The progression of spinal tuberculosis is usually slow and insidious, and its main symptom, backache, is nonspecific. Considerable delay in diagnosis may occur before an infectious process is considered. Even when a diagnosis of spinal tuberculosis is considered, it may be difficult to confirm. Radiological findings indicative of tuberculosis are involvement of the vertebral bodies on either side of the disc, subligamentous spread, abscess formation and collection and expansion of granulation tissue adjacent to the vertebral body, relative sparing of the disc space and calcification within a paravertebral abscess. We report two patients with spinal tuberculosis who had nonspecific backache and received a delayed diagnosis for several months or years.
The pain clinic in our institution opened on of June, 1984. since then until December 1994, we have had 1,741 patients who had been treated on an out-patient basis. The patients were analysed retrospectively according to their sex, age, and retrospective disease. There were 969 male(55.7%) and 772 female patients(44.3%) In the age distribution of the patients, the highest incidence was in the forties with 463 patients(26.6%). The second highest age incidence was in the thirties with 357 patients(20.5%), and the third highest age incidence was in the sixties with 341 patients(19.6%). In this figure, there were 203(26.6%) stomach cancer patients, 135(17.7%) cervix and uterine cencer patients, 81(10.6%) colorectal cancer patients, 74(9.7%) hepatoma patients, and 68 (8.9%) pancreatic cancer patients. The patients with non malignant chronic pain numbered 977(56.1%). In this figure, there were low back pain of 188(19.2%), sudden deafness of 17.5%, Buerger's disease of 63(6.5%) and postherpetic neuralgia of 56(5.7%).
Epidural steroid injection is one method of releiving chronic back pain. However, problems with the loss of resistance to air technique include the possible subarachnoid or subdural injection of air resulting in headache, venous air embolism, and the introduction of air bubbles into the epidural space. Pneumocephalus is a rare complication of epidural block for epidural steroid injection. We report a case of a 58-year-old woman who developed a severe headache and posterior nuchal pain with incomplete oculomotor palsy due to pneumocephalus occuring after an epidural steroid injection.
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.23
no.1
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pp.59-62
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2017
Background: Positional release muscle energy technique (PRMET) is a method joined positional release technique and muscle energy technique. Methods: Subjects those who have low back pain from the acute to chronic phase, were applied PRMET method on psoas major muscle and measured the changes in pain and disfunction. Results: PRMET method is effective for reducing pain and disfunction on psoas major muscle. Conclusions: The advantages of PRMET method are minimized patient inconvenience, shortening of treatment time and effective for improvement. In the future research, methods need to be improved so that this can be applied to other muscles.
Objectives The aim of this review is to provide fundamental data for low back pain scales which can be used in clinical trial. Methods We investigated the latest studies on chronic low back pain via PubMed. And we also investigated domestic studies through "http://oasis.kiom.re.kr". 95 research papers were analyzed. Scales were classified into pain scale, function scale, generic health status scale and psychological scale. Results 1) According to foreign clinical studies, Visual Analog Scale (VAS) and Numerical Rating Scale (NRS) were used 18 times as pain scale. Oswestry Disability Index (ODI) was used 20 times as function scale, Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) was 17, and Hannover Functional Ability Questionnaire (HFAQ) was used 3 times. 36-item Short Form Health Survey (SF-36) was used 13 times as generic health status scale, Euroqol-5 Dimentions Questionnaire (EQ-5D) was 11, and 12-item Short Form Health Survey (SF-12) was used 3 times. Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) was used 9 times as psychological scale, Pain Catastrophizing Scale (PCS) and Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK-R) both were used 3 times. 2) According to domestic clinical studies, VAS was used 37 times as pain scale, NRS was 11, and Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) was used 6 times. ODI was used 30 times as function scale, RMDQ was 2 times only. SF-36 was used once as generic health status scale and Beck's Depression Inventory (BDI) was used 3 times as psychological scale. Conclusions We recommend VAS or NRS as a measure to evaluate pain, and ODI as a measure to evaluate functional disability. And we also recommend SF-36 or SF-12 and EQ-5D as a measure to evaluate generic health status. Finally, we recommend FABQ for use in measuring psychological scale.
Background: The objective of this study was to describe the extent of pain relief after an epidural steroid injection in the patients suffering from chronic low back pain from herniated disks or lumbar spinal stenosis. Methods: The study was prospectively designed for patients suffering with lumbar spinal stenosis (LSS) and herniated disks (HD) who were referred to a hospital-based pain clinic for epidural steroid injections (ESI). The pain was assessed with using a visual analog scale at baseline, two weeks after the first ESI and two weeks after the third ESI. Results: Eighty patients were enrolled, and all of them provided pain ratings before and after the injections. The LSS patients seemed to improve less than did the HD patients. The results showed no significant differences in the triamcinolone dosage and the frequency of injections for determining the efficacy of ESI. Conclusions: The LSS patients tended to have a less effective respond to ESIs than did the HD patients. The unsatisfactory response to ESI by the LSS patients underscores the need for randomized controlled trials of performing ESI in this population.
