The current study was undertaken to determine the effects of the ratios of dietary fat to carbohydrate and energy restriction on insulin sensitivity in the growing rats. Male rats weighting 80-90g were fed experimental diets for two weeks. Rats were killed and epiddymal adipose tissue were removed and sliced. Explants of adipose tissues were incubated for 2 hours in KRB(Krebs-Ringer bicarbonate) buffer containing various concentrations of human insulin and [U-14C]glucose. Insulin sensitivity was determined as glucose conversion to total lipids (lipogenesis) during 2 hr incubation. Exp't I : Effects of Ratios of Fat to Carbohydrate on Insulin Sensitivity. Eighteen male rats were fed 3 diets for 2 weeks. Diet 1 was low fat-high carbohydrate (4% soybean oil and 66.5% cornstarch) ; diet 2, medium fat-medium sarbohydrate(12% soybean oil and 58.5% cornstarch) ; diet 3, high fat-low carbohydrate (20% soybean oil and 50.5% cornstarch). Insulin sensitivity was higher in the order of LF-HC, MF-HC and HF-LC diet groups (p<0.05), i.e, lipogenesis was higher at all insuline concentration in the explants from rats fed LF-HC diet. However, thers was no significant difference in body weight gain and epididymal adipose tissue weight among treatments. Exp't II ; Effects of Energy Restriction on Insulin Sensitivity. Twelve rats were grouped into ad libitum feeding and restricted feeding(70% of ad libitum). The experimental diet was medium fat-medium carbohydrat diet as used in the Exp't I. Restricted feeding group tended to show higher insulin sensitivity compared to ad libitum group. However, there was no statistical difference between two groups. As expected, body weight gain and epididymal adipose tissue were higher in the ad libitum group. In summary, the resutls of the current study showed that the epididymal adipose tissue taken from the rats fed low fat-high carbohydrate diet showed higher insulin sensitivity compared to those fed high fat-low carbohydrate, and that resticted feeding tended to elevate insulin sensitivity in these tissues.
Carbohydrate(CHO) counting is a meal planning approach used with diabetic patients that focuses on carbohydrate as the primary nutrient affecting post-prandial glycemic response. However, it has not been used in meal management of diabetic patients in Korea. CHO counting can be used by clients with type 1 and 2 diabetes. The purpose of the study was to determine the barriers to utilize the CHO counting when three levels of CHO counting were educated to type 2 diabetic patients who started continuous subcutaneous insulin infusion (CSⅡ) therapy by nutrition lectures and counseling. And the CHO-to-insulin ratios were determined for the individual patients who followed the carbohydrate counting as a meal management, and the factors to influence the CHO-to-insulin ratios were selected through the stepwise regression analysis. Twenty- four subjects were received three lectures, and one or two nutritional counseling for a month. The average age of the subjects was 50.7 years, and the duration of diabetes was 9.4 years. Their body mass index (BMI) was 21.5 kg/$m^2$. The difficulties of using CHO counting were 1) confusing the CHO exchange system to diabetic food exchange system, 2) lack of basic nutrition and not distinguishing nutrients such as CHO, fat and calorie, and 3) lack of motivation to make effort to count and record the amount of carbohydrates eaten. Nutritional counseling replenished the nutrition education and made patients practice CHO counting. Average CHO-to-insulin ratios at breakfast, lunch and dinner were 4.1$\pm$3.3, 2.9$\pm$2.6 and 2.9$\pm$3.0units/23g of CHO, respectively. CHO-to-insulin ratios were influenced by gender, age, BMI, post-prandial blood glucose levels and post-prandial c-peptide levels. The effective education and nutritional counseling of CHO counting can make CHO counting applicable to type 2 diabetic patients as meal management for improving glycemic control with less hypoglycemic episode.
