• 융합보안논문지
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• 제19권1호
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• pp.49-60
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• 2019

개인 의료정보는 개인의 존엄성과 가치를 소중히 여기는 개인정보의 한 부분으로서, 만약 불법적인 유출이 되었을 때 한 개인에게 심각한 사회적 편견과 불이익이 돌아올 수 있다. 또한, 그 의료정보는 쓰임새가 많아 그 가치가 상대적으로 높아 내, 외부적인 위협이 지속되고 있는 것이 현실이다. 이에 본 논문에서는 암호문 정책 속성중심 프락시 재암호 기법을 사용하여 블록체인 기반 환자 프라이버시가 보장되는 의료정보공유 프레임워크를 제안한다. 제안하는 프레임워크는 먼저 블록체인을 사용하여 의무기록의 무결성과 투명성을 보장하고, 스텔스 주소를 사용하여 의사-환자의 연계불가성을 제안한다. 또한 암호문 기반 속성중심 암호를 이용하여 세밀한 접근제어가 가능하고, 환자 미동의 및 응급 상황에서의 정보공유가 가능하다.

• 감성과학
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• 제22권4호
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• pp.15-30
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• 2019

자율주행차는 운전자의 부주의로 인한 사고를 줄일 수 있는 반면, 기계에 어느 정도의 자율성을 허용해야 할 것인지의 문제를 제기한다. 특히 돌발상황의 발생시에 운전자와 보행자 중에서 누구를 선택해야 할 것인지에 대한 의사결정은 모두가 합당하다고 생각하는 도덕적 원칙을 기반으로 일관적으로 실시되어야 한다. 본 연구(N = 103)에서는 한국 사회에서 자율주행차의 윤리적 의사결정을 프로그래밍한다고 가정했을 때, 의사결정과정에 영향을 끼칠 수 있는 개인적/상황적 변인을 검증하였다. 이에 따라 개인적 변인으로서 참가자의 자율주행차의 자동화 기술에 대한 수용도를 측정한 후, 상황적 변인으로 문장완성과제를 통해 참가자에게 성취 또는 배려의 가치를 활성화시켰다. 이후 자율주행차의 사고상황에서 공리주의 의사결정의 비율 및 자율주행차 구매의향이 어떻게 달라지는지를 설문지를 통해 비교하였다. 그 결과 연구참가자에게 성취의 가치를 활성화시켰을 때, 자신이 차 안의 운전자로 가정된 상황에서 다수의 보행자를 배려하는 공리주의 의사결정의 비율이 가장 낮게 나타났다. 또한 연구참가자가 자율자동차 기술을 긍정적으로 생각할수록 공리주의 원칙으로 설계된 자율주행차의 구매의향이 전반적으로 높았지만, 성취-운전자 조건에서 참가자의 구매의향이 다른 조건보다 유의하게 낮게 나타났다. 이 결과는 자율주행차의 사고상황에서 의사결정의 과정이 개인적 변인뿐만 아니라 특정 상황에서 활성화된 가치 및 관점의 차이에 따라 영향을 받을 가능성을 시사한다. 논의에서는 연구결과의 제한점 및 후속 연구방향에 관해 논의하였다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제8권4호
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• pp.321-328
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• 2016

PURPOSE. This study was designed to investigate the maintenance of teeth and implants in patients with viral liver disease. MATERIALS AND METHODS. 316 patients without any significant systemic disease were selected as a control group. Liver disease group was consisted of 230 patients. Necessary data were collected using clinical records and panoramic radiographs. Then, the patients were subdivided into 2 groups based on the type of active dental therapy received before maintenance period (Pre-Tx). Analysis for finding statistically significant difference was performed based on the need for re-treatment of active dental therapy (Re-Tx) and change in the number of teeth (N-teeth) and implants (N-implants). RESULTS. Comparing to control group, the patients with liver disease showed higher value on N-teeth, N-implants, and Re-Tx. Statistically significant differences were found on N-teeth (P=.000) and Re-Tx (P=.000) in patients with non-surgical Pre-Tx. Analysis based on severity of liver disease showed that N-teeth and Re-Tx were directly related to severity of liver disease regardless of received type of Pre-Tx. Significant differences were found on N-teeth (P=.003) and Re-Tx (P=.044) in patients with non-surgical Pre-Tx. CONCLUSION. In this study, it was concluded that liver disease might influence the loss of teeth and cause the relapse of dental disease during maintenance period in patients. A significant positive relationship between tooth and implant loss and severity of liver disease seems to exist.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제26권4호
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• pp.266-272
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• 2013

