Purpose: There has been a growing recognition that person-centered care enhances the quality of life of nursing home residents with dementia. This study was conducted to develop a person-centered dementia care online education program for direct care staff in long-term care facilities. Methods: Delphi method with expert group was used to validate contents. We developed 61 draft items based on literature review. Twenty experts participated in consecutive three round surveys including 5-point Likert scale questions and open-ended questions. Based on experts' opinions, the content validity ratio for content validity and the coefficient of variation for stability were calculated. Results: Three-round Delphi surveys and additional feedback from the expert panel established a consensus of core contents: 1) dementia (7 categories), 2) person-centered care (6 categories), 3) communication (8 categories), and 4) behavioral and psychological symptoms of dementia (6 categories). Specific sub-categories in each category were differentiated according to the job qualifications (65 sub-categories for registered nurses, 64 sub-categories for nursing aids, and 41 sub-categories for personal care workers). Conclusion: This delphi study identified person-centered dementia education curricula, in which the person-centered approach should be a key policy priority in Korean long-term care system. Now it is urgently needed to develop education programs utilizing online platforms that enable efficient and continuous learning for long-term care staff, which can contribute to behavior changes in the person-centered dementia care approach and improvement of care quality in long-term care facilities.
목적 보육시설 내 아동건강관리 현황 및 생태학적 모형의 체계에 따른 아동건강관리 장애요인을 확인하고 보육시설 아동건강관리 향상을 위한 생태학적 모형을 개발하는 데 있다. 방법 포커스 그룹 연구방법을 적용하였으며, 서울특별시 S구 소재 보육시설 중 재원아동 70명 이상의 국공립, 법인 및 민간 어린이집의 원장, 보육교사, 보육아동 부모, 3개 집단 총 22명을 대상으로 3차에 걸친 포커스 그룹 면담을 실시한 후 잠재적 내용분석법을 활용하여 분석하였다. 결과 보육시설 내 아동건강관리 현황으로는 '발달상태확인', '건강행위훈련' 등 12개 범주가 확인되었다. 생태학적 체계에 따른 보육시설 내 아동건강관리 장애요인으로는 질병관리에 대한 지식부족, 갑작스런 사고에 대한 미숙한 대처, 아동건강관리 전문인력의 부재, 유용한 건강관리 매뉴얼의 부족, 발달 및 건강에 대한 보육시설-부모 간 의견차이, 자녀건강관리에 대한 부모의 과도한 위임, 건강관리와 관련된 보육시설평가인증 항목의 부족 등 총25개 범주가 확인되었다. 결론 본 연구에서 제시된 보육시설 아동건강관리 향상을 위한 생태학적 모형은 보육아동을 위한 건강관리에 직 간접적으로 영향을 미치는 생태학적 체계의 요인을 고려한 프로그램 및 정책 개발 시 유용한 자료로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.
Nail-care services are growing rapidly. If causes for the increase in nail-care service consumption is diversion or self-satisfaction, we can speculate that consumers perform self-care through nail-care services. Nail-care-service consumption should be allowed to increase because of the positive psychological effects such as improving mood or alleviating depressed emotions. Moreover, the psychological effects of nail-care services differ according to consumers' tendencies. Therefore, this study divides the types of consumers, to investigate whether there is a difference in the psychological effects of nail-care services depending on the types. This study used the questionnaire survey method. Results of the study revealed that the sub-factors of self-esteem, extracted as two factors, were "personal self-esteem" and "social self-esteem". Consumers were classified according to the sub-factors of self-esteem into four groups. There were differences in the psychological effects of nail-care services according to these four groups. It was found that all groups had psychological effects above the average value. This result indicates that only the degrees of psychological effects differ in accordance with the types of self-esteem, and that psychological effects generally play a large role in all types. Since psychological effects were positive for everyone regardless of their self-esteem, utilizing nail-care services considerably reduces the depression and anxiety of modern people. Nail-care services expected to become the basis of the nail therapy field.
