The purpose of study is to develop a home nursing care project model suitable for Korea's heath care system and policy directions for expansion and establishment of home nursing care. Method: The first, status of home nursing care program in medical institution and public health center was evaluated respectively in view of structure, process and performance. And then, issues of the program were analyzed in view of accessibility, safety, and sufficient supply. The second, demand projection of home nursing care according to income level and technical level of service that is needed to the subject was tried. In addition, the level of supply for home nursing care at present was estimated. The third, home nursing care program in advanced countries (Japan and U.S.A.) was examined. Result and Conclusion: Community-based home nursing care program is developed into public-operation model and private-operation model from above the sub-subject result. Functional network for referral system among related institutions is built up to meet various needs, regardless of accessibility to distance and economy. And prior settlements and policy directions for expansion and establishment of home nursing care are suggested.
Purpose: The purpose of this study was to suggest the projected workforce of home health care specialists in Korea. Method: Need model. ratio methods and expert opinion were used for projecting the number of home health care specialists. Result: 1) In 2002. there are 13 programs which offer one year home health specialist training. From those programs. they produced 3860 registered home health care specialists. 2) In 2002. there are 89 hospitalbased home health service units and 220 active home health care specialists. 3) In case of hospital- based home health service. average of 4 services per month for average of 3 months was assumed as workforce standard. 4) In case of community-based home health service. average of 4 services per month for 12 months was assumed as workforce standard. 5) The number of home health care specialists required to meet the demands for home health care population in 2000 and 2005 was estimated at minimum of 20.361 to maximum of 31.360 and 21.989 to 34.080. respectively. Conclusion: Community home health care agencies are needed to meet the demands of home health care.
Purpose: The aim of this study was to analyze economical efficiency of home care service by comparing a cost-utility ratio(CUR) between home care and hospitalization. Method: The analytic framework of this study was constructed in 5 stages: Identifying the analytic perspectives, measurement of costs, measurement of utility, analysis of CUR, and sensitivity test. Data was collected by reviewing medical records, home care service records, medical fee claims, and other related research. Result: The mean of the annual total cost was 23,317,636 Won in home care and 73,739,352 Won in hospital care. QALY was 0.389 in home care and 0.474 in hospital care, so CUR was 299,712,545 QALY in home care and 777,841,266 QALY in hospital care. Conclusion: The findings affirmed that home care had an economical efficiency in the aspect of utility compared to hospitalization. Therefore, the findings of this study can be used to develop a governmental health policy or to expand the home care system. In addition, the cost-utility analysis framework and process of this study will be an example model for cost-utility analysis in nursing research. Therefore, it will be used as a guideline for future research related to cost-utility analysis in nursing.
Purpose: This study was conducted to investigate the recognition on center-based child care health programs for parents with ill children. Methods: Cross-sectional descriptive study with convenient sampling method was used and 136 parents were recruited from two university hospital outpatient departments and hospitalized wards, and they completed a structured questionnaire. Results: Majority (57.4%) of parents experienced a leaving work early or being absent from their work due to children's illness. Most dissatisfying factors in child care centers were child health management. Most of parents agreed on the need for a center-based child care health program, and wanted a better management of health care by health professionals in child care centers. Conclusion: These results support that there is a great demand for center-based child care health programs. These special programs are needed for reducing a child rearing burden for working mothers and overcoming the low birthrate in Korea. Health-care programs in child-care settings can help parents meet the health needs of their children while reducing absenteeism from work, thereby contributing to job stability. These results suggest discussions of the related policy with child care centers responsible and national health and educational authorities.
Purpose : The purpose of this study was to identify the extent to which nurses' death perceptions, death anxiety, and stress associated with terminal care affects their attitudes toward terminal care. Method : A total of 214 nurses were asked questions about characteristics, death perceptions, death anxiety, stress associated with end-of-life care, and terminal care attitudes, using structured questionnaires. The data were analyzed using descriptive analysis, t-test, ANOVA, Scheffé's test, Pearson's correlation coefficients, and stepwise multiple regression. Results : Factors influencing terminal care attitudes in participants were positive meaning associated with death, respect for life, final education, end-of-life nursing education experiences, stress associated with end-of-life care, death anxiety, and position. These factors explained 38.7% of variance in participants' terminal care attitudes (F=20.18, p<.001). Conclusion : In order for nurses to have a positive attitude toward terminal care, it is necessary to raise positive awareness about death and respect for life, and it is necessary to develop various educational programs and strengthen their capacity through continuous education.
