장교와 부사관은 군 조직을 이끌어가는 간부들이다. 매년 5천여명의 초임장교들이 임관하며 전후방 각지에서 임무수행을 하고 있다. 장교는 규정, 부사관은 경험의 효율성을 두고 갈등이 발생하고 있다. 초임장교들은 경험과 나이가 많은 부사관들로부터 권위가 실추되고 명령에 복종하지 않는 상황을 경험하고 있다. 부사관들은 계급으로만 지휘하려는 초임장교들에 대한 불만을 갖고 있다. 장교, 부사관의 갈등은 과거에도 있었지만, 일부 초임장교가 경험이 쌓이게 되면 해소되는 상황이었다. 최근 참모총장의 언행을 문제삼아 주임원사들이 반발하는 상황이 발생하였다. 장교와 부사관 갈등의 원인을 고찰하고 해결방안을 제시하고자 한다.
Objective : The purpose of this study was to report the improvement in two patients with different complaints of sleep disorder treated with herbal medication based on the Shanghanlun disease pattern identification diagnostic system (DPIDS), and hypothesize the meaning of word '更'. Methods : According to DPIDS, patients were diagnosed with Taeyang-byung no. 29 provision, and took Gamchogungang-tang herb medication 15 or 90days. The results of administration were evaluated by the hyperhidrosis disease severity scale (HDSS) and the visual analog scale (VAS). Results : After administration of Gamchogungang-tang 15 or 90days, based on 29 provision of Gamchogungang-tang diagnosed according to Shanghanlun provisions, in one case the HDSS decreased from 3 to 1 and the VAS decreased from 10 to 1. In the other case, the VAS decreased from 10 to 1. Conclusions : Each patient not only recovered from symptoms of hyperhidrosis and alopecia areata, but also from sleep disorders following administration of a single medication of Gamchogungang-tang. This case report suggests that the word '更' in the 29 provisions of Shanghanlun means sleep disorder in this case.
Objectives: The purpose of this review is to analyze the domestic study trends on Korean medicine treatment for patients after hysterectomy. Methods: We investigated the studies on Korean medicine treatment for patients who undertaken hysterectomy via searching 4 online databases up to October 2020. After searching studies, we analyzed selected studies. Results: 12 clinical studies were selected and all studies were case reports. The most common cause of hysterectomy was myoma of uterine, followd by adenomyosis. The major complaints of post-hysterectomy were abdominal pain, low back pain and fatigue, general weakness. Herbal medicine was used in all studies. In addition, acupuncture, moxibustion and cupping were performed. The duration of inpatient treatment ranged from 5 to 39 days. All cases showed that chief complaints and accompanying symptoms were improved. Conclusions: Korean medicine treatment is an effective treatment option for patients after hysterectomy. Further large, well-designed studies are needed to establish the foundation of Korean medicine treatment after hysterectomy.
본 연구의 목적은 전신질환으로 입원한 환자의 소아치과 협진 의뢰 현황에 대한 통계분석을 실시하여 소아치과로 의뢰되는 전신질환 환자 실태를 파악하는 것이다. 2012년 한 해 동안 연세대학교 세브란스 병원에 전신질환으로 입원한 소아환자 중 소아치과에 의뢰되어 실제 진료를 받았으며 그 기록이 온전한 391건을 대상으로 하였다. 환자의 나이, 성별, 전신질환명, 협진의뢰과, 협진주소, 치과적 진단명, 치과적 치료 내용, 사망여부로 분류하여 통계 분석하였으며 환자 정보의 수집은 연세의료원의 Clinical Data Retrieval System을 이용하였다. 총 288명의 환자(M:F=166:122)가 소아치과로 의뢰되었으며 평균 연령은 5.9세였다. 재활의학과에서 129건(33.1%), 소아혈액종양내과에서 80건(20.5%), 소아심장과에서 51건(13.0%), 소아신경과에서 44건(11.3%)이 의뢰되었다. 협진주소는 기본 구강검진(156cases, 39.7%), 치아우식증(55cases, 14.0%), 수술 전 검진(50cases, 12.8%)순으로 많았으며 이 외에도 구강통증, 외상, 치아동요도, 교정치료, 자해로 인한 외상, obturator 제작 등 다양한 주소로 의뢰되었음이 확인되었다. 협진 의뢰된 환자의 절반 가량은 특별한 치료 없이 구강검사만을 시행하였으며(193건, 49%), 보존치료 및 예방치료는 각각 63건, 60건으로 비슷한 것으로 나타났다. 전신질환으로 입원한 환자의 소아치과 의뢰 현황을 분석한 결과 구강검진을 포함한 다양한 주소로 의뢰됨이 확인되었으며 재활의학과 및 소아혈액종양내과에서 가장 많은 의뢰가 이루어졌다. 의뢰된 환자의 치과적 진단명은 치아우식증이 가장 많았고 이에 대한 비침습적이고 예방적 치과치료가 주로 이루어졌다. 입원환자의 전신건강관리와도 밀접한 구강질환 예방 및 처치를 위하여 치과협진이 독려되어야 할 것이며 이를 위한 의사 및 보호자의 인식 개선이 요구된다.
