본 연구는 초기우식 진단장비인 QLF-D와 새로운 치아우식활성 검사법인 Cariview를 우식예측 연구에 활용할 수 있는지를 평가하기 위하여, 만 3세 아동 57명을 대상으로 구강검사를 실시한 후 우식경험도를 분석하고 이들 간의 상관성을 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 연구대상자의 우식경험도 조사 결과, 우식경험유치지수는 평균 1.84였으며, QLF-D를 이용한 분석 결과는 치면 세균막 부착에 대한 점수가 1.47이었고, 연구대상자 당 평균 1개 정도의 초기우식병소($0.96{\pm}1.21$)가 있는 것으로 나타났다. 또한 Cariview 검사에서 산생성능은 평균 27.52로 나타났고, 연구대상자 중 68%가 저위험군에 속하는 것으로 파악되었다. 2. 우식경험유치지수와 초기우식병소 개수의 상관계수가 0.617, 치면세균막 부착정도(SPS)와는 상관계수가 0.500으로 비교적 강한 상관관계를 확인할 수 있었고(p<0.01), 우식경험유치지수와 Cariview 결과(0.286) 간에는 유의한 양의 상관관계가 나타났다(p<0.05). 그러나 우식유치지수, 우식경험충전유치지수에서는 Cariview 점수와의 상관관계를 확인할 수 없었다. 이상의 결과를 종합해보면, QLF-D를 이용하여 분석한 치면세균막 점수와 초기우식병소는 우식예측에 가장 중요한 영향을 주는 과거 우식경험에 높은 상관성을 보였으므로, 초기우식병소 탐지와 치면세균막 부착 정도를 동시에 파악할 수 있는 QLF-D는 우식예측 연구에 유용한 장비로 활용할 수 있을 것이다.
본 연구에서는 20대 여대생에게 개인에 따라 치아우식증 발생에 작용하는 서로 다른 요인을 찾아내기 위해 치아우식병 발생요인 중 타액요인을 집중적으로 분석하고자 타액분비율, 타액점조도, 타액완충능을 조사하였으며, 치면세균막내 산체류도 치아우식증에 큰 영향을 주기에 치면세균막 수소이온농도를 함께 조사 하여 비교 분석한 결과는 다음과 같다. 다음과 같은 분석결과는 20대 여대생의 치아우식활성검사 결과판독의 기초자료를 제공하고, 치아우식증 발생요인을 규명하는데 기초자료를 제공하고자 실시되었다. 1. 조사 대상자의 평균 우식치아는 1.67개 이었으며, 치아우식으로 인한 발거치아는 0.47개 충전치아는 6.31개로 나타났다. 따라서 평균 영구치우식경험치아는 8.44개로 조사되었다. 2. 치아우식활성검사 방법에 따른 성적으로는 평균 자극성타액분비량은 $12.56{\pm}4.15ml$, 비자극성타액분비량은 $3.89{\pm}1.83ml$, 타액점조도는 $1.49{\pm}0.69$, 타액완충능은 $8.51{\pm}2.44$, 치면세균막 수소이온농도검사는 양치전 $5.62{\pm}0.50$, 양치후 5분 $5.23{\pm}0.58$, 양치후 10분 $5.25{\pm}0.56$, 양치후 15분 $5.29{\pm}0.62$, 양치후 20분 $5.34{\pm}0.58$, 양치후 25분 $5.40{\pm}0.53$, 양치후 30분 $5.61{\pm}0.59$로 나타났다. 3. 자극성타액 및 비자극성타액 분비량, 타액점조도, 타액완충능은 비우식집단이 우식집단 보다 높게 나타났으나, 통계적으로는 유의하지 않았다. 치면세균막 수소이온 농도는 진행 중인 치아우식증이 있는 자와의 관계에서도 전체적으로 통계적인 유의성을 나타내지 않았으나, 비우식집단이 우식집단보다 높게 나타났다. 4. 우식활성검사방법간의 상관관계는 자극성타액분비량은 비자극성 타액분비량과는 유의한 양의 상관이 있었으며(p<0.001), 비자극성타액분비량은 타액완충능과 음의 상관을 나타냈다(p<0.01). 치면세균막 수소이온농도 검사는 양치후 시간이 경과함에 따라 양의 상관을 보였으나, 타액점조도 및 타액완충능과는 유의한 상관이 없었다(p>0.05).
