Background: This study examined the effect of ankle stabilizing exercise, including gluteus exercises and ankle exercises on the pain, function, and balance of patients with chronic ankle instability. Methods: After randomly classifying 15 people per group into the experimental group and control group. The experimental group performed stabilizing exercise including gluteus exercises, the control group performed stabilizing exercise including ankle exercises. Each group performed the exercise three times per week for four weeks. The SPSS 23.0 program was used for statistical analysis. Results: Significant differences in visual analogue scale (VAS), cumberland ankle instability tool (CAIT), star excursion balance test (SEBT) were observed in the experimental group and control group(p<.05). A comparison after intervention between each other groups revealed, a significant difference in the VAS (p<.05), but no significant difference in CAIT and, SEBT (p>.05). Conclusion: These results suggest that stabilizing exercise, including gluteus muscles and ankle exercises are encouraged because of the effects on pain, ankle instability decrease, and Dynamic balance increase in patients with chronic ankle pain
Patients with chronic lateral ankle instability often experience a range of associated injuries. The well-known comorbidities include intra-articular pathologies (osteochondral lesion, soft tissue or bony impingement, and loose body), peroneal tendon pathologies, neural injuries, and other extra-articular pathologies. Surgeons should have a high index of suspicion for these associated pathologies before operative intervention, correlate the clinical findings, and plan the treatment. Despite the restoration of ankle stability following ligament repair or reconstruction surgery, a high prevalence (13%~35%) of postoperative residual pain has been reported. This pain can negatively affect the clinical outcomes and patient satisfaction. This study examined the causes of persistent pain after surgical treatments for chronic ankle instability.
It is easy to overlook osteochondral lesions (OCLs) of the ankle in patients with chronic lower limb pain, such as complex regional pain syndrome (CRPS) or thromboangiitis obliterans (TAO, Buerger's disease). A 57-year-old woman diagnosed with type 1 CRPS, and a 58-year-old man, diagnosed with TAO, complained of tactile and cold allodynia in their lower legs. After neurolytic lumbar sympathethic ganglion block and titration of medications for neuropathic pain, each subject could walk without the aid of crutches. However, they both complained of constant pain on the left ankle during walking. Focal tenderness was noted; subsequent imaging studies revealed OCLs of her talus and his distal tibia, respectively. Immediately after percutaneous osteoplasties, the patients could walk without ankle pain. It is important to consider the presence of a hidden OCL in chronic pain patients that develop weight-bearing pain and complain of localized tenderness on the ankle.
The purpose of this study is to evaluate the significance of arthroscopic examination in patients with chronic ankle pain. Eighty eight arthroscopic procedures were conducted due to symptoms of chronic ankle pain. The pathology of the 88 ankles could be categorized into four groups ; 22 anterior impingement syndrome, 20 anterolateal impingement syndrome, 22 instability and 20 osteochondral lesion, 59 of patients(67.0%) had trauma history and 14(15.9%) of patients had injured chronic repetitive microtrauma. During the arthroscopic procedure, we found unexpected chondral lesions of high incidence(39.1%). These lesions were not detected both by the physical examination and radiologic examinantion. These pathologies were treated during the course of arthroscopic procedure. We concluded that ankle arthroscopy may be a very useful and therapeutic tool in the patients who have not reponded to the conservative treatment. And due to high incidence of intra-articular pathology in patients with chronic ankle pain, arthroscopic examination should be performed prior to final decision.
Purpose: This study investigated the short-term effectiveness of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) on pain, the ankle instability, the ankle function, dorsiflexion range of motion (ROM), and dynamic balance in patients with chronic ankle instability (CAI). Methods: Eighteen participants were divided into an experimental (n=9) and control group (n=9). The ESWT in the experimental group was applied to the lateral collateral ligament in combination with the tibialis anterior whereas the ESWT was applied to the lateral collateral ligament of the ankle alone in the control group. Pain, the ankle instability, the ankle function, dorsiflexion ROM, and dynamic balance were measured using the Visual analog scale, Cumberland ankle instability tool, American Orthopedic Foot and Ankle Society ankle-hindfoot score, weight-bearing lunge, and Y-balance test, before and after ESWT intervention. Results: Significant interactions (group × time) and time effects were observed in the dorsiflexion ROM and dynamic balance. Bonferroni's post-hoc analysis showed that the experimental group revealed a more significant change in dorsiflexion ROM and dynamic balance than the control group. There was a significant time effect in the pain, the ankle instability, and the ankle function, but no significant interaction (group × time) was observed. Conclusion: The ESWT could improve the pain, ankle instability, ankle function, dorsiflexion ROM, and dynamic balance in patients with CAI. Furthermore, the ESWT combined with lateral ankle ligaments and tibialis anterior more improves the dorsiflexion ROM and dynamic balance.
