Purpose: This study was focused on the training effects of the cardiopulmonary resuscitation(CPR) which is based on the AHA guideline 2010 for lay person. The purpose of this study was to investigate the effectiveness of the CPR training for civilian by checking the performance ability of the subjects before and after the CPR education. Method: This study was a single primary experimental study designed with pre and post test. Study subjects were 55 apartment managers who participated in all test on December 5 and December 11, 2011. The tools of this study were CPR performing evaluation sheet and CPR teaching program(AHA). Data were analysed by descriptive statistics, t-test, repeated ANOVA and Bonferroni with SPSS 18.0 program. Result: The CPR practice performing ability was significantly increased by test. The CPR practice performing ability of the learning experience group had significantly higher score than that of non-experience group. The self-confidence on CPR practice when faced emergency situation was highly increased after practice training. Conclusion: Practical performance evaluation score has improved step by step. The primary and secondary practical evaluation showed a significant difference in all items and practice-oriented education was found to be effective in CPR training.
본 연구는 유치원생 대상 심폐소생술 교육 효과를 분석하여, 최초반응자로서의 역할이 가능한지 파악하고 향후 유치원생 대상의 심폐소생술 교육 프로그램 개발 및 활성화를 위한 기초자료로 사용하기 위하여 진행되었다. J시 소재 일개 유치원 6세, 7세반 어린이를 대상으로 10주간 5회의 심폐소생술 교육을 반복하였으며, 피드백 장비를 활용하여 객관적 자료를 수집하였다. 자료 분석은 SPSS 23.0 for win 통계 프로그램을 이용하여 t-test와 paired t-test 분석을 하였다. 연구결과, 반복 교육 후 가슴압박 깊이, 가슴압박 적정 속도, 적절한 가슴압박 위치 모두 유의하게 증가하였다. 결론적으로 유치원생 대상 심폐소생술 교육에 효과가 있었으며, 유치원생들도 최초반응자의 역할 수행이 가능할 것으로 보여진다.
Purpose: This study was conducted to identify the effects of cardiopulmonary resuscitation (CPR) practice education on CPR knowledge, attitude, confidence, learning satisfaction and performance of the personal assistants for the disabled. Methods: This is a quasi-experimental study with a non-equivalent control group. The participants were 62 personal assistants for the disabled. Thirty-one subjects were assigned to an experimental group and the remaining subjects were assigned to a control group. The date collected were analyzed using the IBM SPSS Statistics 20.0 program by descriptive statistics, $x^2$-test, Fisher's exact test, and t-test. Results: CPR practice education was found to have a meaningful effect on CPR knowledge (p<.001), learning satisfaction (p<.001), and performance (p<.001) of the personal assistants for the disabled. Conclusion: Considering these results, it would be useful to develop CPR practice curriculum to enhance CPR knowledge, attitude, confidence, learning satisfaction and performance of the personal assistants for the disabled.
배경:이동식 인공심폐기는 심정지 기간 동안 안정한 혈역학 상태를 유지하여 생존율을 향상시킬 수 있기 때문에 강력하고 효과적인 심폐소생법의 하나로 그의 사용이 증가하고 있다. 본 연구진은 초기모델의 한국형 이동식 심폐소생기를 이용한 심폐소생술과 기존의 개흉식 심폐소생술을 비교하여 혈역학 유지와 소생 여부 및 신체장기들에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 한국산 잡견 8마리(30∼51kg)를 대상으로 개흉식 심폐소생술군과 심폐소생기를 이용한 심폐소생술군으로 각각 4마리 씩 나누었다. 4분 간의 심실세동형 심정지 기간이 지난 후 15분 간의 기본 심폐소생술(basic life support; BLS)을 실시하고 30분 간의 고급 심폐소생술(advanced life support; ALS)을 실시하여 자발순환회복, 혈역학 상태, 혈구성분에 미치는 효과, 혈액 가스 검사, 생화학 검사 및 생존율 등을 알아보았다. 심장압박과 폐환기는 두 군 모두 동일한 조건으로 유지하였으며, 고급 심폐소생술 시작과 동시에 제세동을 하고 에피네프린 및 탄산수소나트륨을 투여하여 자발순환회복을 유도하였다. 측정한 관찰값은 심정지전 관찰값으로부터의 변화율(%)로 환산하여 평균±표준편차로 표시하였다. 결과: 고급 심폐소생술 초기에 평균 체동맥압은 심폐소생기군에서 개흉식 심폐소생술군 보다 높게 유지되었고 (90±19% vs. 71±32%, p<.05), 평균 폐동맥압은 심폐소생기군이 개흉식 심폐소생술군 보다 낮게 유지되었다 (105±24% vs. 146±6%, p<.05). 자발순환회복은 모든 실험견에서 나타났다. 자발순환회복 후 심폐소생기군에서 혈중 헤마토크리트치, 적혈구와 혈소판 수가 유의하게 감소하였고 혈중 유리헤모글로빈치는 유의하게 증가하였다(p<.05). 혈액가스검사와 lactate 및 CK-MB치는 두 군간에 차이가 없었다. 실험 후 조기사망은 심폐소생기군에서 2마리, 개흉식 심폐소생술군에서 3마리에서 있었다(생존기간 228±153 vs. 31±36 시간, p=ns). 나머지는 모두 장기 생존율을 보였다. 결론: 본 연구결과 이동식 심폐소생기를 이용한 심폐소생술은 심정지 기간 동안 안정한 혈역학 상태를 유지하여 자발순환회복 및 장단기 생존율을 향상시킬 수 있다. 추후 이동식 심폐소생기 개선과 임상적용을 위해 초기모델을 수정 보완하는 실험연구가 더 필요하리라 본다.
