Two cases of primary malignant lymphoma of the brain and six cases of secondary CNS lymphoma seen at Yonsei cancer center, radiotherapy department for recent 4 years are presented. Primary lymphomas revealed single tumor mass on corpus callosum area and secondary lymphoma were intracranial (3 cases) or leptomeningeal type (3 cases). Histology of primary lymphoma were reticulum cell sarcoma and secondary lymphomas were either diffuse histiocytic or diffuse poorly differentiated lymphocytic lymphoma. All patients showed good response to radiation. Two patients with primary CNS lymphoma and two of six secondary CNS lymphoma are alive after radiotherapy (34, 31, 26, 12 months). But the prognosis of secondary CNS lymphoma is grave, because of progressive systemic disease. Incidence, risk factors, diagnosis and therapeutic management of CNS involvement are also discussed.
Jang, Han Jin;Sim, Sook Young;Lee, Jong Yun;Bang, Ji Hwan
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제52권3호
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pp.273-276
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2012
Metronidazole-induced encephalopathy is a very rare complication of the long standing use of metronidazole. The encephalopathy is bilateral and symmetric in nature. We report on the magnetic resonance imaging (MRI) and clinical course of metronidazole-induced encephalopathy in a 60-year-old female with a persistent anaerobic brain abscess after draining of the abscess. After 3 months of metronidazole administration, the patient complained of dysarthria, tingling sense of all extremities, and left hemiparesis. MRI revealed symmetric hyperintensity lesions in medulla, pons, dentate nuclei of cerebellum, and splenium of corpus callosum, all of which represent typical findings of metronidazole-induced encephalopathy. In addition, asymmetric lesions in midbrain, thalamus, putamen and cerebral subcortical white matter were noted. The patient recovered after discontinuation of metronidazole and the remaining abscess was successfully treated with meropenem and levofloxacine.
Intracranial lipomas are rare, and most of these tumors are found in the region of the corpus callosum, followed by cerebellopontine angle. We present a case of a intracranial lipoma in 30-year-old man. Brain computed tomography [CT] scan and magnetic resonance images [MRI] showed a mass in the medulla oblongata extending to foramen magnum. The histopathologically, diagnosis of lipoma was confirmed. Although there were several cases of cervical intraspinal lipoma extending into posterior cranial fossa, there have been no previous reports of a lipoma arising from the medulla oblongata that extended into the foramen magnum. We describe a rare case of intradural subpial lipoma in the medulla oblongata with a review of the literature.
Intracranial pial arteriovenous fistulas (AVFs) are rare vascular lesions of the brain. These lesions consist of one or more arterial connection to a single venous channel without true intervening nidus. A 24-year-old woman visited to our hospital because of headache, vomiting, dizziness and memory disturbance that persisted for three days. She complained several times of drop attack because of sudden weakness on both leg. Cerebral angiograms demonstrated a giant venous aneurysm on right frontal lobe beyond the genu of corpus callosum, multiple varices on both frontal lobes fed by azygos anterior cerebral artery, and markedly dilated draining vein into superior sagittal sinus, suggesting single channel pial AVF with multiple varices. Transarterial coil embolization of giant aneurysm and fistulous portion resulted in complete disappearance of pial AVF without complication.
Park, Beom-Seok;Won, Yu-Sam;Choi, Chun-Sik;Kim, Byung-Moom
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제45권5호
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pp.300-302
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2009
The authors present a rare case of severe vasospasm following the rupture of arteriovenous fistula. On initial CT scan, hematoma in the corpus callosum and left inferior frontal region with surrounding cerebromalacia and all ventricles without apparent subarachnoid hemorrhage were seen. Angiograms showed arterivenous fistula but did not show cerebral vasospasm. Thirteen days after admission the neurological state of patient suddenly deteriorated and bilateral motor weaknesses developed. Following angiograms revealed severe narrowing on the supraclinoid portion of bilateral internal carotid arteries, bilateral anterior cerebral arteries and bilateral middle cerebral arteries. Transluminal angioplasty and intra-arterial papaverine infusion were performed. The patient remained stable with moderate neurologic deficits.
