목 적 : 급성 심근염이 의심되는 환아에서 심근 손상의 정도에 따라 나타나는 혈청 심근형 troponin I(cTnI)과 좌심실 구축률(LVEF)을 측정하여 심근염을 진단하고, 치료제인 정맥용 면역글로부린(IVGG)(2.0gm/kg)을 투여한 후, cTnI치와 LVEF의 변화를 추적 관찰하여 심근염에 대한 IVGG치료 효과 판정을 위해 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1995년 1월부터 1998년 6월까지 내원한 환아 중 심근염으로 생각되었던 환아의 혈청을 면역화학발광법을 이용하여 측정한 cTnI가 기준치 이상(정상<0.1ng/ml) 증가되고, 심초음파 검사상 LVEF(정상 64~83%)가 63% 이하로 저하된 한아 18명을 대상으로 IVGG 투여전 후 두 번 이상 혈청 cTnI와 LVEF를 측정하여 변화를 비교하였다. 대조군은 바이러스성 질환으로 생각된 환아중 심근염 소견이 없는 20명을 선정하여 cTnI를 측정하여 환아군과 비교하였다. 결 과 : 1) 환아군의 남녀 비는 1.3 : 1.0으로 남아에서 많았고, 환아의 평균 연령은 $27.2{\pm}12.9$개월이었다. 2) IVGG 투여 전 측정한 cTnI치는 환아군 18례에서 평균 $0.306{\pm}0.209ng/ml$로 증가되어 있었고, LVEF는 $60.1{\pm}1.6%$로 심기능이 저하되어 있었다. 3) IVGG투여 후 측정한 혈청 cTnI치는 증가되었던 18례 중 16례가 임상증상의 호전과 함께 정상으로 되었지만(p<0.05), 2례는 가와사끼병 환아로 임상 증상이 호전된 후에도 cTnI가 추적검사에서 지속적으로 증가되어 있었고, 좌심실 구축율(LVEF)은 모든 예에서 유의하게 회복되었다.(($71.4{\pm}3.7%$)(p<0.05). 4) 혈청 cTnI치는 대조군에 비하여 환아군에서 유의하게 증가되어 있었다(p<0.05). 5) 모든 환아에서 CRP, ESR, C3 등이 증가하는 급성기 염증반응을 볼 수 있었고 백혈구 증다증을 보인 경우는 56%(10/18)였다. 결 론 : 급성 심근염으로 생각된 환아의 혈청 cTnI치와 LVEF를 IVGG 투여 전 후 비교한 결과, IVGG가 급성 심근염에 유의하게 효과가 있고, cTnI와 LVEF가 심근염에 대한 진단과 치료 효과 판정에 유용한 방법이 될 수 있다고 생각되었다.
Kim, Gye-Dong;Suh, Sang-IL;Park, In-Chul;Hyun, Changbaig
대한수의학회지
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제56권4호
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pp.223-227
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2016
This study evaluated the levels of cardiac biomarkers in dogs with either pulmonic stenosis or aortic stenosis and the correlation between biomarkers and the severity of stenosis assessed by the echocardiography. To achieve this study goal, 38 dogs (10 healthy control dogs, 15 dogs with pulmonic stenosis and 13 dogs with aortic stenosis) were examined. The jet velocity and pressure gradient in this study population were measured by echocardiographic estimation, after which the study group was subdivided by the severity of stenosis. The plasma cardiac troponin I (cTnI) and N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) were measured in this study group. The median concentrations of cTnI and NT-proBNP of the disease group were significantly higher than those of the control group, and these increased gradually as stenosis worsened. The severity of stenosis and the concentrations of cTnI and NT-porBNP were also found to be significantly correlated. Finally, the plasma cTnI and NT-proBNP tests were found to beneficial for differentiating clinical patients, predicting the progression of disease, and monitoring the outcome of interventional therapy for stenosis.
