or microcysts, 3) abundant granular cytoplasm with sharp cytoplasmic borders, 4) bland nuclei with micronucleoli, and 5) clear background.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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