Intracranial lipomas are rare lesions, which are believed to be congenital malformations. They are usually asymptomatic incidental findings and localized in the midline. However, they may occasionally produce neurological symptoms such as seizure, headache, mental changes, paresis. Currently, diagnosis of intracranial lipomas is made on based of imaging modalities, particularly Magnetic resonance imaging(MRI). Because Lipomas are strongly adherent to the surroundings and typically enclose both vessels and nerves, Surgical approach is rarely indicated.
Purpose: To evaluate the white matter fiber connectivity of normal human using diffusion tensor MRI. Method: Normal young healthy volunteers (2 women and 1 man) and 3 brain tumor patients participated in this study. All studies were performed using a 1.5T Philips Gyroscan Intern system. Diffusion weighted imaging was performed using single-shot echo planar imaging, with navigator echo phase correction and SENSE. Diffusion weighting was performed along six independent axes, using diffusion weighting of b=800s/$\textrm{mm}^2$. 128matrix, 23cm FOV, 2.5mm slice thickness were used for Imaging parameters. Data were processed on a Window-2000 PC equipped with IDL and PRIDE (Philips Medical System). Corticospinal tract was traced from mid-pons level via posterior limb of internal capsule. Corpus callosum, cerebellar peduncles and frontal fibers were traced by fiber tractography.
Lee, Hyo Jin;You, Sun Kyoung;Lee, So Mi;Cho, Hyun-Hae
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제19권2호
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pp.114-116
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2015
A 21-month-old girl with cri-du-chat syndrome in conjunction with developmental delay underwent brain magnetic resonance imaging (MRI). The MRI showed hypoplasia of the brain stem, a normal cerebellum, thinning of the corpus callosum, and a lack of myelination in both anterior limbs of the internal capsule. She also had neonatal bilateral subependymal cysts. We believe that the symmetrical lack of myelination in both anterior limbs of the internal capsule could be a diagnostic clue of cri-du-chat syndrome.
Lee, Kyung Mi;Kim, Eui Jong;Jahng, Geon-Ho;Park, Bong Jin
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제56권3호
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pp.261-264
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2014
We report perfusion weighted imaging (PWI) findings of nonenhanced anaplastic astrocytoma in a 30-year-old woman. Brain magnetic resonance imaging showed a nonenhanced brain tumor with mild peritumoral edema on the right medial frontal lobe and right genu of corpus callosum, suggesting a low-grade glioma. However, PWI showed increased relative cerebral blood volume, relative cerebral blood flow, and permeability of nonenhanced brain tumor compared with contralateral normal brain parenchyma, suggesting a high-grade glioma. After surgery, final histopathological analysis revealed World Health Organization grade III anaplastic astrocytoma. This case demonstrates the importance of PWI for preoperative evaluation of nonenhanced brain tumors.
Chlorfenapyr is a widely used insecticide, that is very lethal if ingested. It exhibits delayed toxicity in which there are few symptoms at first which suddenly worsen after a few days. A 66-year-old female patient ingested about 90 mL of chlorfenapyr liquid hydrating agent (Chlofenapyr 10%) and showed stable vital signs with no specific symptoms and findings other than a mild fever, vomiting, and nausea. From the 3rd day of ingestion, creatine kinase was high, and rhabdomyolysis was suspected. From the 4th day of ingestion, pancreatic enzymes began to gradually increase. A diffusion-weighted image showed a multifocal high signal intensity in the white matter and corpus callosum area. On the 8th day after ingestion, she suffered a high fever and a heart attack and died. Thus, if a patient is suspected of taking chlorfenapyr, he/she needs active treatment and monitoring even if he/she does not exhibit any symptoms.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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