심장수술을 위한 심정지 기간 중에 우리 몸의 혈액순환을 대신하는 인공심폐기에 의한 체외순환은 생명유지를 위하여 필수적인 과정이다. 그러나 혈액이 정상적인 혈관 이외의 부위에 노출됨으로서 발생하는 전신성 염증반응과 활성화된 백혈구는 치명적인 심폐부종을 초래하기도 한다. 저자는 이러한 위험을 줄이는 방법을 모색하고자, 인공심폐기를 구성하고 있는 산화기 및 회로르 채우는 충진액을 백혈구를 제거한 혈액성 충진액과 백혈구를 제거하지 않은 혈액성 충진액 및 비혈액성 충진액으로 구분하여 각각 체외순환을 시행한 후에 충진액내의 동종혈액의 백혈구가 심폐부종에 미치는 영향을 비교 관찰하였다. 대상 및 방법: 실험군은 15마리의 한국산 잡견을 충진액의 성분에 다라 비혈액성 정질용액, 백혈구를 제거하지 않은 동종혈액성 충진액, 백혈구를 제거한 동종혈액성 충진액을 사용한 군으로 각각 다섯 마리씩 세 군으로 나누었다. 세 군 모두에서 2시간의 체외순환 및 연속된 4시간의 마취유지 경과후에 폐조직 일부와 심근조직 일부를 적출하여 습건중량비를 비교하고, 동맥혈 가스분압과 동맥혈 이산화탄소분압 및 동맥혈 이산화탄소분압과 호기말 이산화탄소분압의 차이를 관찰하여 각 군간의 폐 환기능을 비교하였다. 결과: 1. 각 군간의 동맥혈 산소분압 및 이산화탄소분압의 유의한 차이는 없었다. 2. Pa$CO_2$-Et$CO_2$값으로 판단한 폐 환기능의 정도는 비혈액성 충진액을 사용한 군과 혈액성 충진액을 사용한 군 사이의 유의한 차이가 없었으나, 백혈구 제거군이 백혈구를 제거하지 않은 군보다 좋은 결과를 보였다(P<0.05). 3. 심근 및 폐조직의 습건중량비(Wet/Dry weight ratio)는 비혈액성 충진액을 사용한 군과 백혈구를 제거하지 않은 동종혈액성 충진액을 사용한 군간의 차이는 없었으나, 백혈구 제거군이 다른 두 군보다 유의하게 적게 나타났다. 결론: 위와 같은 실험 결과를 통하여 백혈구를 제거한 동종혈액을 사용한 충진액이 체외순환 후 나타나는 폐 환기능의 변화 및 심폐부종의 발생을 경감시키는데 효과가 있음을 관찰할 수 있었다.
In an attermpt to aviod the deleterious effects of cardiopulmonary by pass such as pulmonary complication neurologic complication and renal failure off-pump CABG has been rediscovered and developed. We experienced off-pump CABG in 2 cases with unstable angina complicated with COPD and report herein the cases with review of literature.