This study was undertaken to determine the effect of dietary fat to carbohydrate ratio on plasma glucose. free fatty acid level and hepatic glucokinase activity in normal or insulin treated diabetic rats. Sprague-Dawley male rats were fed with 3 different but isocaloric diets for 5 weeks. Diet 1 made to have low fat(4% corn oil and 65.8% corn starch wt/wt) : diet 2 medium fat (12% : 47.8%) : diet 3 high fat (20% : 29.8%) In the normal rats an apparent increase of GK activity was observed from the animal fed low fat diet when compared with other groups. GK activities were decreased in all the alloxan-diabetic rats than the normal rats. When insulin was injected the GK activities in all the livers of alloxan-diabetic rats restored to normal level and GK activity was highest in low fat group. In the entire group significant relationships were seen between the plasma glucose and GK activities(r=-0.6, p<0.001) FFA levels and GK activities(r=-0.63 p<0.001) Both in normal and insulin treated diabetic rats significantly depressed level of hepatic GK activity was observed in the livers of animals fed high fat diet for 5 weeks and depressed level of GK activity may be related to insulin resistance.
The possibility that high, long-term intake of carbohydrates that are rapidly absorbed as glucose may increase the risk of type 2 diabetes has been long-standing controversy. A high consumption of carbohydrates with a high glycemic index produces greater insulin resistance than did the intake of low glycemic index carbohydrates. This study was designed to evaluate the cabohydrate intake status include glycemic index and correlation carbohydrtae intake status with anthropometry factors & other nutrients in usual diet of the Korean type 2 diabetes mellitus. In 104 tpye 2 diabetes mellitus patients(mean age : 51.8yr, male=44.femal=60), we determined carbohydrte intake status include glycemic index with 24hr recall method and measured anthropometry. Mean daily carbohydrtae intakes and glycemic index were 307.3g(male 323.1g, female 295.5g) and 90.7(male 93.4, female 88.8), respectively. We found a strong and statistically significant association between carbohydrate ratio and glycemic index in obese factors, other nutrient. But carbohydrate intake/kg of body weight was low a significant differences in obese factors, other nutrient. Also glycemic index was effected by total energy intake and carbohydrate ratio than carbohydrate intake/kg of body weight. In conclusion, emphasis for dietary modification should be total energy intake and carbohydrate ratio in diabetes mellitus patient.
Purpose: Histidine-containing dipeptides, which are rich in chicken, have been reported to reduce the risk of metabolic abnormalities via anticarbonylation mechanism in animal models. To determine the effect of dietary histidine-containing dipeptides on metabolic risk factors in humans, the relation between chicken consumption and insulin resistance were determined in a population consuming high carbohydrate and low protein. Methods: A total of 7,183 subjects (2,929 men and 4,254 women) aged ≥ 50 years from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) were divided into three groups according to chicken consumption (rarely, monthly, and weekly), and evaluated for the metabolic risk factors using homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR) and quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) in this cross-sectional study. The fourth and fifth (IV-1-3 & V-1) KNHANES, which had blood insulin data, were chosen for the current study. Results: The chicken consumption was significantly associated with insulin (p for trend = 0.018) and HOMA-IR (p for trend = 0.023) in men. In particular, the 'weekly' chicken consuming men in the lowest tertile (< 65.0%) of carbohydrate intake group had significantly lower HOMA-IR (p for trend = 0.033) and higher QUICKI (p for trend = 0.043) than the 'rarely' intake group. In addition, the odds ratio for abnormal HOMA-IR was 0.55 (95% confidence interval [CI], 0.31-0.99) and QUICKI was 0.47 (95% CI, 0.26-0.86) for the 'weekly' chicken consuming group. Conclusion: The 'weekly' chicken consumption had a beneficial effect on insulin resistance and it may partially be due to the major bioactive components in chicken, histidine-containing dipeptides.