The purpose of this study was to compare the caries activity and cariogenic factors in children in different residence areas. The subjects of the study were 268 kindergarten children who were selected from the downtown area(D), apartment area(A), suburban area(S), and rural area(R) in and around the city of Iksan, Korea. Caries activity was measured as past caries experience (dft index and dfs index) and salivary reductase activity (Resazurin Disc Test scores). Cariogenic factors were investigated by a questionnaire. The results were as follows: Reductase activity S > R > D > A dt index R, S > D, A ft index D - the highest dft index A - the lowest ds index R - the highest fs index D - the highest Toothbrushing frequency A - the highest, R - the lowest Toothbrushing before bed D, A > S, R Toothbrushing by parents S, R > A, D Sweets intake freqeuncy A - the highest, S - the lowest Distance to dental office D < A < S < R Dental treatment experience D - the highest, A - the lowest Flouride application rate D > S > R > A Sealant application rate D > A, S > R Birth order A, S > R, D Age D > S > R, A
One of the best way to prevent dental caries and periodontal disease is removing dental plaque. Toothbrushing is also one of the crucial ways to gel rid of dental plaque and improve dental hygiene. The purpose of th is study was to examine how many bacteria were attached to toothbrushes used by dental palque acidogenecity and related behaviors to toothbrush use. Subjects in this study were 30 college students in their twenties, on whom a survey was conducted to find out how they cleansed their toothbrushes, how long they cleaned toothbrushes after brushing, and how to keep them. And then dental palque acidogenecity by caries activity test was implemented and the number of bacteria attached to their toothbrushes was tested. The findings of the study were as follows : 1. Concerning correlations between dental palque acidogenecity and the number of remaining bacteria in the toothbrushes used by students, the number of bacteria was lower in the group of students with no caries activity than in the group with mild caries activity. 2. As for relations between the way of cleansing toothbrushes and the number of bacteria, there was no statistically significant gap between the group of students who wetted their toothbrushes with water and rubbed the heads of them and the group of students who just only wetted their toothbrushes with no further actions. 3. Regarding the relationship of toothbrush cleansing time to the number of bacteria, the number of bacteria was lower in the group of students who cleansed their toothbrushes for 15 seconds or more. 4. As to the influence of the number of toothbrush used by students, there was no significant difference between the group using just one toothbrush and the other group using two or more toothbrushes. 5. As for correlations between the way of keeping toothbrushes and the number of bacteria, no significant gap existed between the group thai kept their toothbrushes separately and the other that didn't.
Purpose: The aim of this study was to confirm the validity of the $Cariview^{TM}$, test in adults by assessing correlations between $Cariview^{TM}$, scores and caries experience using a quantitative light-induced fluorescence (QLF) technique. Methods: This retrospective cross-sectional study included 111 patients aged 19-64 years who visited a dental clinic in Seoul from 2015 to 2016, and underwent the $Cariview^{TM}$, test and had their teeth photographed with the Qraycam. Plaque was scraped with sterilized cotton swabs, and then placed in a culture medium and incubated at $37^{\circ}C$ for 48 h. Finally, the degree of color change was evaluated, and scored on a 0-100 point scale. Caries experience index included not only cavitated lesions but also early caries that were detected on white and fluorescence images. Participants were divided into low, moderate and high caries risk groups according to the $Cariview^{TM}$, score, and caries experience was compared between risk groups using ANCOVA. Spearman correlation coefficients were calculated to analyze the associations between $Cariview^{TM}$, scores and caries indices. Result: The mean age of the participants was 40 years, and the mean $Cariview^{TM}$, score was $53.6{\pm}20.7$. The WDMFT and the DMFT indices significantly increased with caries risk, and this increase was significantly different between the low- and high-risk groups. The $Cariview^{TM}$, test scores were significantly correlated with the WDMFT (r = 0.28, P = 0.003) and DMFT (r = 0.29, P = 0.002) indices. Conclusion: The $Cariview^{TM}$, test could be a clinically useful and simple method for assessing caries risk in adults.