The effects of Physical exercise, gymnastics and sports on the cardiopulmonary function were studied in the middle and high school toys. The subjects were divided into 4 groups; non-training group and training group in both middle school and high school boys. In the above groups, pulmonary function studies were performed, and blood pressure and the heart rate were also checked to evaluate physical fitness during and immediately after running exercise on the tread-mill, with the speed of 5 MPH and elevation of 9% and 11.25%. The types of sports in the training group were base ball, body building, Taekwondo (Korean style boxing) and hand ball. The results obtained were as followings: 1) In the training group, cardiopulmonary function showed some tendency of the increase comparing to the non-training group. 2) The increase in cardiopulmonary function was observed according to the age became older, but the clear changes on cardiopulmonary function was not observed as the difference of the group between the training and the non-training. 3) The expiratory volume was decreased as the increase of age except 17 years of age for the value of the per kg body weight. 4) In the non-training group, the mean value of oxygen consumption under maximum work load was increased, while those in the training group was decreased. But it may be noted that oxygen consumption for the expiratory volume was increased in the training group, and that the oxygen cost in the training group was .higher than that of the non-training group. 5) The pulse pressure of the high school group during and immediately after running exercise was observed in the higher value comparing with that of the middle school group It was suggested that the changes of the pulse pressure was owing to the method of determination and that to the decrease of diastolic pressure caused by the decrease of peripheral vascular resistance up to critical closing pressure. 6) Any differences of the changes in the heart rate between the training group and non-training group was not observed during and immediately after running exercise. 7) The relative value of the expiratory volume to the heart rate was decreased in the elder age group.
배경: 체외순환으로 발생하는 전신성 염증반응을 줄이기 위해 체외순환 회로의 표면에 초친수성 표면개질을 시행한 후 혈장 단백의 흡착 및 혈소판의 변화를 관찰하였다 대상 및 방법: 60kg 내외의 돼지 10마리를 대상으로 하였다. 체외순환은 좌심방과 상행대동맥에 캐눌라를 거치하여 원심성 바이오펌프를 이용해 2시간 동안 정상체온 하에서 시행하였다. 이때 실험군(n=5)에서는 체외순환회로에 초친수성 표면처리를 하였으며 대조군(n=5)에서는 상용화된 일반적인 튜빙을 사용하였다. 체외순환에 따른 염증반응의 정도를 비교하기 위하여 혈소판 수 및 응집능 검사, 트롬빈-안티트롬빈 복합체 검사, 그리고 혈액 내 총 단백량을 측정하였다. 결과: 양 군에서 모두 혈소판의 수 및 응집능 기능검사에서 유의한 차이를 보이지 않았으며 또한 트롬빈-안티트롬빈 복합체의 농도에서도 두 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 총 단백량의 측정에서는 체외순환 후 대조군에서 실험군에 비해 유의하게 감소되었다. 결론: 초친수성 표면처리는 체외순환 시 혈장 단백의 표면흡착에 따른 혈장 단백의 감소를 줄일 수 있었으나 이로 인한 염증반응의 감소효과는 관찰할 수 없었다.
본 연구에서는 장시간 심폐소생술 지속 시 구조자의 혈중 젖산 농도, 심박동수, 운동자각도를 측정함으로써 구조자의 피로도 변화를 파악하고자 하였다. 자료수집은 2021년도 7월 5일부터 7월 9일까지 D 대학교 특전의무부사관과 학생 12명, 응급구조학과 학생 12명 총 24명을 대상으로 60분 동안 2인 교대 가슴 압박 소생술을 수행하였다. 연구 결과 심폐소생술 지속시간에 따른 구조자의 혈중 젖산 농도, 심박동수, 주관적 피로도인 운동 자각도, 가슴 압박 속도는 유의미한 변화가 있었다(p<.001, p<.001, p<.001, p<.001). 매 측정 주기(30분, 40분, 50분, 60분) 시 혈중 젖산 농도는 심박동수와 유의한 정적 상관관계가 나타났으며(r=.696, p<.001, r=.672, p<.001, r=.709, p<.001, r=.782, p<.001), 운동자각도와도 유의한 정적 상관관계가 나타났다(r=.476, p<.05, r=.426, p<.05, r=.470, p<.05, r=.470, p<.05). 따라서 장시간 심폐소생술이 요구되는 상황에서 심박동수와 운동자각도를 활용한 구조자의 피로도 모니터링은 고품질의 가슴 압박을 유지하는데 유용할 것이다.
Recently, music therapy is widely used for various kinds of diseases. Music therapy has beneficial effects on emotional disorder and neuropsychiatric diseases in particular. This study was performed to evaluate the effect of singing on physiologic changes. We checked peripheral oxygen saturation and heart rate as indices of physiologic changes. The subjects were 19 control and 30 test group who were registered on the D welfare center for the elderly and agreed to join this study. They had been singing regularly for 6 months. The data were collected just before and after the singing. Data were analyzed with mean, t-test, and paired t-test using SPSS $PC^+$ program. The results were as follows: 1. Heart rate of the singing group decreased significantly after singing.(p<0.05) 2. Peripheral oxygen saturation of the singing group increased significantly after singing.(p<0.05) In conclusion, singing, a kind of aerobic exercise, has beneficial effects on cardiopulmonary system.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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