This study was conducted to investigate how child-care teachers participate, practice mealtime instruction, and perceive difficulties in food service, focusing on comparison between the teachers caring two different age groups: children younger than three years (Younger Group) and those three years or older (Older Group). Questionnaires were distributed to 151 child-care centers in Kwanak-gu, Seoul, Korea during December, 2011. Only the data from 25 child-care centers, where two respective teachers in charge of Younger Group and Older Group completed the questionnaires, were analyzed. The results showed that there was no difference in terms of child-care teachers' participation in food service practice between the two groups, except for serving method; 'Pre-plated' serving was used significantly more often in Younger Group, whereas 'Line-up' serving was used in Older Group. Approximately, three quarters of the child-care centers had policies or guidelines on mealtime instruction. During mealtime, child-care teachers tended to use frequently verbal instructions such as "sit up straight when you eat" about eating manner, "don't be picky with your food" about eating habit, and "wash your hands before eating" about eating procedure in both the groups. There was no statistically significant difference regarding child-care teachers' perceived difficulties in food service between the two groups. These results indicated that child-care teachers' participation and mealtime instruction in food service did not differ between the two age groups, although children's development of digestion and eating skill differed by age. Therefore, training should be provided to child-care teachers about food service practices and mealtime instruction appropriate to children's age.
Consumers who use mobile applications for their skin care are increasing due to increasing interest in skin care and smart phone use. A survey was conducted to select popular skin care mobile applications to be installed in the smart phone targeting 1,000 men and women in South Korea who are interested in their skin care. Questioned items included skin care awareness and recognition, skin care type, and the intention of using skin health care mobile services. The respondents thought the best skin as 'Flawless skin (52.3%)'. Also, 'Skin trouble' and 'Skin aging' were their major concerns. 47.1% of the respondents used mobile skin care applications, and 56.6% intended to try new mobile skin care services. The results on interesting field of skin care showed significant difference depending on gender, marital status, and annual average household income. Moreover, the results on effort made for skin care showed significant difference depending on age, gender, and marital status. They wanted the functions such as 'Review on cosmetic products by brand (23.8%)', 'Self skincare method (16.8%)', 'Continuous monitoring service (16.2%)', 'Information on cosmetic products (13.4%)'. The result of this study would be reliable as basic material for skincare mobile service area. Further studies could be focused on developing application in accordance with needs and how it should be applied.
Purpose: This study aimed to utilize concept analysis to obtain a better understanding of the concept of "continuity of care" in chronic diseases. Methods: The concept of continuity of care was analyzed using the Walker and Avant method. Covering literature in English from 1930 to 2018, the data sources included CINAHL Complete, Academic Search Complete, MEDLINE, PsyARTICLES, Health Source: Nursing/Academic Edition, Google Scholar, Science Direct, and the Cochrane Library. Results: A comprehensive definition of concept of continuity of care was developed based on a systematic search and synthesis. The key defining attributes were identified as (a) care over time, (b) the relationship between an individual patient and a care team, (c) information transfer, (d) coordination, and (e) meeting changing needs. The antecedents of continuity of care were having a chronic disease, inexperienced with disease management, a poorly coordinated healthcare system, and medical care limitations. The consequences of continuity of care were decreasing hospital admissions, reducing costs, reducing emergency room visits, improving the quality of life, improving patient satisfaction, and delivering good healthcare. Conclusion: The thorough concept analysis provides insight into the nature of "continuity of care" in chronic diseases and also helps ground the concept in healthcare.
Purpose: This study aimed to estimate the appropriate nurse staffing ratio in intensive care units (ICUs) by measuring nursing workload based on patient's severity and needs, using the Korean Patient Classification System for critical care nurses. Methods: The data were collected from January 18 to February 29, 2016 using a standardized checklist by observation or self-report. During the study period, 723 patients were included to be categorized from I to IV using the patient classification system. Measurement of total nursing workload on a shift was calculated in terms of hours based on the time and motion method by using tools for surveying nursing activities. The nursing activities were categorized as direct nursing care, indirect nursing care, and personal time. Total of 127 cases were included in measuring direct nursing time and 18 nurses participated in measuring indirect and personal time. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: Two patients were classified into Class I (11.1%), 5 into Class II (27.8%), 9 into Class III (50%), and two into Class IV (11.1%). The amount of direct nursing care required for Class IV (513.7 min) was significantly more than that required for Class I (135.4 min). Direct and indirect nursing care was provided more often during the day shift as compared to the evening or night shifts. These findings provided the rationale for determining the appropriate ratio for nursing staff per shift based on the nursing workload in each shift. Conclusions: An appropriate ratio of nurse staffing should be ensured in ICUs to re-arrange the workload of nurses to help them provide essential direct care for patients.
