• 대한치과보철학회지
• /
• 제54권4호
• /
• pp.423-430
• /
• 2016

임플란트 보철물은 나사 유지형 보철물과 시멘트 유지형 보철물로 나눌 수 있다. 각 방법은 장점과 함께 임플란트를 유지 관리하는데 불리한 단점을 가지고 있다. 이러한 단점을 극복하기 위해 개선된 설측 고정 나사 시스템(T-screw system)이 개발되었다. T-screw system은 설측 방향의 나사를 이용하여 임플란트 보철물을 유지하는 방법으로, 보철물의 탈부착이 쉽고, 수동적 적합이 가능하며, 심미적이고 기능적인 교합면을 형성할 수 있다는 장점이 있다. 기존의 수평 나사를 이용한 보철은 기공 과정이 어려워 다수 유닛의 보철물의 경우 제작이 쉽지 않았고, 완전 도재를 이용한 보철물에서는 사용할 수 없다는 한계를 가지고 있었다. 본 증례에서 T-screw system을 이용하여 임플란트 보철물을 제작함으로써 유지 관리가 용이하고 심미적, 기능적으로 우수한 결과를 얻었다. 또한 다수 유닛의 임플란트 보철 및 완전 도재를 이용한 임플란트 보철에서 T-screw system을 이용하는 방법을 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제47권4호
• /
• pp.365-375
• /
• 2009

연구목적: 임플란트 보철물의 유지형태 중 나사 및 시멘트 혼합 유지형의 경우 나사 풀림력 등에 영향을 주는 임플란트 구성 성분의 응력에 관한 연구가 부족하였다. 임플란트 상부 보철물의 유지형태, 즉, 시멘트 유지와 나사 유지, 그리고 이 두 가지 유지형태가 서로 연결된 혼합형의 임플란트 보철물의 응력분산의 특징들을 3차원 유한요소분석법을 이용하여 비교하고자 하였다. 연구재료 및 방법: 하악골에서 제1소구치 부위와 제1대구치 부위에 2개의 임플란트 (SS II, Osstem Co. Ltd., Seoul, Korea)를 식립한 가상의 3본 계속가공의치를 모델화하였다. 지대주 종류와 그 위치에 따라, 4가지 모형 군으로 나누어 실험하였다. 모형 1은제1대구치와 제1소구치 각각의 고정체에 모두 동일한 시멘트 유지형 지대주인 Comocta abutment (Osstem Co. Ltd) 를 장착하여 3본 계속가공의치를 합착시킨 경우이고, 모형 2는 제1대구치와 제1소구치 각각의 고정체에 모두 나사 유지형 지대주인 Octa abutment (Osstem Co. Ltd) 를 장착하여 3본 계속가공의치를 나사로 고정시킨 경우이며, 모형 3은 제1대구치의 고정체에는 시멘트 유지형 지대주인 Comocta abutment를 장착하고, 제1소구치에는 나사 유지형 지대주인 Octa abutment를 장착한 후 3본 계속가공의치를 각각 시멘트 합착 및 나사로 고정시킨 경우이다. 그리고 모형 4는 모형 3에서 각각 제1대구치 및 제1소구치의 지대주를 맞바꾼 후 3본 계속가공의치를 나사 및 시멘트로 고정시킨 경우로 나누었다. 평균저작압인 하중을 대구치 565 N과 소구치 288 N의 힘으로 설정하고 수직방향으로 중심와와 협측 교두정에, 그리고 $30^{\circ}$ 경사 하중을 협측 교두정 부위에 준 다음 골, 고정체, 지대주, 그리고 지대주 나사 등에 나타나는 von-Mises stress 양상을 평가하였다. 결과: 네 가지 모형 중 나사 유지형 지대주인 Octa abutment를 제1대구치와 제1소구치 부위에 사용한 모형 2가 전반적으로 가장 낮은 안정적인 응력 분포를 보였다. 네 가지 모형 모두 피질골 및 고정체에 미치는 응력 크기 및 분포는 거의 유사하며, 치조골에 작용하는 응력은 하중의 종류와 상관없이 주로 피질골에 집중되었다. 지대주, 지대주 나사, 그리고 보철물 나사 등에 미치는 응력 크기나 분포는 모형에 관계없이 나사 유지형인 경우가 시멘트 유지형인 경우에 비해 낮은 안정적인 값을 보였다. 제1대구치와 제1소구치의 상부 구조물의 차이에 의한 교호작용 (reciprocal action)은 상대적으로 약하였다. 모든 부위에서 중앙 수 직하중, 교두정 수직하중, 그리고 교두정 경사하중의 순으로 응력값이 증가하였다. 결론: 본 유한 요소실험의 한계내에서 나사 및 시멘트 혼합 유지형의 임플란트 보철물은 시멘트 유지형만 사용하는 경우와 비교하여 주위에 더 큰 응력을 나타내지는 않았다. 이상적인 passive fit의 가정하에서 나사 유지형의 임플란트 보철물이 본체와 주위에 가장 작은 응력을 나타내었다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
• /
• 제12권2호
• /
• pp.75-82
• /
• 2020