이 연구의 목적은 부산대학교 치과병원 소아치과에 내원한 신환을 대상으로 치과의료 기관에 대한 접근성을 분석하여 이에 따른 신환 분포의 차이를 조사하는 것이다. 2020년에 부산대학교 치과병원 소아치과에 내원한 부산 및 경남 지역의 신환을 대상으로 전자의무기록을 이용하여 연령, 성별, 거주지, 초진 시 주소(Chief complaint), 내원 경로, 의과적 병력 등에 대한 정보를 수집하였다. 신환의 거주지에서 가장 가까운 치과의원, 소아전문 치과의원 및 부산대학교 치과병원과의 거리에 측정하여 이에 따른 환자의 특성을 분석하였다. 의료기관 접근성 평가를 위해 거주지에서 치과의료기관까지의 거리를 10 km를 단위로 분류하였고, 소아치과의원의 경우 10 km 내 의원 유무도 분류하였다. 신환의 거주지와 부산대학교 치과병원 사이의 거리가 증가할수록 치아우식을 주소로 내원하는 환자의 비율이 감소하였고, 교정치료를 주소로 내원하는 환자의 비율이 증가하였다. 거주지 반경 10 km 이내 소아치과의원의 유무는 주소의 분포에 유의한 영향을 미치지 않았다. 이번 연구는 소아치과에 내원하는 환자들의 물리적, 지리적 접근성을 향상할 수 있는 실효성 있는 진료 대책을 수립하는 데에 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
본 연구에서는 2011년1월1일부터 2011년 6월 30일까지 6개월 동안 대학병원 응급실로 방문하여 내과로 입원한 환자 889명을 조사대상으로 응급의료센터에 방문한 환자의 주호소와 주진단에 대한 분포를 확인하고, 기존의 질병분류 방법인 ICD와 일차 진료를 세부 분류하는 방법인 ICPC를 비교하고자 하였다. 분석방법으로는 환자들의 인구통계학적인 측면을 살펴보기 위해 빈도분석이 시행되었으며, ICD와 ICPC에 따른 주호소 분포를 알아보기 위한 교차분석을 시행하였다. 다음과 같이 분석을 시행한 결과 주증상중 Abdominal pain이 17.7%, dyspnea가 13.5%, Fever가 12.5% haematemesis가 9.8%로 주로 일차의료에서 사용되는 주호소 증상이 전체의 54.5%를 차지하는 것으로 나타나 응급의료센터에서 일차 진료 분류법을 사용하는데 적합한 것으로 예상되었다. 또한 진단명중 abdominal pain의 경우 ICD에서 R10으로 116(18.7%)명이 분류되었지만 ICPC에서는 epigastric(11.5%)과 general(5.8%)로 나뉘어 분류되어 세분화 되는 것으로 나타났다. 즉, 현재 병원에서 시행되고 있는 ICD 분류법 보다는 일차 진료 분석에 초점이 맞춰진 ICPC 분류법이 좀 더 세분된 환자분류에 용이하다는 것을 알 수 있다. 비록 본 조사에 사용된 자료가 1개 병원에 그치고 있어서 자료의 대표성이 확보되기는 어렵지만, ICPC가 응급의료에 있어 분류가 가능하고 기존의 분류법 보다 세분된 환자분류가 용이하다는 점에서 그 의의가 있다.
Objectives : This study is about two patients of drug-induced secondary parkinsonism caused by antipsychotic drugs. The purpose of this study is to report the clinical effects of Sasang constitutional medicine. Methods : These two patients were treated by Sasang constitutional herbal medications based on "Donguisusebowon". We evaluated the symptoms through the score of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale(UPDRS). Results and Conclusions : The patients' chief complaints were improved. This study shows that Sasang constitutional herbal medications are an effective treatment for drug-induced secondary parkinsonism patients, but further studies are still necessary.
1. Objectives This study is about a "Soyangin" hyperthyroidism patient with palpitation, facial flushing, fatigue, hand tremor and vertigo etc. In this case, we evaluated the effect of Oriental medicine treatment for hyperthyroidism. 2. Methods This patient was treated by Sasang constitutional herbal medication based on "Donguisusebowon". Acupuncture and west medications were used together. We evaluated the clinical progress through two method, Blood Test(T3, Free T4, TSH) and VAS(Visual Analogue Scale). 3. Results During 2months treatment, chief complaints, symptoms and blood test results(T3, Free T4, TSH) of this patient were improved. 4. Conclusion This study shows that Yangkyuksanhwa-tang is an effective treatment for "Soyangin" hyperthyroidism patient.
A 14-year-old intact female Cocker Spaniel dog, weighing 6.8 kg, presented with chief complaints of severe cough, dyspnea, anorexia, and exercise intolerance. It had the characteristics of a blood clot, the evidence of mitral regurgitation, a high left atrial/aortic root ratio, and pericardial effusion with a left atrial rupture due to myxomatous mitral valve degeneration (MMVD) was strongly suspected. Traditional therapy (pimobendan, furosemide, enalapril, and spironolactone) for heart failure with MMVD was provided twice a day orally, and partial pericardiectomy was performed for pericardial effusion. The medical prescriptions for MMVD were continued, and the patient's heart disease was well-controlled. However, it suddenly died 3 months after the operation.
Omolehinwa, Temitope T.;Mupparapu, Mel;Akintoye, Sunday O.
Imaging Science in Dentistry
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제46권4호
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pp.285-290
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2016
In this report, we describe the incidental finding of an oropharyngeal mass in a patient who presented with a chief complaint of temporomandibular pain. The patient was initially evaluated by an otorhinolaryngologist for complaints of headaches, earache, and sinus congestion. Due to worsening headaches and trismus, he was further referred for the management of temporomandibular disorder. The clinical evaluation was uneventful except for limited mouth opening (trismus). An advanced radiological evaluation using magnetic resonance imaging revealed a mass in the nasopharyngeal/oropharyngeal region. The mass occupied the masticatory space and extended superioinferiorly from the skull base to the mandible. A diagnostic biopsy of the lesion revealed a longstanding human papilloma virus (HPV16)positive squamous cell carcinoma of the oropharynx. This case illustrates the need for the timely radiological evaluation of seemingly innocuous orofacial pain.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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