개량형 Dentocult-SM 키트의 치아우식활성검사로서의 활용도와 임상적 지수와의 상관관계 그리고 민감도 및 특이도를 조사하기 위하여 만 5-6세 남녀아동 128명을 대상으로 구강검사와 screening strip 검사와 site strip 검사를 시행한 후 일정 부위의 치면세균막을 채취하여 뮤탄스 연쇄상구균 배양검사를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다. Screening strip 및 site strip 검사 모두에서 우식활성도가 0에서부터 3까지로 증가할수록 아동들이 보유하고 있는 dft index와 dfs index는 각각 통계적으로 유의하게 증가하였고 아동들의 치면세균막 내의 뮤탄스 연쇄상구균 집락수 역시 우식활성도가 0에서 3으로 높아질수록 통계적으로 유의하게 수적인 증가를 나타내었다. Screening strip과 site strip 검사결과의 일치정도는 Spearman의 상관계수가 0.775 그리고 kappa 지수는 0.496으로 두 검사법의 일치도가 높았다. 또한 screening strip 검사의 민감도는 0.74-1.00, 특이도는 0.11-0.67로 나타났고, site strip 검사의 민감도와 특이도는 각각 0.48-1.00 및 0.11-0.66으로 계산되었다. 따라서 치과임상에서도 종래의 우식활성검사법들 보다 시간과 비용이 그리 많이 들지 않으며, 또한 각종 미생물학적, 생화학적인 기술이나 장비가 많이 필요치 않도록 간편하게 개량된 Dentocult-SM 검사법을 활용하면 치아우식증을 예측하는 진단학적인 측면이나 환자들을 대상으로 한 구강보건교육적인 측면에서 많은 도움이 될 수 있을 것으로 사료되었다.
새로운 우식 활성 비색 검사인 $Cariview^{(R)}$는 새로운 pH 지시약을 사용해서 치태 세균의 산 생산 능력을 더 잘 반영할 수 있다. 본 연구는 소아에서 $Cariview^{(R)}$와 치아 우식 경험(dmft index)과의 상관성을 평가하고, $Cariview^{(R)}$를 Dentocult $SM^{(R)}$과 비교할 목적으로 수행되었다. 만5세 이하 135명의 소아를 대상으로 dmft를 기록했으며, $Cariview^{(R)}$와 Dentocult $SM^{(R)}$ 두 가지 우식 활성 검사를 제조사 지시에 따라 시행하였다. 그 결과, $Cariview^{(R)}$는 소아의 치아 우식 경험과 중등도의 상관관계를 보였다(r = 0.43, p < 0.01). 치아 우식증 예측에 있어 $Cariview^{(R)}$는 민감도 68.8%, 특이도 69.2%, ROC 곡선 분석의 곡선하면적(AUC) 0.686으로 Dentocult $SM^{(R)}$에 비해 양호한 수치를 보였다. $Cariview^{(R)}$는 비협조적인 어린이에게도 시행이 쉽고 편리하며 시각적인 색상으로 나타나 구강위생교육 도구로서 가치가 있다.
Objectives : By investigating antimicrobial activity of natural extracts, identifying its usefulness as antibiotic material to oral bacteria. Methods : Antimicrobial activity tests of 25 natural extracts were implemented on 6 type strains alleged to cause dental caries and 10 clinical strains isolated and identified from dental caries. Results : Among medicinal plants, Coptis japonica, Scutellaria baicalensis, Dictamnus dasycarpus showed antimicrobial activity. Among lichens, 3 methanol extracts and 6 acetone extracts showed antimicrobial activity. Minimum Inhibitory Concentration(MIC) test of Usnea aurantiacoatra KoLRI 004184, an acetone extract of lichen with the highest antimicrobial activity, on 6 type strains involved in dental caries and 10 strains isolated from dental caries resulted as follows; Actinomyces oris 1041 $12{\mu}g/ml$, for Corynebacterium durum 3151 $13{\mu}g/ml$, for Rothia dentocariosa KCTC $3204^T$$14{\mu}g/ml$, for R. dentocariosa 911 $15{\mu}g/ml$, for R. dentocariosa 1822 $12{\mu}g/ml$, for Lacto-bacillus casei KACC $12413^T$$12{\mu}g/ml$, for L. acidophilus KACC $12419^T$$16{\mu}g/ml$, for L. rhamnosus 2421 $15{\mu}g/ml$, for Streptococcus mutans KCTC $3065^T$$15{\mu}g/ml$, for S. mutans 121 $13{\mu}g/ml$, for Streptococcus oralis 2221 $18{\mu}g/ml$, for S. salivarius KCTC 5512 $14{\mu}g/ml$, for S. salivarius 122 $12{\mu}g/ml$, for S. sanguinis KCTC $3284^T$$14{\mu}g/ml$, for S. sanguinis 912 $14{\mu}g/ml$, for Neisseria sp. KEM232 $12{\mu}g/ml$. Conclusions : Even a small amount of extract from lichen Usnea aurantiacoatra KoLRI 004184 showed very high level of antimicrobial activation against all 16 bacterial strains involved in dental caries.
