Purpose: The purpose of the study was to investigate symptom clusters experienced by patients on hemodialysis and to identify relations between symptom clusters and quality of life. Methods: Data were collected from 127 patients at 10 local hemodialysis clinics. Symptoms were measured using 10-item physical symptom checklist as well as the Hospital Anxiety depression Scale. Quality of life was measured with the Satisfaction with Life Scale. Data were analyzed using factor analysis, Pearson correlation, and stepwise multiple regression. Results: The most frequently reported symptoms included fatigue, itching, depression, numbness/tingling, and insomnia. Four distinct symptom clusters were identified: cluster 1 was comprised of dry mouth, headache, nausea (gastrointestinal); cluster 2 of decreased appetite, insomnia (basic need); cluster 3 of itching, numbness/tingling (sensory-comfort); and cluster 4 of fatigue, depression (mood-vitality). Among the clusters, the 'basic need' cluster and 'mood-vitality' cluster had a significant negative association with quality of life. The 'mood-vitality' cluster, explained 17.4% of the variance in quality of life. Conclusion: The results of the study indicate that comprehensive symptom assessment provides better symptom management for patients on hemodialysis. Further studies are needed to verify symptom clusters identified in this study.
The sphenopalatine ganglion lies behind the middle nasal concha in the sphenopalatine foramen which connects the fossa to the nasal cavity. It has sympathetic and parasympathetic fibers as well as sensory fibers which innervate the nasal cavity, palate and nasopharynx. Current indications for blockade of the sphenopalatine ganglion include the management of migraine, cluster headache and a variety of facial neuralgias. Blockage of this ganglion can be attempted when more conservative treatments have failed. If the pain relief gained through the procedure is of short duration and the blockage needs to be repeated frequently, then radiofrequency thermocoagulation should be considered. Since the sphenopalatine ganglion lies close to the maxillary nerve, neurolytics can cause facial dysesthesia, radiofrequency thermocoagulation is the preferred method for ganglionotomy. Radiofrequency thermocoagulation of the sphenopalatine ganglion was done for 3 patients who suffered from postherpetic neuralgia, cluster headache, atypical facial pain respectively. Good results were obtained with the exception of the patient suffering from atypical facial pain. Although we were concerned about complications such as epistaxis, none were encountered. However it should be noted that caution must be exercised when repeatedly redirecting the cannula in the sphenopalatine fossa as serious bleeding and pronounced facial swelling may result.
Lithium is mainly prescribed for manic and depressive disorder, also frequently prescribed for the other diseases such as migraine, cluster headache, alcoholism, and obsessive-compulsive disorder. An acute lithium intoxication occurs in cases of patients ingesting large amount lithium at a time, a chronic lithium intoxication occurs in patients on chronic lithium therapy. Acute or chronic lithium poisoning occurs frequently in case of patients on chronic lithium therapy ingesting larger dose than prescribed. Manifestations of lithium poisoning are various. It is possible nervous, cardiovascular, renal, gastrointestinal and endocrine systems to be involved. Due to intracellular high concentration, mortality rate is high in acute lithium intoxication patients on chronic lithium therapy. We report a case of acutely intoxicated 40-year-old male on chronic lithium therapy. His chief complaints were deterioration and high fever. On his arrival to an emergency department, he was in cardiac arrest. He restored return of spontaneous circultion (ROSC) 5 minutes later after cardiopulmonary cerebral resuscitation (CPCR) and referred to department of internal medicine for hemodialysis. Vigorous treatment was given to the patient, but he was expired at 4th hospital day.