Purpose: This study aimed to recognize the frequency of near-hanging patients with elevated Troponin-I (Tn-I), to obtain information necessary for treatment and prediction of prognosis by analyzing the clinical feature of near-hanging patients, and to evaluate the relevance of elevated Tn-I to abnormal result of other cardiac-related examinations. Methods: A retrospective review for the near-hanging patients, clinical record was conducted at two urban training hospitals between April, 2001 and December, 2011. We divided included patients into two groups, which one with elevated Tn-I level ($Tn-I{\geq}0.1ng/dL$) and one without it, and compared the differences in initial vital signs, cardiac enzyme tests, an electrocardiogram, echocardiography, chest X-ray, and the clinical outcomes. Results: A total of 39 patients were included, out of them, 14 patients showed rise in Tn-I level. The length of hospital stay and ICU hospitalization was more prolonged in the patient group with elevated Tn-I level than non-elevated group. As well as the incidence of endotracheal intubation and abnormal findings in echocardiography or chest X-ray was higher in the Tn-I elevated group, which is statistically significant. Conclusion: The rising of serum Tn-I level in near-hanging patients were not uncommonly observed. We believe that the cardiac-related test including Tn-I is necessary for near-hanging patients, and those who are shown abnormal result in cardiac-related test may need close observation and intensive care.
Purpose: This study was conducted to evaluate the correlations among pulmonary contusion severity, trauma score and cardiac troponin I (cTnI) level. Methods: We prospectively evaluated patients with multiple injuries who had been admitted to the emergency department (ED) from July 2007 to July 2008. We first measured the total creatinine kinase (CK), the MB fraction of CK (CK-MB), TnI, and myoglobin within 2 hours after the injury. We then checked the electrocardiogram, x-ray, and computed tomography (CT) results. Finally, we assessed the injuries as variables and then compared the results for patients with elevated TnI levels (group A) and patients whose TnI levels fell within the normal range (group B). Results: Eighty-six of the 92 patients admitted to the ED were enrolled. The pulmonary contusion score (PCS) was well correlated with $PaO_2/FiO_2$. TnI levels were correlated with PCS. When TnI levels were above 0.86 ng/ml, the mortality was estimated with 100% sensitivity and 86.1% specificity. Conclusion: Pulmonary contusion severity is correlated with TnI level. When the PCS is high and the cTnI level is elevated in multiple-injury patients, we recommend continuous cardiac monitoring and further evaluation
The present study was carried out to determine the possible use of cTn-I in the cardiac myofibrillar architecture, as a potential target for in vivo radioimmunodetection of cardiac damage in a brain death pig model. Radioiodiantion of the anti-cTn-I 5F4 McAb was carried out by lactoperoxidase method. the percentage iodine incorporation achieved was 70-75%. The radioiodinated McAbs were purified on Sephadex G-25 column and characterised by Paper chromatography, Phast Gel electrophoresis and electroimmunoblotting. Radioiodinated anticTn-I 5F4 McAbs were employed alongside Pyrophosphate($Tc_{99m}$-PPi$) and $Thallium^{201}$ chloride($TI^{201}$) in 24 landrace pigs (brain-dead=18 & sham-operated=6). The percentage cardiac uptake of the radiolabelled antibody injected dose was significantly higher in the brain dead animals(0.196%) as compared to that of sham-operated animals (0.11%). Specific in vivo localization of radiolabelled McAbs in the infarcted cardiac tissue was confirmed by computer-aided reconstruction of 3-D images of the isolated heart. The preliminary results of the study revealed preferential uptake of radiolabelled antibody at the site of myocyte damage resulting from artificially induced brain death.