Purpose: Although the duodenum and the pancreas are protected by surrounding organs and have a low probability of injury during trauma, the mortality and the morbidity due to complications is high. This report includes the pancreaticoduodenal injuries we observed that were treated at a single institute. Methods: The medical records of patients admitted to our institute between 2001 and 2012 for pancreaticoduodenal injury were retrospectively reviewed. Results: In our hospital, between 2001 and 2012, 15 patients were admitted for a pancreaticoduodenal injury. All patients experienced blunt trauma, 6 of whom were involved in traffic accidents and 9 of whom received injuries from physical assault. Most of the patients were men(13 of 15 patients, 86%) with a mean age of 23 years (range, 5?39 years). All patients were admitted to the emergency center and managed by the surgeons on duty. The mean value of the injury severity score was 22. The mortality rate was 6%(1 of 15 patients). Seven of the fourteen surviving patients(50%) had duodenal injury, 6 patients(42%) had a pancreatic injury, and 1 patient(7%) had a combined pancreaticoduodenal injury. The surgical procedures were targeted at damage control. Conclusion: In conclusion, we believe that damage control surgery is the optimal management for a pancreaticoduodenal injury.

• 전자공학회논문지S
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• 제35S권9호
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• pp.28-34
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• 1998

본 논문에서는 ATM망에서 ABR 서비스를 효율적으로 제공하기 위해 ABR 소스가 전송하는 데이터 전송률에 기반한 폭주 제어 알고리즘을 제안한다. 제안된 방법은 망의 가용 대역폭에 따라 각 소스에 할당될 대역폭을 계산하여 RM 셀의 ER 필드에 넣어 전송한다. ATM 스위치는 ABR 소스의 단위 시간당 전송하는 셀 전송률의 변화율에 기반하여 대역폭을 계산한다. 제안된 방법은 각 소서의 전송률 변화에 따라 망의 가용 대역폭을 활용하기 때문에 각 소스의 상태에 따라 동적으로 대역폭을 할당할 수 있고 또한 스위치가 소스의 전송률 변화에 빠르게 전송한다. 본 논문에서 제안한 방법과 기존의 동적 폭주 제어 방법에 대한 시뮬레이션 결과는 제안된 방법이 기존의 방법보다 소스의 상태에 능동적으로 대처하며 링크의 이용률이 향상됨을 보여준다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제29권3호
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• pp.156-163
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• 2011

Purpose: To evaluate long-term local control rate and toxicity in patients treated with external beam radiotherapy (EBRT) for pituitary adenomas. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 60 patients treated with EBRT for pituitary adenoma at Korea University Medical Center from 1996 and 2006. Thirty-five patients had hormone secreting tumors, 25 patients had non-secreting tumors. Fifty-seven patients had received postoperative radiotherapy (RT), and 3 had received RT alone. Median total dose was 54 Gy (range, 36 to 61.2 Gy). The definition of tumor progression were as follows: evidence of tumor progression on computed tomography or magnetic resonance imaging, worsening of clinical sign requiring additional operation or others, rising serum hormone level against a previously stable or falling value, and failure of controlling serum hormone level so that the hormone level had been far from optimal range until last follow-up. Age, sex, hormone secretion, tumor extension, tumor size, and radiation dose were analyzed for prognostic significance in tumor control. Results: Median follow-up was 5.7 years (range, 2 to 14.4 years). The 10-year actuarial local control rates for non-secreting and secreting adenomas were 96% and 66%, respectively. In univariate analysis, hormone secretion was significant prognostic factor (p = 0.042) and cavernous sinus extension was marginally significant factor (p = 0.054) for adverse local control. All other factors were not significant. In multivariate analysis, hormone secretion and gender were significant. Fifty-three patients had mass-effect symptoms (headache, dizziness, visual disturbance, hypopituitarism, loss of consciousness, and cranial nerve palsy). A total of 17 of 23 patients with headache and 27 of 34 patients with visual impairment were improved. Twenty-seven patients experienced symptoms of endocrine hypersecretion (galactorrhea, amenorrhea, irregular menstruation, decreased libido, gynecomastia, acromegaly, and Cushing's disease). Amenorrhea was abated in 7 of 10 patients, galactorrhea in 8 of 8 patients, acromegaly in 7 of 11 patients, Cushing's disease in 4 of 4 patients. Long-term complication was observed in 4 patients; 3 patients with cerebrovascular accident, 1 patient developed dementia. Of these patients, 3 of 4 received more than 60 Gy of irradiation. Conclusion: EBRT is highly effective in preventing recurrence and reducing mass effect of non-secreting adenoma. Effort to improve tumor control of secreting adenoma is required. Careful long-term follow-up is required when relatively high dose is applied. Modern radiosurgery or proton RT may be options to decrease late complications.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제17권7호
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• pp.3123-3129
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• 2016