PURPOSE. The aim of this study was to investigate the shear bond strength of luting cements used with implant retained restorations on to titanium specimens after different surface treatments. MATERIALS AND METHODS. One hundred twenty disc shaped specimens were used. They were divided into three groups considering the surface treatments (no treatment, sandblasting, and oxygen plasma treatment). Water contact angle of specimens were determined. The specimens were further divided into four subgroups (n=10) according to applied cement types: polycarboxylate cement (Adhesor Carbofine-AC), temporary zinc oxide free cement (Temporary CementZOC), non eugenol provisional cement for implant retained prosthesis (Premier Implant Cement-PI), and non eugenol acrylic-urethane polymer based provisional cement for implant luting (Cem Implant Cement-CI). Shear bond strength values were evaluated. Two-way ANOVA test and Regression analysis were used to statistical analyze the results. RESULTS. Overall shear bond strength values of luting cements defined in sandblasting groups were considerably higher than other surfaces (P<.05). The cements can be ranked as AC > CI > PI > ZOC according to shear bond strength values for all surface treatment groups (P<.05). Water contact angles of surface treatments (control, sandblasting, and plasma treatment group) were 76.17° ± 3.99, 110.45° ± 1.41, and 73.80° ± 4.79, respectively. Regression analysis revealed that correlation between the contact angle of different surfaces and shear bond strength was not strong (P>.05). CONCLUSION. The retentive strength findings of all luting cements were higher in sandblasting and oxygen plasma groups than in control groups. Oxygen plasma treatment can improve the adhesion ability of titanium surfaces without any mechanical damage to titanium structure.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제56권3호
• /
• pp.206-211
• /
• 2018

목적: 최근 임플란트 고정성 보철물 제작 시 나사 유지형 보철물의 교합적, 심미적 단점을 해결하고, 시멘트 유지형 보철물에서 착탈 용이성을 확보하기 위하여 보철물 설측에 슬롯을 형성하는 방법이 소개되었다. 이 연구의 목적은 설측 슬롯을 부여한 시멘트 유지형 임플란트 보철물 제작 시에 내면 간격이 보철의 제거에 어떤 영향을 미치는지 알아보는 것이다. 재료 및 방법: 티타늄 지대주와 상부에 합착할 지르코니아 보철물 내면 간격을 30, 35, $50{\mu}m$의 3종류로 설정하여 종류별로 3개씩 총 15개를 제작하였다. 지르코니아 보철물은 티타늄 지대주의 선반 부위와 만나는 위치에서 1 mm의 공간이 생기도록 하여 탈착을 위한 슬롯(retrievable cement-type slot, RCS)을 형성하였다. 지대주와 지르코니아 보철물의 합착에는 자가 중합 레진 시멘트를 이용하였고, 합착 된 시편을 맞춤 제작된 장비를 이용하여 최대 제거 응력 값을 Ncm단위로 측정하였다. 통계적 분석으로 세 그룹을 비교하기 위해 Kruskal-Wallis 검정을 시행하였고 (${\alpha}=.05$), 사후검정으로 수정된 Mann-Whitney U-test와 Bonferroni correction 방법을 이용하여 차이를 보았다 (${\alpha}=.017$). 결과: 내면 간격이 $30{\mu}m$ 군과 $35{\mu}m$ 군간의 비교에 있어서 제거 응력에 통계학적으로 유의한 차이가 없었고 (P = .032), $30{\mu}m$군과 $50{\mu}m$군, $35{\mu}m$군과 $50{\mu}m$군간을 비교 할 때 유의한 차이가 나타났다 (P < .017). 결론: 그러므로 내면 간격은 지르코니아 보철물과 티타늄 지대주 사이의 유지력에 영향을 미쳤다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
• /
• 제8권2호
• /
• pp.150-157
• /
• 2016