Kim, Jung Hak;Nam, Voki;Moon, Ho Sik;Kim, Jin Ook;Sung, Choon Ho
The Korean Journal of Pain
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v.22
no.1
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pp.104-106
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2009
Behcet's disease is a chronic relapsing vasculitis characterized by recurrent aphthous oral and genital ulcers with uveitis. Multiple organs can be involved. Entero-Behcet's disease is often uncontrollable, relapsing, and can cause acute intestinal bleeding, fistula formation, or perforation. Corticosteroids, immunosuppressors, and colchicines are used to treat Entero-Behcet's disease with varying degree of success. Thalidomide may also be feasible. We present a 29-year-old male Entero-Behcet's patient suffering from abdominal pain, diarrhea, and back pain. He did not respond to prior treatments, but responded to thalidomide.
Manchikanti, Laxmaiah;Knezevic, Emilija;Knezevic, Nebojsa Nick;Sanapati, Mahendra R.;Kaye, Alan D.;Thota, Srinivasa;Hirsch, Joshua A.
The Korean Journal of Pain
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v.34
no.3
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pp.346-368
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2021
Background: Recalcitrant disc herniation may result in chronic lumbar radiculopathy or sciatica. Fluoroscopically directed epidural injections and other conservative modalities may provide inadequate improvement in some patients. In these cases, percutaneous neurolysis with targeted delivery of medications is often the next step in pain management. Methods: An evidence-based system of methodologic assessment, namely, the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) was used. Multiple databases were searched from 1966 to January 2021. Principles of the best evidence synthesis were incorporated into qualitative evidence synthesis. The primary outcome measure was the proportion of patients with significant pain relief and functional improvement (≥ 50%). Duration of relief was categorized as short-term (< 6 months) and long-term (≥ 6 months). Results: This assessment identified one high-quality randomized controlled trial (RCT) and 5 moderate-quality non-randomized studies with an application of percutaneous neurolysis in disc herniation. Overall, the results were positive, with level II evidence. Conclusions: Based on the present systematic review, with one RCT and 5 non-randomized studies, the evidence level is II for percutaneous neurolysis in managing lumbar disc herniation.
Purpose: To investigate the healing effect of 21 patients with chronic back pain, shoulder pain, and knee arthritis by a Qigong. Methods: The study performed by hand injection of a Soojung Qi-therapy. Results: Ten patients (47.6%) had low back pain, eight (38%) had frozen shoulders, and three (14.3%) had knee arthritis. Satisfaction after five times of the Qi-healing was 72% in those who returned to normal and 14% in those who improved. When the maximum pain level set at 5.0, the difference between before and after healing was 3.33 in arthritis subjects, 3.75 in fifty shoulder subjects, and 3.80 in low back pain. In general, the degree of pain decreased as the number of healings increased. In particular, even after the first healing, the pain reduction of the subjects was high in arthritis, frozen shoulders, and low back pain. That is, there was a possibility of controlling pain with only one Qi-healing. Conclusions: Soojung Qi-therapy is one of the natural healing treatments because it reduces fast pains and accessible to handling anytime and anywhere. Conclusions: With Qi-therapy, arthritis, frozen shoulder, and lumbago patients almost recovered to their original shape. Therefore, Qi-therapy regarded as one of the useful natural healing therapies.
Journal of agricultural medicine and community health
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v.37
no.3
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pp.156-166
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2012
Objectives: This study aimed to identify the relationship among health-related quality of life of the Cheon-nam region elderly with low back pain. Methods: Data were obtained from cross-sectional surveys conducted as a part of the Community Health Survey 2008. The final analysis included data from 7,003 of the 7,070 elderly participants (aged over 65 years), as 67 responses were excluded since they were inaccurate. Data were analyzed with SPSS for Windows (ver. 19.0), using a ${\chi}^2$-test, a t-test, an ANOVA, and multiple liner regression. The significance threshold was set as p<0.05. Results: Factors related to the health-related quality of life of the elderly were low back pain, age, education level, occupation, subjective health status, subjective stress, drinking status, number of chronic diseases, and sleep duration. Further, health-related quality of life was significantly lower in elderly adults with low back pain. Conclusions: In order to improve health-related quality of life of the elderly and the development of the program for the management of low back pain will be needed to determine, it is considered necessary to study more to follow through the various analysis of in the elderly and health-related quality of life.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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