The importance of dietary intake in the treatment of type 2 diabetes was emphasized. This study was performed to investigate the dietary intakes of Korean type 2 diabetes patients according to the treatment and duration of diabetes and to examine the relationships between their diet and serum lipid profiles. The subjects were 111 type 2 diabetic patients who were treated by medical nutrition therapy only, oral hypoglycemic agents (OHA), or insulin with medical nutrition therapy. Dietary intake was assessed by a registered dietitian using semi-quantitative food frequency questionnaires Comparisons according to treatment type were made using covariance analyses. General linear models identified the independent effects of the different treatments after covarying for age, duration of diabetes, and 2-way interactions. There were no significant differences in age and BMI but was in duration of diabetes according to treatment type in these subjects. Carbohydrate to energy ratio was higher in the OHA group (P < 0.05), whereas the fat to energy ratio was higher in the insulin group for males (P < 0.05). Carbohydrate ($R^2$ = 0.24, P = 0.005) and fat ($R^2$ = 0.26, P = 0.02) to energy ratios were independently associated with the duration of diabetes after covarying for age, sex, treatment, and 2-way interactions. The levels of triglyceride (TG; $R^2$ = 0.32, P = 0.02) and total cholesterol (TC) were associated independently with energy intake and the carbohydrate ($R^2$ = 0.15, P = 0.02) and fat ($R^2$ = 0.15, P = 0.01) to energy ratios, respectively. The concern that the independent association of dietary intake with either duration of diabetes or dietary factors affects blood lipid levels could suggest that specific dietary recommendations may work better for identifiable groups of diabetes patients.
Obesity is a global pandemic that is increasing throughout most of the world. Increases in obesity are not restricted to highly industrialized countries, but have been observed in newly developed and developing countries as well. Obesity is associated with increased risk for non-insulin dependent diabetes mellitus, coronary artery disease, and some types of cancer. Tragically, eliminating food shortages in developing countries may result in substituting heart disease, diabetes, and cancer for malnutrition. There are many approaches to reducing obesity, including dietary modification, surgical interventions, and drug therapies. However, only dietary modification has the potential to be effective on a global scale. Public health measures in the United States have sought to reduce obesity by reducing the intake of dietary fat. While these efforts have succeeded in reducing dietary fat, obesity has continued to increase, suggesting that moderate fat reduction may not be effective. Other proposed diets include low-carbohydrate diets, low glycemic index diets, and very low fat diets. While all of these diets may be effective for some people, they are not satisfactory for public health policy. In fact, the ratio of fat to carbohydrate may not be as important as previously believed. Humans may be well suited to adapt to diets as varied as a high carbohydrate tropical diet consisting mostly of fruits to the high fat Eskimo diet consisting largely of animal foods. Either extreme may be healthful if providing adequate, but not excessive, energy and adequate amounts of micronutrients. Public health measures may need to focuss on reducing the overconsumption of inexpensive and convenient foods.
To assess the dietary therapy compliance of non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) patients living in Daegu, we evaluated diet adequacy levels by index of nutritional quality (INQ), nutrient adequacy ratio (NAR), mean adequacy ratio (MAR), and dietary variety score (DVS) with food exchange system and Korean recommended dietary allowances (KRDA). One day dietary intake was measured by 24 hour recall method for 229 subjects over 20 years of age. Average daily energy intake was 1444 kcal. The relative ratio of carbohydrate, protein and fat in terms of energy intake was 69.4:14.5:16.0. The nutrient adequacy ratio (NAR) for Vitamin A, B$_2$, calcium were lower than 0.5 and MAR was 0.65. It appeared that the consumption of each food group as compared to prescribed food exchange unit was insufficient, in the order of dairy group (10.2 $\pm$ 25.2%), fruits group (58.2 $\pm$ 71.2%) and oils & fats group (42.9 $\pm$ 42.0%). The dietary variety score (DVS) was evaluated as an useful tool for diabetes' meal management when we accept minimum intake as 0.3 of food exchange unit. We found significant correlation between food groups and anthropometric indices: cereals group and % total body fat (r = 0.251, p < 0.01), meat group and waist circumference (r = 0.241, p < 0.01), vegetables group and WHR(r = 0.139, p < 0.05), and oils poop and WHR(r = 0.165, p < 0.05). from these results, we concluded that overall status of dietary intake of NIDDM patients in Daegu area was insufficient not only in quality but also in quantity. It is suggested that nutrition education for NIDDM patients should stress on balanced food consumption to meet proscribed amount by six food group to improve the inadequacy of dietary status.