배 경 : cTnI는 심근손상의 특이 표시자로서 급성관상동맥 질환에서 높은 증가는 나쁜 예후와 상관이 있다. cTnI의 증가는 여러 가지 비심장성 중증질환에서도 관찰할 수 있다. 연구자 등은 비순환기계 중환자의 예후인자로서 cTnI의 유용성을 조사하였다. 대상 및 방법 : 2003년 1월부터 2004년 7월까지 경상대학교 병원내과계 중환자실에 급성 관상동맥 증후군 이외의 중증 질환으로 입원한 215명의 환자(남:142명, 여:73명, 평균 나이:$63{\pm}2$세)를 대상으로 하였다. 환자들은 중환자실 입원 24시간 이내에 SAPS II와 SOFA점수를 산출하였고 혈청 cTnI를 측정하였다. cTnI 양성군(${\geq}0.1{\mu}g/L$)과 음성군($<0.1{\mu}g/L$) 환자의 중환자실 제 10병일째와 30병일째 사망률을 비교하였다. cTnI 양성군에서 중환자실 제 10병일째와 30병일째에 혈청 cTnI의 평균수치를 비교하였다. cTnI 양성군에서 혈청 cTnI 수치와 SAPS II와 SOFA점수와의 상관관계를 조사하였다. 결 과 : 1) cTnI양성군 환자는 120명(56%)이었고 음성군환자는 95명(44%)였다. 2) 중환자실 제 10병일째와30병일째의 사망률은 cTnI 양성군(29%, 41%)이 음성군(12%, 21%)보다 유의하게 높았다(p<0.01). 3) cTnI 양성군에서 중환자실제10병일째와 30병일째의 cTnI 평균 수치는 비생존군($4.5{\pm}9.2{\mu}g/L$, $3.5{\pm}7.9{\mu}g/L$)이 생존군($1.8{\pm}3.6{\mu}g/L$, $2.0{\pm}3.9{\mu}g/L$)보다 유의하게 높았다(p<0.05). 4) cTnI 양성군에서 cTnI 수치는 SAPS II 점수(r=0.24, p<0.001)와 SOFA 점수(r=0.30, p<0.001)와 유의한 상관관계가 있었다. 결 론 : 혈청 cTnI는 비순환기계 중환자의 유용한 예후인자가 될 수 있을 것으로 사료된다.
목 적 : 오랫동안 청색증에 노출된 선천성 심장병인 경우 심근의 지속적인 저산소증은 수술 전후로 심근에 영향을 미칠 것으로 기대되는데 최근 소아에서의 cardiac specific protein인 cTpn-I에 대한 연구가 활발하여 조금이나마 예측이 가능하게 되었다. 본 연구에서는 청색증을 보이는 심장질환의 경우 수술 전후의 심근 손상과 수술 경과를 cTpn-I를 중심으로 살펴보고자 하였다. 방 법 : 2001년 3월 1일부터 2001년 6월 30일까지 부천세종병원 소아과에서 활로씨 4징 혹은 우심실 양대혈관 기시의 진단을 받고 흉부외과에서 완전교정술을 받은 25명의 환자를 대상으로 하였다. 대조군으로 같은 기간에 심실중격수술을 받은 10명의 환아들(D군)과 대상 환아들을 수술 전 산소 포화도에 따라 A군(>90%) B군(80-90%), 그리고 C군(<80%)으로 나누었다. 각 군별로 수술 전 혈색소, 수술 연령 및 체중과 수술 기록지를 통해 수술 중 경과를 고찰하였고 수술 후의 경과를 관찰함과 동시에 cTpn-I 및CK-MB의 혈중농도와 산소 포화도를 수술 전, 수술 후 24시간 그리고 수술 후 72시간째에 측정하였다. 결 과: 25명의 대상 환아들은 대조군인 A군이 6명, B군이 12명, C군이 7명 그리고 D군이 10명으로 구성되었다. 수술 전 혈색소의 농도는 A군이 $12.9{\pm}1.3g/dL$, B군 $13.8{\pm}1.8 g/dL$, C군은 $17.0{\pm}4.1 g/dL$ 그리고 D군은 $12.1{\pm}0.9 g/dL$로 각 군간의 유의한 차이가 있었으나(P=0.01) 각 군간의 수술 나이와 수술 당시의 체중은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 수술 전 cTpn-I의 농도는 A군이 $0.23{\pm}0.12 ng/mL$, B군이 $0.25{\pm}0.12ng/mL$, C군이 $0.26{\pm}0.13ng/mL$ 그리고 D군이 $0.24{\pm}0.08ng/mL$로 통계적으로 유의하지는 않았으나 청색증이 심할수록 cTpn-I 농도가 높은 경향을 보였다. 대상군들의 수술 당시 CPB time과 ACC time 그리고 수술 후 인공호흡기 유지시간과 중환자실 입원기간은 대조군과는 큰 차이를 보였으나 대상군 사이에서는 유의한 차이가 없었다. 수술 후 24시간째의 cTpn-I 의 농도는 A, B, C, D 군이 각각 $10.04{\pm}5.28 ng/mL$, $12.50{\pm}6.86 ng/mL$, $12.55{\pm}9.90 ng/mL$, $3.35{\pm}2.93 ng/mL$ 대상군에서 대조군 보다 높게 나타났으며 대상군내에서도 C군에서 가장 높게 나타났다. 수술 후 72시간째의 cTpn-I의 농도는 환자군인 A, B, C군에서 각각 $1.58{\pm}0.80 ng/mL$, $2.92{\pm}1.36 ng/mL$, $4.96{\pm}3.14ng/mL$로 대조군의 $0.83{\pm}0.58ng/mL$과 비교해도 유의하게 높았고 환자군 내에서도 수술 전 산소 포화도에 따라 의미 있는 차이가 있었다(P=0.000). 또한 수술 후 72시간째의 cTpn-I의 농도는 수술 후 24시간째의 그것과 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다(P=0.001). 수술전이나 수술 후 24시간, 72시간째의 CK-MB 농도는 각 군간에 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 결 론: 수술 전의 지속적인 청색증은 수술 후의 cTpn-I의 농도를 높일 수 있으며 특히 수술 후 72시간째의 농도가 높아짐으로 수술 후 심근 회복에 영향을 끼칠 수 있다.