본 연구는 일회성 발목가동성 운동프로그램이 만성적인 발목불안정성(CAI)에 나타나는 발목가동범위와 통증 수준에 미치는 영향을 확인하는데 목적이 있다. 연구 대상자는 발목불안정성 설문지 검사에서 좌, 우측 평균 점수가 24점 이하인 성인여성 20명을 선정 하였으며 집단은 일회성 발목 가동성 운동프로그램 집단(Ankle mobility exercise program, AE, n=10)과 대조군(CON, n=10)으로 구분하였다. AE 처치는 일회성 운동에 대한 반응을 확인하기 위해 좌·우측 발목을 각각 1회(20분) 실시하였으며 처치 전후 발목불안정성 검사, 통증 및 발목가동범위를 확인하였다. 먼저 AE 프로그램을 실시한 AE 집단의 통증 수준은 사전과 비교하여 사후 유의하게 감소하는 것으로 나타났다(p<.01). 또한 AE 프로그램 처치한 AE 집단에서 배측굴곡이 사전과 비교하여 증가하는 것으로 나타났다(p<.05). 이러한 결과를 종합해 보면 일회성 발목 가동성 운동 프로그램은 CAI에서 나타나는 발목 통증과 발목의 가동범위를 개선시켜 결과적으로 발목 불안정성을 완화시킬 수 있는 효과적인 운동 중재 방법이라고 생각된다.
Acute ankle sprain is the most common injury in the lower extremities, and approximately 10% to 40% of acute lateral ankle ligament injury causes chronic pain or instability. For chronic symptoms lasting after an acute sprain, the possibility of joint damage, such as bony structures, ligaments, cartilage, and nerves around the ankle joint, should be considered. Patients with chronic lateral ankle instability usually complain of repeated sprains or giving way sensations. There has been steady progress in the treatment options until recently, however new treatments are still being attempted. This paper describes the causes, diagnosis, and recent trends in the conservative and operative treatment of chronic lateral ankle instability.
Objectives: The purpose of this study is to investigate the clinical effects of heating-conduction acupuncture therapy on anterior talofibular ligament injury induced by acute and chronic ankle sprain. Methods: From April 19, 2010 to May 30, 2011 the 79 outpatients who had admitted to department of oriental rehabilitation medicine, Dae-Jeon oriental medical hospital, Dae-Jeon university with ankle sprain were performed heating-conduction acupuncture therapy on anterior taIofibular ligament injury. To evaluate the efficiency of heating-conduction acupuncture therapy, pain threshold with pressure algometer and visual analogue scale(VAS) were applied before treatment and after 1st, 2nd treatment. Results: 1. The pain threshold and VAS score showed significant improvement on acute subacute, chronic anterior talofibular ligament injury group. 2. The difference in pain threshold and VAS score between acute, subacute, chronic phase group was not significant. Conclusions: Heating-conduction acupuncture therapy has clinical effects of pan reduction on patient with anterior talofibular ligament injury.
PURPOSE: Chronic low back pain is one of the main factors that affect the quality of life and cause problems of gait and balance in elderly people. This study investigated the correlation between the Oswestry disability index (ODI), Berg balance scale (BBS), and kinematic data measured while analyzing the gait of elderly people with chronic back pain. METHODS: A total of 29 subjects participated in this study. The ODI, BBS, and kinematic data of lower extremities were measured while walking. All data were analyzed using Pearson's correlation coefficients and the significance was measured at .05. RESULTS: ODI had a significant correlation with 1, 13, and 14 items of BBS (p < .05), and left hip external rotation and right ankle abduction respectively in the stance and swing phase of gait (p < .01). 13 items of BBS had a significant correlation with the right ankle abduction in the stance phase of gait (p < .01). In addition, 14 items of BBS had a significant correlation with right and left ankle abduction in the stance and swing phase of gait (p < .01). CONCLUSION: While attempting to predict chronic low back pain and balance issues, it may be useful to check the right ankle abduction in the stance and swing phase of gait. In the future, it would be helpful if some simple tests could be designed to assess balance in elderly people with chronic low back pain.
Peroneal tendon disorders are one of many causes of chronic lateral ankle pain. They are related to chronic conditions and anatomical factors and can cause persistent pain and functional impairment if neglected. Peroneal tendon tears are frequently misdiagnosed due to the absence of clear symptoms. For subacute or chronic peroneal tendon ruptures, tendons often became irreparable, and hence various surgical options have been introduced to address this issue. Current surgical treatment options include debridement and tubularization, tenodesis, tendon transfer, and reconstruction with a graft. There have been a few reports on the use of reconstruction techniques with an allograft. In this report, we present a rare case of a peroneal tendon reconstruction technique using an allograft in a young male with simultaneous irreparable peroneus longus and a complete rupture of the brevis tendon. The management plan, prognostic outlook, and a subsequent review of the relevant literature are also presented.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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