Background: Cancer is the fourth leading cause of death in Sabah Malaysia with a reported age-standardized incidence rate was 104.9 per 100,000 in 2007. The incidence rate depends on non-mandatory notification in the registry. Under-reporting will provide the false picture of cancer control program effectiveness. The present study was to evaluate the performance of the cancer registry system in terms of representativeness, data quality, simplicity, acceptability and timeliness and provision of recommendations for improvement. Materials and Methods: The evaluation was conducted among key informants in the National Cancer Registry (NCR) and reporting facilities from Feb-May 2012 and was based on US CDC guidelines. Representativeness was assessed by matching cancer case in the Health Information System (HIS) and state pathology records with those in NCR. Data quality was measured through case finding and re-abstracting of medical records by independent auditors. The re-abstracting portion comprised 15 data items. Self-administered questionnaires were used to assess simplicity and acceptability. Timeliness was measured from date of diagnosis to date of notification received and data dissemination. Results: Of 4613 cancer cases reported in HIS, 83.3% were matched with cancer registry. In the state pathology centre, 99.8% was notified to registry. Duplication of notification was 3%. Data completeness calculated for 104 samples was 63.4%. Registrars perceived simplicity in coding diagnosis as moderate. Notification process was moderately acceptable. Median duration of interval 1 was 5.7 months. Conclusions: The performances of registry's attributes are fairly positive in terms of simplicity, case reporting sensitivity, and predictive value positive. It is moderately acceptable, data completeness and inflexible. The usefulness of registry is the area of concern to achieve registry objectives. Timeliness of reporting is within international standard, whereas timeliness to data dissemination was longer up to 4 years. Integration between existing HIS and national registration department will improve data quality.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제6권1호
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• pp.24-31
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• 2003

목 적: Hirschsprung병의 진단 시 일차적 선별검사로서 항문직장 내압검사의 유용성을 평가하고 한국 영아에서 이 검사에 대한 자료를 제공하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법: 1995년 7월부터 2002년 5월까지 서울아산병원에 복부팽만이나 구토, 배변장애, 만성설사 등으로 내원하여 항문직장 내압검사를 시행한 61례를 대상으로 그들의 의무기록 정보를 후향적으로 분석하였다. 그 중 33례에서 대장조영술을 시행하였고 두 가지 검사에서 Hirschsprung병이 의심되었을 때 교정 수술 시 얻은 전근육 조직생검상 신경절 세포의 결여를 확인하여 진단하였다. Hirschsprung병의 진단에 대한 항문직장 내압검사와 대장조영술의 예민도, 특이도, 양성 예측치, 음성 예측치를 비교분석 하였고 정상 대조군의 항문괄약근의 길이와 직장항문 억제반사를 일으키는데 필요한 풍선의 공기량을 측정하였다. 결 과: Hirschsprung병으로 확진돤 18례를 환자군으로, 나머지 43례를 대조군으로 하여 측정한 항문직장 내압검사의 민감도, 특이도, 양성 예측도, 음성 예측도는 각각 1.00, 0.91, 0.82, 1.00이었고 대장조영술은 각각 0.93, 0.67, 0.70, 0.92이었다. 정상 대조군에 서 측정한 항문괄약근의 평균길이는 $1.68{\pm}0.67$ cm로 신장, 연령, 체중과 모두 상관 관계를 보였으며 그중 신장과 가장 유의한 상관 관계를 보였다. 또한 정상 대조군에서 직장항문 억제반사를 일으키기 위해 직장내 위치한 풍선에 주입한 공기량의 중위수는 10 mL (5~20 mL)이었고 이는 신장이나 연령, 체중과의 상관관계를 보이지 않았다. 결 론: Hirschsprung병의 진단 시 항문직장 내압검사는 일차 선별검사 방법으로 매우 유용함을 확인 할 수 있었다. 또한 정상 대조군에서 측정한 항문괄약근의 길이에 대한 자료는 향후 국내에서 영아를 대상으로 한 항문직장 내압검사에 도움이 될 것으로 생각된다.

