Diabetic foot ulcer is a serious complication which result from long-standing diabetes. Especially, severe infected diabetic foot ulcer results in unwanted lower extremity amputation. The diabetic patient is considered the relative contraindication for microsurgery because of the severe peripheral vascular disease. Recently, microvascular free tissue transfer technique applied to diabetic foot ulcer. It is well known that free tissue transfer provides immediate soft tissue coverage and control of infection. So it is possible that preservation of the lower extremity through free tissue transfer. A retrospective study of diabetic patients who had infected foot ulcer from 1999 to 2000 with foot defects reconstructed with free tissue transfer were reviewed. Thirteen patients were studied with mean follow-up of 12.7 months. There were two deaths during follow-up period. There were two failures after free flap surgery. All eleven survived patients were ambulatory. There was no recurrence of ulcer. No patient need amputation above the ankle joint. We have found that free tissue transfer for infected diabetic foot ulcer is very effective surgical technique. Careful patient selection and regular follow-up is important.
Paraplegia complicating a block of the celiac plexus with alcohol for recurrent stomach cancer is described. A 33 year old male patient was admitted to control for severe epigastric pain. With the patient in prone position, the needle was advanced further than 2 cm on the anterior margin of $L_1$ vertebral body under fluoroscopy. 3 ml of 1% lidocaine and 5 ml of conray were injected through each needle, and the diffusion of the contrast medium was checked, This was followed by 7 ml of pure alcohol and 8 ml of 50% alcohol for each needle. At that time, the patient was very satisfied with loss of abdominal pain. About 30 minutes after injection of alcohol, suddenly patient complained of severe burning pain on back and both extremities. Thereafter, loss of sensation and paralysis in both extremities were developed slowly. The senstivity to cold recovered 3 days after block. By the 33rd day after the block, sensation had recovered in both extremities, the bladder and rectum. Movement of the right ankle joint and left great toe was also possible.
Purpose: This study was conducted to examine the effects of aroma-therapy combined with heat application on pain, ROM of lower limb joints, and discomfort from activities of daily living(ADL) among the patients with rheumatoid arthritis. Methods: Aroma blended oil was rubbed over the knees and ankles of 19 experimental group A and 20 B, and then heat therapy was given using an electric hot & wet poultice pad to only group A. There was no treatment on the 19 control group. There was measured for pain, ROM of lower limb joints and discomfort of ADL. The data was analyzed using SPSS Win 11.0 program. Results: In comparing the effects of pain reduction by time, the ROM of lower limb joints, and discomfort of ADL, there were significant differences among three groups. There was no significant difference between experimental group in pain scale by time, range of ROM of knee and ankle joint and discomfort of ADL. Conclusion: On the basis of results, aroma-therapy can be applied as a nursing intervention to reduce pain for not only rheumatoid arthritis patients but also for other patients with other diseases.
Purpose: Electrical stimulation is one of several treatments recommended for RA patients. Electrical stimulation of RA patients, reduces pain, or facilitates joint motion prior to exercises. However, there is still limited evidence on the efficacy of electrical stimulation and thus any conclusions drawn about this method remain controversial. Recently, Microcurrent Electrical Neuromuscular Stimulation (MENS) has received significant attention as a potential method of electrical stimulation. In this study, we investigated the effect of microcurrent treatment in rheumatoid arthritis rat. Methods: Subjects were allocated either to the control group or experimental group, which was subject to microcurrent stimulation. Interleukin-1 expression in the metatarsophlangeal joint and the oedema index in the ankle were used for classification and subsequent evaluation of pathology. Subjects were assessed at 1, 7 and 14 days after inducing rheumatoid arthritis through adjuvant injection. Thirty-six subjects, 18 in each group, were used in this study. Statistical analysis was performed by calculating the differences between the two groups and between each interval assessment. Categorical variables were compared between the two groups with the paired-T test. The one-way ANOVA test was performed to assess changes in ordinal variables. Results: Baseline characteristics were similar in both groups. Statistically significant differences were found between the two groups. The biological marker of pro-inflammatory cytokine and oedema index were decreased in response to this treatment. Conclusion: These data show that treatment of rheumatoid arthritis with a microcurrent stimulation device reduced the oedema index and pro-inflammatory cytokine IL-1.
Purpose: To investigate whether the long-term use of a cane induces pain in the unaffected lower limb of stroke patients. Methods: A total of 107 stroke patients with chronic hemiparesis were recruited in this study and classified into two groups; a cane-use group (n=49) and non-cane-use group (n=58). The existence of pain in the unaffected lower limb was assessed on a visual analog scale in the hip, knee, and ankle joint, and the University of Alabama pain behaviors scale (UAB pain behavior scale) used to measure the intensity of pain. In addition, the Motricity Index (MI) was tested in the upper and lower extremities. Results: The proportion of pain in each joint of the lower limb was significantly higher in the cane-use group, compared to the non-cane-use group (p<0.05). In addition, significant differences were observed on the UAB pain behavior scale between the two groups. The lower MI score was significantly lower in the cane-use group, compared with the control group. However, no difference was observed in MI scores of the upper limb between the two groups. Conclusion: These findings reveal that long-term cane usage can induce pain in the unaffected lower limb of stroke patients. We suggest careful consideration when prescribing a cane, depending on functional ability in hemiparetic patients, and recommend continuous evaluation for pain in the affected lower limb.