PURPOSE. The modified lateral-screw-retained implant prosthesis (LSP) is designed to combine the advantages of screw- and cement-retained implant prostheses. This retrospective study evaluated the mechanical and biological complication rates of implant-supported single crowns (ISSCs) inserted with the modified LSP in the posterior region, and determined how these complication rates are affected by clinical factors. MATERIALS AND METHODS. Mechanical complications (i.e., lateral screw loosening [LSL], abutment screw loosening, lateral screw fracture, and ceramic fracture) and biological complications (i.e., peri-implant mucositis [PM] and peri-implantitis) were identified from the patients' treatment records, clinical photographs, periapical radiographs, panoramic radiographs, and clinical indices. The correlations between complication rates and the following clinical factors were determined: gender, age, position in the jaw, placement location, functional duration, clinical crown-to-implant length ratio, crown height space, and the use of a submerged or nonsubmerged placement procedure. RESULTS. Mechanical and biological complications were present in 25 of 73 ISSCs with the modified LSP. LSL (n=11) and PM (n=11) were the most common complications. The incidence of mechanical complications was significantly related to gender (P=.018). The other clinical factors were not significantly associated with mechanical and biological complication rates. CONCLUSION. Within the limitations of this study, the incidence of mechanical and biological complications in the posterior region was similar for both modified LSP and conventional implant prosthetic systems. In addition, the modified LSP is amenable to maintenance care, which facilitates the prevention and treatment of mechanical and biological complications.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
• /
• 제11권6호
• /
• pp.341-349
• /
• 2019

PURPOSE. A novel retentive type of implant prosthesis that does not require the use of cement or screw holes has been introduced; however, there are few reports examining the biomechanical aspects of this novel implant. This study aimed to evaluate the biomechanical features of cementless fixation (CLF) implant prostheses. MATERIALS AND METHODS. The test groups of three variations of CLF implant prostheses and a control group of conventional cement-retained (CR) prosthesis were designed three-dimensionally for finite element analysis. The test groups were divided according to the abutment shape and the relining strategy on the inner surface of the implant crown as follows; resin-air hole-full (RAF), resin-air hole (RA), and resin-no air hole (RNA). The von Mises stress and principal stress were used to evaluate the stress values and distributions of the implant components. Contact open values were calculated to analyze the gap formation of the contact surfaces at the abutment-resin and abutment-implant interfaces. The micro-strain values were evaluated for the surrounding bone. RESULTS. Values reflecting the maximum stress on the abutment were as follows (in MPa): RAF, 25.6; RA, 23.4; RNA, 20.0; and CR, 15.8. The value of gap formation was measured from 0.88 to 1.19 ㎛ at the abutment-resin interface and 24.4 to 24.7 ㎛ at the abutment-implant interface. The strain distribution was similar in all cases. CONCLUSION. CLF had no disadvantages in terms of the biomechanical features compared with conventional CR implant prosthesis and could be successfully applied for implant prosthesis.

• 구강회복응용과학지
• /
• 제22권1호
• /
• pp.75-87
• /
• 2006

The purpose of this study was to investigate the effects of prostheses misfit, cantilever on the stress distribution in the implant components and surrounding bone using three dimensional finite element analysis. Two standard 3-dimensional finite element models were constructed: (1) 3 ITI implant supported, 3-unit fixed partial denture and (2) 3 ITI implant supported, 3-unit fixed partial denture with a distal cantilever. variations of the standard finite element models were made by placing a $100{\mu}m$ or $200{\mu}m$ gap between the fixture, the abutment and the crown on the second premolar and first molar. Total 14 models were constructed. In each model, 244 N of vertical load and 244 N of $30^{\circ}$ oblique load were placed on the distal marginal ridge of the distal molar. von Mises stresses were recorded and compared in the crowns, abutments, crestal compact bones, and trabecular bones. The results were obtained as follows: 1. In the ITI implant system, cement-retained prostheses showed comparatively low stress distributions on all the implant components and fixtures regardless of the misfit sizes under vertical loading. The stresses were increased twice under oblique loading especially in the prostheses with cantilever, but neither showed the effects of misfit size. 2. Under the oblique loading and posterior cantilever, the stresses were highly increased in the crestal bones around ITI implants, but effects of misfit were not shown. Although higher stresses were shown on the apical portion of trabecular bones, the effects by misfit were little and the stresses were increased by the posterior cantilever. 3. When the cement loss happened in the ITI implant supported FPD with misfit, the stresses were increased in the implant componets and supporting structures.