• 한국환경생태학회지
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• 제33권3호
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• pp.280-291
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• 2019

파초일엽 자생지는 1949년 제주도 삼도에서 최초 발견된 이후 학술적 가치가 인정되어 1962년 12월 천연기념물 제18호 지정되었다. 우리나라에서는 제주도 삼도에서만 자생하며, 해방이후 땔감, 도취 등으로 자생지가 크게 훼손되어 거의 멸실에 이르렀으나 이식, 복원을 통해 명맥을 유지하고 있다. 대상지는 2011년부터 공개제한구역으로 관리되고 있으며 2000년대 자생지 복원 이후 약 20년이 지난 시점에서 파초일엽 생육실태 변화상에 대한 모니터링과 자생지 관리를 위해 이식, 복원의 기원 등 주요 관리이력에 대한 공식적인 기록 확인이 필요한 상황이다. 본 연구 결과 지정초기부터 현재까지 자생종 판별, 이식 복원 기록 등 문화재 관리이력을 확보하였고, 복원 이후 약 20년이 지난시점에서 파초일엽 생육변화상을 살펴보았다. 파초일엽 자생지 복원 이력을 살펴보면 1970-80년대에 이식된 개체들은 공식문서가 없었으며 1974년 복원 이식한 개체는 당시 일본 개체로 판단되어 자생종에 대한 논란이 있었다. 파초일엽 자생종 판별 연구를 통해 유전적으로 자생종으로 판명된 개체를 증식하여 2000년 156본, 2001년 150본을 이식하고 육묘장을 2004년 조성하여 파초일엽을 증식하였다. 자생지 내 파초일엽 생육지는 2곳으로 지점 1은 석축 위에 65개체가 3단에 나누어 밀식하여 자라고 지점 2는 29개체가 2열로 자라는 형태로 조사되었다. 파초일엽이 생육하고 있는 지역의 식생은 참식나무가 우점하는 상록활엽수림지대이며, 조사지점 외 자생 파초일엽 개체는 발견하지 못하였다. 본 연구의 특기할 만한 사항은 복원 후 최초로 자연 발생한 파초일엽 치수의 분포현황을 확인한 점이다. 치수 개체는 약 300개체 이상이었으며, 이 중 밀도가 높은 지점을 중심으로 모니터링을 위한 고정조사구 3개소를 선정하였다. 모니터링 1지점의 파초일엽 치수는 23개체로 개체당 잎수는 4~17장, 길이는 0.5~20 cm이었으며, 2지점은 88개체로 개체당 잎수는 5~6장 길이는 1.3~10.4 cm이었으며, 지점 3은 22개체로 잎 수 5~9장, 잎 길이 4.5~12.1 cm로 나타났다. 파초일엽 자생지는 2011년 공개제한 지역으로 설정되었으나 낚시, 스쿠버행위 등 일부 행위가 허가됨에 따라 자생지의 훼손 발생가능성이 크므로 법의 엄격한 적용과 함께 문화재 보존을 위해 충분한 교육과 문화재에 대한 정확한 정보 전달이 이루어져야 할 것이다.

• 대한한의학회지
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• 제32권6호
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• pp.122-130
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• 2011

Objectives: This study was designed to investigate the effect of herbal extract medicines for inpatients with fever symptoms in an oriental medicine hospital. Methods: Medical records of inpatients who experienced over $38^{\circ}C$ of fever from July 2010 to August 2011 has been requested with deleted personal identifiable information. The requested data were analyzed by patients' general characteristics, administrated western/herbal medicines, and changes in the body temperature of four administration groups (group 1, herbal extract medicine only; group 2, western medication(antibiotics/antipyretics) only; group 3, combination of herbal extract medicine and western medication; group 4, no medication control). The SPSS 19.0 was used for statistical analysis and p-value of less than 0.05 was regarded significant. Results: The body temperature has significantly dropped over time in the herbal extract medicine only group (p<0.001) along with the antibiotics/antipyretics only group. When both treatments were combined, stronger antipyretic effect was shown compared to the sole treatment of herbal extract medicine or antibiotics/antipyretics. Conclusion: The use of herbal extract medicines may be effective in alleviation of fever.