본 연구는 한국무용 시 내면의 아름다움뿐만 아니라, 외면으로 표현되고 기술적으로 한층 세분화된 한국무용의 호흡에 대한 중요성을 인식하는 연구의 필요성을 갖고, 호흡의 사용이 한국무용 걸음체 동작에 어떠한 영향을 미치는 가를 분석하여, 무용의 추상적인 아름다움을 과학적인 근거로 명확하게 제공하는 데 연구의 목적을 갖는다. 연구 결과, 호흡을 사용한 걸음체가 호흡을 사용하지 않는 걸음체 보다 신체중심과 골반이 이동변위가 낮게 나타났다. 슬관절과 족관절의 각변위에서 호흡을 사용하는 걸음체가 호흡을 사용하지 않는 걸음체보다 굴곡되어 굽힘이 많이 사용되었고, 이것은 굴신이 일어나고 있는 시전에서 나타났다. 호흡을 사용한 걸음체 동작은 수직지면반력에서 호흡을 사용하지 않은 걸음체에서 볼 수 없는 pre정점이 나타났고 이것은 한국무용 걸음체 시 호흡이 시작되는 들숨의 시점을 의미하며, 뒤꿈치 닿는 구간(1정점)에서 호흡을 사용한 걸음체의 부하 값이 날숨에 의해 호흡을 사용하지 않는 걸음체 보다 부하 값이 더 크게 나타났다. 전후지면반력 결과 호흡을 사용한 걸음체가 제동력이 더욱 크게 나타났다.
The purpose of this study was to investigate the effect of the involved lower limb weight bearing training on symmetrical weight supporting rate improvement and gait characteristics of patients with hemiplegia including their gait velocity, cadence, stride length, step length of the non affected side, step length of the affected side, foot angle of the non affected side, foot angle of the affected side, base of support, and so on. The subject of the study was 28 men and women patients with hemiplegia from 22 to 77 age, among patients who doctor diagnosed as hemiplegia due to stroke or traumatic brain injury, were possible to do independent gait more than 45m without others assistance, the flexion contracture of hip pint was less than $15^{\circ}$, did not have contracture for knee pint and one more than $5^{\circ}$ for ankle joint, did not have contraindication for exercise or gait did not show visual defect due to brain injury. The patients, the subject of the study, were classified into 14 patients of treatment. group applying continuous involved weight bearing with general therapeutic exercise and 14 patients of control group applying general therapeutic exercise, and then analyzed their gait before and after exercise. Temporal distance gait analysis(Boening, 1977) was used to analyze their gait, and ink foot-print was applied as one of measurement methods. However, it was statistically signifiant in the change rate(%) of gait characteristics, and treatment group's patients with hemiplegia had been highly changed in gait characteristics in comparison with control group. From the above-mentioned results, could find that continuous involved weight bearing training for patients with hemiplegia was effective to improve their gait ability and it could increase the ability in comparison with general exercise.
This study divided 35 hemiplegia patients into control group having standard physical therapy and gait training and functional electrical stimulation(FES) group using FES during gait training in order to examine the effects of applying FES to ankle joint dorsiflexor on motor unit action potential. Stimulation conditions of FES were pulse rate 35 pps, pulse width $250{\mu}s$, and on-time 0.3 second, treatment hour was 30 min. and treatment period was once a day for five days a week through six weeks. For functional evaluations before and after treatment, root mean square(RMS) were measured and the following conclusions were obtained. : In RMS analysis of motor unit action potential, gastrocnemius was significantly reduced in both weight bearing(p<.001) and bearing condition (p<.05). In conclusion, application of FES to hemiplegia patients in recovery stage during gait training decreased RMS and it was interpreted that it was caused by mitigation of muscular spasticity by reduction of motor unit.
Inflammation is the complex biological response of injured tissues to harmful stimuli. A cascade of biochemical events propagates and matures the inflammatory response, involving the local vascular system, the immune system, and various cells within the injured tissue. The immune system is often involved with inflammatory disorders, demonstrated in both allergic reactions and some myopathies, with many immune system disorders resulting in abnormal inflammation. An Arbitrary Waveform Generator (AWG) is a piece of electronic test equipment used to generate electrical waveforms for the treatment of patients. The patients with gastritis and arthritis have been known to have a relatively favorable prognosis with AWG treatment. Accordingly, we examined the effects of AWG treatment in gastritis and arthritis animal model. The compound 48/80 was used to induce animal gastritis model. The tissue malone dialdehyde (MDA) and serum histamine levels, and the activity of superoxide dismutase (SOD) in stomach tissue were measured. The tissue MDA and serum histamine levels in AWG treated groups exhibited the decreased tendency compared with control group, whereas the tissue SOD activity was slightly increased. The Freund's complete adjuvant was used to induce animal arthritis model as well. The paw edema volume and the width of ankle joint were determined. The AWG treatment significantly decreased the paw edema volume after 5th day of treatment. Although further studies should be performed to confirm the effects of AWG treatment, present study suggest that AWG treatment might be used as a complementary treatment for the gastritis or arthritis treatment.
본 연구의 목적은 보아의 넘버원 댄스 핵심동작의 생체역학적 3차원분석이며 보아의 전문 안무가가 실험에 참가하였다. 핵심동작의 관절 동작범위는 견관절과 주관절의 전후회전, 분절 동작범위는 몸통과 골반의 좌우회전이 가장 크며 몸통이 골반보다 더 크다. 무게중심이동 속도는 상하방향이 가장 빠르고 좌우, 전후방향 순이다. 최대각속도는 상지관절의 견관절과 주관절 및 하지관절의 고관절과 슬관절의 전후회전에서 가장 크게 나타났으나 족관절의 동작범위와 각속도는 거의 생성되지 않았다. 그리고 최대 회전파워는 상지 견관절과 하지 슬관절을 중심으로 원위분절로 갈수록 작게 나타나고 회전력은 고관절 외전모멘트가 가장 크고 슬관절은 신전모멘트가 크게 나타났다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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