The purpose of this study was to identify dietary factors related to the incidence of diabetes mellitus in Korea. The study consisted of 165 diabetic patients, male and female, aged 30 to 70 years and 198 healthy persons as controls. Diabetic patients who had been diagnosed with diabetes mellitus for less than five years before the study period were recruited from eight different hospitals located in Seoul, Korea. Socioeconomic status, state of illness, physical activity, food habits and food intake were assessed. Food intake was assessed by food frequency questionnaire method using a 105-food frequency questionnaire developed for diabetic patients. The stress and activity indices of diabetic patients were not significantly different from control, but alcohol consumption and smoking levels were higher in diabetics than controls. Other diseases of male diabetic patients included liver diseases, digestive system diseases, and hypertension, while those of female diabetics were hypertension, neuralgia, arthritis and digestive system diseases. These disease patterns are different from Western countries whose most common complications are hypertension and hyperlipidemia. More irregular and less varied meals were found in the diabetic group compared to the control group, suggesting that diabetic patients have generally undesirable food habits. Otherwise, food and nutrient intake of diabetics did not differ greatly from the control group. It was found that diabetic patients consumed more cereals and less fruit than the control group, and also that male diabetics consumed more alcohol. The carbohydrate : protein : fat energy distribution ratio was 61.7 : 15.8 : 22.5 in male patients and 65.1 : 14.9 : 19.7 in female patients. Discriminant analysis showed that diabetes risk factors differed with sex. In male patients, the important factors were body mass index(BMI), vitamin C intake, family diabetic history and vegetable intake, while in female patients they were BMI, cereals intake, carbohydrate intake, vitamin C intake, stress, food habits and Ca intake. These results show that excessive intake of energy and fat are not the major causal factors in Korean NIDDM. Therefore, the diabetes risk factors of Western countries may not directly apply to Koreans. Mors study is needed to clarify the risk factors of Korean NIDDM.
본 연구는 아연 공급 수준이 비만과 관련된 당대사 이상과 체내 무기질 함량에 미치는 영향을 알아보기 위하여 고지방식이 유도 비만쥐에게 아연을 요구량의 50%, 100%, 200% 수준으로 공급한 후 혈당, 인슐린 및 혈청 아연, 마그네슘, 크롬 함량을 측정하였다. 사료섭취량, 체중증가량, 사료효율 및 각 조직의 무게는 아연 공급 수준에 따른 유의적인 차이를 보이지 않았다. 그러나 혈당과 인슐린 농도는 아연 공급수준에 따라 유의적인 차이를 보여 혈당은 아연 과잉군이 결핍군과 적정군보다 유의적으로 낮게 나타났지만(p<0.05), 인슐린 농도는 아연 과잉군이 결핍군과 적정군보다 유의적으로 높았다(p<0.05). 혈청 아연과 크롬 함량은 아연 공급량에 따른 유의적인 영향을 받지 않았으나, 혈청 마그네슘 함량은 아연 결핍군이 다른 두 군보다 유의적으로 높게 나타났다(p<0.05). 결론적으로 비만군에서 아연 공급 수준에 따라 체내 당대사 및 그와 관련된 무기질 일부가 변화되는 것을 관찰할 수 있었다. 그러므로 비만군에게 아연을 보충 급여하면 인슐린 농도가 증가하며 그 결과 비만으로 발생될 수 있는 고혈당을 낮추는 효과가 있을 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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