• 구강회복응용과학지
• /
• 제37권3호
• /
• pp.147-156
• /
• 2021

완전 무치악 환자의 구강 회복은 통상적 총의치, 하이브리드 보철물, 임플란트 지지 고정성 보철물 등 다양한 치료 옵션을 통해 이루어질 수 있다. 전악 임플란트 고정성 보철 수복의 경우 가철성 수복과 비교해 최종적인 보철물의 형태를 고려하여 정확한 위치에 임플란트를 식립해야 한다는 어려움이 따른다. 본 증례에서는 치아우식과 만성 치주염으로 전악 발거를 요하는 환자의 전악 임플란트 고정성 수복을 진행하였다. 임플란트 식립 단계에서 최종 보철물 형태를 고려하여 제작된 수술용 가이드를 이용하여 원하는 위치에 임플란트를 식립 하였으며 고정성 임시 수복물 단계에서 수정 및 재제작을 통해 기능과 심미를 평가하였다. 이렇게 제작된 임시 수복물을 바탕으로 금속 도재관의 최종 수복물을 장착하였다. 나사 풀림 및 도재 파절 등의 합병증에 대처하기 위해 구치부의 경우 나사 유지형 보철물, 전치부는 나사 시멘트 유지형 보철물로 제작하였다. 그 결과 환자는 최종 보철물 장착 후 기능적 심미적 측면에서 개선된 예후를 보였다.

• 대한치과의사협회지
• /
• 제54권3호
• /
• pp.198-205
• /
• 2016

The purpose of this paper was to investigate the significance of splinted and non-splinted implant-supported restorations with an internal connection for multiple consecutively missing teeth. Upon examination of the effects of fixture-abutment connection, the distribution of occlusal load was favorable in splinted implant-prosthesis with an external connection, but effect of strain distribution was not significant in splinted implant-prosthesis with an internal connection. In splinted implant-prostheses for short implants, strain distribution was not affected by the method of retention. For cement-retained prostheses, the effect of strain distribution due to splinting was not significant. In clinical studies, non-splinted prostheses with an internal connection for multiple consecutively missing teeth showed high survival rate, mild marginal bone loss, and stable periodontal condition. However, failure to achieve optimal proximal contact between single-unit prostheses may lead to food impaction, and veneer fracture may be inevitable when the framework provides inadequate support in the proximal region. In conclusion, splinted implant-prosthesis is not an indication in all cases, and clinical consideration of its use should be based on the patient's oral condition, such as location and number of implants, formation of proximal contact, canine guidance, existence of parafunctional habit, and oral hygiene, when multiple consecutively missing teeth are replaced by internal connection type implant.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제58권1호
• /
• pp.58-66
• /
• 2020

완전무치악환자의 보철 치료를 위한 방법 중에서 임플란트 지지 상부보철물을 서베이드 금관의 형태로 제작하여 국소의치의 지대치로 활용하는 임플란트 융합 국소의치(Implant-Assisted Removable Partial Denture, IARPD) 치료가 많은 관심을 받고 있다. 이 치료 방법에서 지대치로 사용되는 임플란트 상부보철물은 유지 형태에 따라 전통적으로 나사 유지형과 시멘트 유지형으로 분류되며 각각 장, 단점이 존재한다. 시멘트 제거, 수리의 어려움, 나사구멍(screw hole)으로 인한 비심미성 등을 극복하기 위해 최근에 새로운 유지 형태의 임플란트 보철 시스템인 EZ crown system (Samwon DMP, Yangsan, Korea)이 소개되었다. 이 시스템은 fixture에 체결되는 나사 일체형의 특수 abutment와 니켈-티타늄 스프링과 지르코니아 볼이 포함된 cylinder 구조물을 microlocking 방식으로 연결하여 유지력을 얻는다. 이번 증례의 환자는 하악 피개의치의 지대치가 발거되어 새로운 의치를 제작하고 싶다는 주소로 내원하였다. 환자 맞춤형의 진단 과정을 통해 전방부의 임플란트 서베이드 보철물을 이용한 임플란트 융합 국소의치를 계획하였다. 특히, 전통적인 방식의 임플란트 상부 보철물들의 단점을 보완하고자 EZ crown system을 적용한 임플란트 서베이드 보철물을 제작하여 기능적, 심미적으로 양호한 결과를 얻을 수 있었기에 이를 보고하는 바이다.