Purpose: The purpose of this research was to examine the degree of care stress and the quality of life of grandmothers caring for their grandchildren while mother was employed. Method: A convenience sample of 107 grandmothers were measured for grandmother's care stress using a revised for of the PSI/SF and the quality of life tool by Andrew and Weinert. Descriptive statistics, t-test, and Pearson correlation coeffcients were used to analyze the data using SPSS/PC 10.0 Results: The results found that grandmothers' care stress was high according to their age and religion. Their quality of life was low according to their age, their present health status, income and sleep pattern. Their subjective care stress was a sense of social isolation, burden of caring for grandchildren, health problems, and conflict with adult children. Care stress and quality of life were found to be negatively correlated. This result was statistically significant. Conclusion: In conclusion, it was found that the care stress was high and affected quality of life. From this study it is proposed that there is a need to develop programs which consider grandmother' techniques in child care and health care to improve their quality of life. Ultimately, a good care environment for children will be good for the children's growth and development.
Purpose: The purpose of this study was to assess the educational needs of ICU nurses based on an analysis of importance, frequency, and difficulty for ICU nursing practice. Method: A cross-sectional survey was conducted using a questionnaire with 80 questions in 14 ICU nursing categories. Data were collected from August to October 2009. A total of 295 ICU nurses from five hospitals who had minimum of one year clinical experience participated. Data were analyzed with using descriptive statistics. Results: For importance, emergency care had the highest score, followed by physical assessment, communication, cardiovascular care, and ICU basic nursing. Regarding the frequency, physical assessment had the highest score, followed by communication, medication, ICU basic nursing, and respiratory care. Cardiovascular care was the most difficult task, followed by neurological care, emergency care, other ICU related nursing care, diagnostic test, and communication. Conclusion: The findings indicate a high educational need in the areas of communication, medication, physical assessment, diagnostic test, emergency care, and cardiovascular care. Thus the development of educational programs on communication, medication, physical assessment, diagnostic test, emergency care, and cardiovascular care are needed for ICU nurses.
Purpose: The purpose of this study was to identify the gaps in research related to developmentally supportive care in the neonatal intensive care unit (NICU). The ultimate goal was to explore directions of further research on developmentally supportive care for premature patients. Methods: The Arksey and O'Malley scoping review method was used. Articles on developmentally supportive care for preterm infants in the NICU, written in English or Korean, were identified through electronic search engines. A total of 279 papers were identified in the initial search, of which 22 full-text papers were included in this review. Results: Several nursing studies have been published in the past 5 years. The important elements of developmentally supportive care were family-centered care and management of the NICU environment. The primary developmentally supportive care interventions were training programs to promote the care competency of NICU nurses. Conclusion: It is necessary to actively develop comprehensive developmental support interventions that consider the various elements of developmentally supportive care for preterm infants. Additional studies should be done to develop programs that provide direct intervention for premature infant and their families.
Purpose: Focus group interviews were conducted to explore the current status and barriers of health care services in nursing home from the viewpoint of staffs taking care of nursing home residents. Methods: A qualitative thematic analysis using the focus group interview method was used. A total of 32 health care professionals (19 nurses and 13 social workers) from thirteen nursing homes in South Korea attended (5 focus groups) in 2014. Results: The two main themes were identified: 'minimal health care services that left personal care needs unmet' which has three subthemes of 'stereotyped and fragmented care by types of care providers', 'medically-oriented health care services' and 'health care services mixed with social or recreational programs'; and 'barriers to proper and timely care in nursing homes' with four subthemes including 'unmet care needs due to cognitive dysfunction or lack of expression', 'care guides or tools not suitable for long-term care facilities', 'health care needs that are beyond the facility's care boundary', and 'care delay due to lack of understanding on the older adult's status'. Conclusion: The findings from this study should help health care policy makers to recognize the factors that influence health care services and provide direction for nurses and other staffs involved in supporting health care services for nursing home residents.
Purpose: This study was to classify elderly in long-term care hospitals for using Resource Utilization Group(RUG-III) and to consider feasibility of payment method based on RUG-III classification system in Korea. Method: This study designed by measuring resident characteristics using the Resident Assessment Instrument-Minimum Data Set(RAI-MDS) and staff time. The data were collected from 382 elderly over sixty-year old, inpatient in the five long-term care hospitals. Staff time was converted into standard time based on the average wage of nurse and aids. Result: The subjects were classified into 4 groups. The group of Clinically Complex was the largest(46.3%), Reduced Physical Function(27.2%), Behavior Problem(17.0%), and Impaired Cognition(9.4%). The average resource use for one resident in terms of care time(nurses, aids) was 183.7 minutes a day. Relative resource use was expressed as a case mix index(CMI) calculated as a proportion of mean resource use. The CMI of Clinically Complex group was the largest(1.10), and then Reduced Physical Function(0.93), Behavior Problem(0.93), and Impaired Cognition(0.83) followed. The difference of the resource use showed statistical significance between major groups(p<0.0001). Conclusion: The results of this study showed that the RUG-III classification system differentiates resources provided to elderly in long-term care hospitals in Korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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