Objectives : Saam acupuncture initiated by Saamdoin is traditional and originative method, which is characterized by applying the five phases theory and mother-child reinforcement-reduction principle to the selection of acupoints and needling manipulation. Our study was aimed to summarize and assess the use of acupoint SP3(Taebaek) in Saam acupuncture treatment and to further understand Saam acupuncture in an aspect of the combination of acupoints. Methods : We searched the data based on "(Do Hae Kyo Kam) Sa-Ahm's acupuncture method" for SP3 used and acupoint combination including SP3. We performed frequency analysis, network analysis, and cluster analysis for quantitative aspect. To understand clinical implication of SP3 with another acupoint, qualitative and descriptive methods were also carried out. Results and Conclusions : In our study, SP3 was frequently used for tonification of lung, spleen, heart, and kidney meridian and sedation of kidney, heart, and lung meridian. For this, many acupoints such as LU8, LU9, KI3, HT8, KI7, LU10 and LR1 were used with SP3. The combination of SP3 and other acupoints were used to treat stroke, common cold, and pain conditions including headache, low back pain, respiratory disease as well as gastroenteric troubles including stomachache, indigestion, vomiting, and constipation. To further understand Saam acupuncture, an understanding of the five transport points based on five elements characters, pathological changes (deficiency and excess) of viscera and bowels, and concept of source point should be preceded.
Objective : The purpose of this study was to investigate the significance of the Oriental medical treatment using He-Ne laser with low energy intravascular Laser Irradiation of Blood(ILIB) through the superficial venules. Methods : The investigation of details connected with the superficial venules in the literature is performed. The investigation of details connected with the pricking blood techniques through the superficial venules in the literature is performed. The classification of the pricking blood techniques through the superficial venules by the blood-letting puncture methods in the literature is performed. The arrangement of domestic clinical treatises on the effectiveness of medical treatment using He-Ne laser with low energy ILIB through the superficial venules is performed. The consideration on the methodology for the improvement of the clinical effectiveness of He-Ne laser with low energy ILIB through superficial venules is performed. Results and Conclusions : The superficial venules are small arteries, veins and capillaries in the superficial region of the human body. In the pricking blood techniques, there are the blood-letting puncture using the implement of acupuncture to the Jing points, Extra points and superficial blood vessels and the acupuncture using the Hirudo. The methods of the blood-letting puncture are classified into the venous blood-letting puncture, the pricking , the picking out white fiber-like substances from the subcutaneous tissue, the cluster needling, the scattered needling, the blood-letting puncture of the tready collateral branch of the large channel and the blood-letting puncture of skin. The He-Ne laser with low energy ILIB through the superficial venules belongs to the Oriental medical treatment as the method of the blood-letting puncture in the vein of cubital fossa. The He-Ne laser with low energy ILIB has an effect on hyperfibrinogenemia, hyperlipidemia, speech and motor dysfunction in the case of cerebral infarction, headache, dizziness, pain and numbness. It is considered that fundamental research on the biological change of the human body, the experimental animal and the unicellular animal, and research on the effectiveness and the safety, and the development of He-Ne laser with low energy ILIB of an effective wavelength range are necessary.
Objectives: We attempted to study sleep habits and insomnia-associated factors in Korean rural adult population. Methods : In 1,441 adult subjects of three rural communities selected by cluster sampling, we administered an epidemiologic survey using questionnaire methods from July 14, 1996 to July 28, 1996. Results : 1) Mean sleep latency and mean time to sleep again after awakening during nocturnal sleep were longer in females than in males. Females suffered more frequently from insomnia symptom, awakening during nocturnal sleep. morning headache, dysphoric mood in the morning, and the feeling of 'not refreshed' on waking-up than males. 2) The older age group (defined as those older than 65 years) was found to have earlier bed-time, longer sleep latency, more frequent nocturia, longer time to sleep again after awakening during nocturnal sleep, and more frequent insomnia symptom. 3) The presence of insomnia symptom more than once a week was significantly associated with suffering from physical illness, being divorced-separated-widowed, frequently feeling depressed, nocturia, or low education level. 4) In multiple logistic regression analysis, old age, being female, low education level, frequently feeling depressed, and nocturia were independently associated with the presence of insomnia symptom more than once a week. Conclusion : We conclude that, in a Korean rural adult population, insomnia symptom increases with age and females usually suffer more from insomnia symptom than males. In addition, low education level, feeling depressed mood frequently, and nocturia are found to be significantly associated independently with the presence of insomnia symptom more than once a week.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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