Lee, Tae-Rim;Hwang, Sun-Hwee;Seo, Kyoung Won;Song, Kun Ho
한국임상수의학회지
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제37권6호
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pp.311-316
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2020
Biomarkers used in dogs with heartworm disease include N-terminal pro B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) and cardiac troponin I (cTnI), which are associated with damage to the myocardium. Pulmonary hypertension is one of the clinical signs of canine heartworm disease. The purpose of this study is to investigate the change in the concentration of each biomarker, severity of pulmonary hypertension and the correlation between biomarkers according to the severity of clinical signs. Five healthy dogs and 10 heartworm-infected dogs were recruited for the study. The heartworm-infected group was classified based on the history, clinical signs, and blood assay, thoracic radiography, and echocardiography after confirming the infection according to the results of the commercial ELISA kit (SNAP test, IDEXX Laboratories, Maine, USA). NT-proBNP was higher in the severely infected group than the control group (p < 0.05); cTnI was also higher in the severely infected group than the control group (p < 0.05). The pressure gradient of pulmonary hypertension was higher in the severe group than the mild group (p < 0.05). The severity of pulmonary hypertension was correlated with NT-proBNP (r = 0.818, p < 0.01), cTnI (r = 0.894, p < 0.01). When the correlation of the two serum values for each group was examined, a correlation was not found in the mild group (r = 0.707, p = 0.182), but a correlation was found in the severe group (r = 0.9, p < 0.05). NT-proBNP and cTnI were significantly increased and correlated with severe clinical signs. Pulmonary hypertension was significant higher in the severe group than in the mild group (p < 0.05). Evaluation of blood biomarker concentration and severity of pulmonary hypertension and referring to each correlation between these indicators may be helpful to assess the severity of the heartworm disease.
Fu, Wei;Fang, Xiaowei;Wu, Lidong;Hu, Weijuan;Yang, Tao
The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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제26권6호
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pp.511-518
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2022
Sepsis-associated myocardial injury, an invertible myocardial depression, is a common complication of sepsis. Neogambogic acid is an active compound in garcinia and exerts anthelmintic, anti-inflammatory, and detoxification properties. The role of neogambogic acid in sepsis-associated myocardial injury was assessed. Firstly, mice were pretreated with neogambogic acid and then subjected to lipopolysaccharide treatment to induce sepsis. Results showed that lipopolysaccharide treatment induced up-regulation of biomarkers involved in cardiac injury, including lactate dehydrogenase (LDH), creatine kinase-MB (CK-MB), and troponin I (cTnI). However, pretreatment with neogambogic acid reduced levels of LDH, CK-MB, and cTnI, and ameliorated histopathological changes in the heart tissues of septic mice. Secondly, neogambogic acid also improved cardiac function in septic mice through reduction in left ventricular end-diastolic pressure, and enhancement of ejection fraction, fractional shortening, and left ventricular systolic mean pressure. Moreover, neogambogic acid suppressed cardiac apoptosis and inflammation in septic mice and reduced cardiac fibrosis. Lastly, protein expression of p-p38, p-JNK, and p-NF-κB in septic mice was decreased by neogambogic acid. In conclusion, neogambogic acid exerted anti-apoptotic, anti-fibrotic, and anti-inflammatory effects in septic mice through the inactivation of MAPK/NF-κB pathway.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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