Objectives: The purpose of this study was to identify the effects of xylitol and sorbitol mouth rinse on the salivary caries activity levels. Methods: The study subjects were 38 female college students in Gyeongju, Korea. The subjects visited the institution once a week for 4 weeks and the saliva samples were measured for the amount of salivary caries activity levels. The saliva was collected 5 times and incubated in Mitis Salivarius Agar for 48 hours(VS-1203P3L, Vision, Korea) and measured. Results: The Streptococcus mutans CFU decreased by statistically significant amounts as compared to before the experiment within the xylitol group and the sorbitol group(p<0.01). After three weeks of mouth rinse application, Streptococcus mutans CFU of the xylitol group and the sorbitol group showed statistically significant differences(p<0.05). The salivary flow rates within the xylitol group and sorbitol group increased by statistically significant amounts(p<0.01) than before the test. The change in the salivary buffering capacity decreased by a statistically significant amount as compared to before experiment within the xylitol group(p<0.01). Conclusions: The salivary caries activity levels decreased after using xylitol and sorbitol mouth rinse in CFU and the flow rate. The buffering activity levels increased within the xylitol group. Further follow-up studies would be necessary to identify the various effects of xylitol.
영유아기 치아우식증은 복잡하고 다인자적 질환으로 숙주 및 미생물, 식이, 시간 등의 위험요소에 의해 질환이 진행된다. 이 중 미생물로 대변되는 Streptococcus mutans(S. mutans)는 우식 개시에 있어 중요한 역할을 하며, 어머니를 통한 수직 감염이 잘 알려져 있다. 영유아기의 어머니를 통한 조기 감염은 향후 유치열기 우식 발생과 높은 연관성을 나타내므로 우식위험요소에 대한 조기 파악은 미래의 치아우식증 예방에 있어 매우 중요하다. 최근 치아우식증의 원인 및 이에 미치는 요소들에 대한 연구가 활발하게 이루어지면서 우식 진행에 대한 정확한 예측을 위한 여러 가지 우식위험도평가(caries risk assessment) 도구가 개발되었는데, 이 중 대표적인 한 가지가 Cariogram이다. Cariogram은 개인의 우식활성도 및 우식위험요소(caries risk factor)의 상호작용을 그래프로 나타낸다. 이번 연구의 목적은 3${\sim}$5세의 중증 유아기우식증(Severe Early Childhood Caries; S-ECC)에 해당되는 어린이들과 그들의 어머니 사이에서 우식관련타액검사 및 최근 개발된 Cariogram을 이용하여 S. mutans의 수준 및 우식활성도에 대한 상관관계가 존재함과 우식위험요소 간의 연관성을 파악해 보았는데, 이를 통해 다음과 같은 결론을 얻을 수 있었다. 1. 중증 유아기우식증을 보이는 어린이에서 구강 내 존재하는 Streptococcus mutans의 수준은 비우식군보다 높았다(p<0.05). 2. 모자간 구강 내 존재하는 Streptococcus mutans 수준은 상관관계를 보였다(p<0.05). 3. 모자간 우식활성도를 Cariogram을 통해 측정해 본 결과 상관관계를 보였다(p<0.05). 4. 우식활성도에 미치는 우식위험요소는 어린이에서 숙주요소가 가장 큰 영향을 주는 것으로 나타났다. 이상의 결과로 S. mutans가 향후 치아우식증 발생 가능성을 예측하는데 있어 유용한 우식위험요소가 될 수 있으며, Cariogram을 통한 향후의 우식진행과 관련된 여러 가지 우식위험요소가 예측 가능하므로 이에 대한 조기 대처 및 예방적 처치가 가능하리라 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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