Purpose: This study aims to find the factors that affect the degree of self-care performance in Parkinson's disease (PD) patients. Method: This study used a descriptive correlational design. The data were collected using a sample of 80 PD patients, from the university affiliated Parkinson Center in Busan. Pearson's correlations and multiple regression analyses were conducted using the SPSS 18.0. Results: The mean score of the self-care performance was 3.61 (${\pm}0.40$). The highest score observed of self-care performance subscale was medication subscale ($4.55{\pm}0.50$) and the lowest score was observed in the exercise subscale ($3.03{\pm}0.64$). The self-care performance had significant correlations with depression (r=-.32, p<.01), self-care knowledge (r=.28, p<.05), function of motion (r=.25, p<.05), ability of daily activity (r=.22, p<.05), self-efficacy (r=.24, p<.05), and support from medical staff (r=.24, p<.05). The significant predictors of self-care performance included depression (${\beta}=-.28$), status of employment (${\beta}=-.27$), self-care knowledge (${\beta}=-.21$), support from medical staff (${\beta}=-.28$), and educational level (${\beta}=-.28$), accounting for 34% of the variance in the self-care performance. Conclusion: Depression, self-care knowledge, medical support are significant predictors which affect the self-care performance with PD patients.
Objectives: We examined health care disparities in Korean urban homeless people and individual characteristics associated with the utilization of health care. Methods: We selected a sample of 203 homeless individuals at streets, shelters, and drop-in centers in Seoul and Daejeon by a quota sampling method. We surveyed demographic information, information related to using health care, and health status with a questionnaire. Logistic regression analysis was adopted to identify factors associated with using health care and to reveal health care disparities within the Korean urban homeless population. Results: Among 203 respondents, 89 reported that they had visited health care providers at least once in the past 6 months. Twenty persons (22.5%) in the group that used health care (n = 89) reported feeling discriminated against. After adjustment for age, sex, marital status, educational level, monthly income, perceived health status, Beck Depression Inventory score, homeless period, and other covariates, three factors were significantly associated with medical utilization: female sex (adjusted odds ratio [aOR, 15.95; 95% CI, 3.97 to 64.04], having three or more diseases (aOR, 24.58; 95% CI, 4.23 to 142.78), and non-street residency (aOR, 11.39; 95% CI, 3.58 to 36.24). Conclusions: Health care disparities in Seoul and Daejeon homeless exist in terms of the main place to stay, physical illnesses, and gender. Under the current homeless support system in South Korea, street homeless have poorer accessibility to health care versus non-street homeless. To provide equitable medical aid for homeless people, strategies to overcome barriers against health care for the street homeless are needed.
Purpose : The purpose of this study was to identify the extent to which intensive care unit (ICU) nurses' perceptions of life-sustaining treatment decisions and "a good death" affect attitudes toward terminal care. Method : Participants included 109 ICU nurses from three university hospitals. Data were collected using structured questionnaires, and collected data were analyzed using a t-test, ANOVA, the $Scheff{\acute{e}}$ test, Pearson correlation coefficients, and a multiple regression analysis (SPSS 24.0 program). Results : Perceptions of life-sustaining treatment decisions and a sense of closeness (a constituent for the awareness of "a good death") were positively correlated with terminal care attitudes. The factors affecting terminal care attitudes were a clinical career in ICU (${\beta}=.20$, p =.035), a sense of closeness(${\beta}=.19$, p =.041), and the perception of a life-sustaining treatment decision (${\beta}=.22$, p =.017). This finding indicates that more than 10 years of experience in ICU, a greater sense of closeness, and a higher view of life-sustaining treatment decisions results in more positive attitudes toward terminal care. The explanatory power of these variables on terminal care attitudes was 14% (F=6.84, p < .001, Adj $R^2=.140$). Conclusion : A sense of closeness and the perception of life-sustaining treatment decisions were identified as the factors affecting terminal care attitudes. Thus, various programs must be developed to raise awareness among ICU nurses of "a good death" and perceptions of life-sustaining treatment decisions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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