• 제목/요약/키워드: cancer treatments

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유방암 Tumor bed 치료 시 혼합 전자선 치료 방법에 대한 고찰 (A Study on the Treatment of Combine Electron Beam in the Treatment of Breast Cancer Tumor Bed)

  • 이건호;강효석;최병준;박상준;정다이;이두상;안민우;전명수
    • 대한방사선치료학회지
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    • 제31권1호
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    • pp.51-56
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    • 2019
  • 목 적: 수술 후 유방암 환자의 1차 방사선치료 후 2차 방사선치료 시 단일전자선을 사용하는 것과 서로 다른 에너지의 전자선을 혼합하여 사용하는 방법에 대해 유용성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 본 연구에서는 2018년 1월부터 10월까지 본원 유방암 방사선 치료 환자를 대상으로 하였으며, 혼합 전자선을 사용하여 2차 치료를 진행한 환자 59명 중 에너지 6 MeV, 9 MeV를 혼합 사용한 환자 40명(A그룹)과 9 MeV, 12 MeV를 혼합 사용한 환자 19명(B그룹)을 대상으로 진행하였다. 각 그룹의 환자마다 6 MeV, 9 MeV, Combine(6 MeV / 9 MeV)와 9 MeV, 12 MeV, Combine(9 MeV / 12 MeV) 각기 다른 방법으로 세 가지 치료계획을 세우고, 원발병소에 전달되는 최대선량, D95, D5과 폐의 전달되는 최대선량, 평균선량, $V_3$, $V_5$, $V_{10}$을 비교 분석하였다. 결 과: A그룹 치료계획의 D95 평균값은 6 MeV에서 $785.33{\pm}225.37cGy$, 9 MeV에서 $1121.79{\pm}87.02cGy$, SUM(6 MeV / 9 MeV)에서 $1010.98{\pm}111.17cGy$였으며, 6 MeV / 9 MeV에서의 평균값이 처방 선량에 가장 적합했다. 치료하는 유방 방향의 폐의 저선량 영역 $V_3$,$V_5$의 평균값은 6 MeV / 9 MeV에서 $3.24{\pm}3.49%$, $0.72{\pm}1.55%$였고, 9 MeV에서 $7.25{\pm}4.59%$, $3.07{\pm}2.64%$로 가장 높은 값을 보였고, 6 MeV에서 $0.21{\pm}0.45%$, $0.03{\pm}0.07%$로 가장 낮은 값을 보였다. 폐의 최대선량과 평균선량은 6 MeV / 9 MeV에서 $727.78{\pm}137.27cGy$, $49.16{\pm}24.44cGy$였으며, 9 MeV에서 $998.97{\pm}114.35cGy$, $85.33{\pm}41.18cGy$로 가장 높았고, 6 MeV에서 $387.78{\pm}208.88cGy$, $9.27{\pm}6.60cGy$로 가장 낮았다. $V_{10}$의 값은 모두 0에 가까웠다. B그룹도 A그룹의 패턴으로 나타났다. 결 론: 폐의 $V_3$, $V_5$의 저선량 영역에서 상대적인 차이가 나타났으며, 혼합 에너지 적용 시 원발병소의 선량 전달에 있어서 가장 효과적임을 알 수 있었다. 유방암 추가 방사선 치료 시 전자선 에너지를 combine하여 사용하는 방법이 에너지 재원으로부터 제한되는 에너지의 효과를 좀 더 효과적으로 사용할 수 있는 방법이라고 사료되며 비록 작은 선량차이이기 때문에 간과하고 넘어갈 수 있는 부분들도 다시 한번 생각해본다면 조금 더 환자에게 도움이 되는 방사선 치료가 될 수 있을 것으로 사료된다.

실험에 사용된 제조의 기원과 주치증에 대한 고찰 및 제조의 약효에 대한 연구방향 (Study on the Origins and Main Treatments of Grub Used in Experiments, and Research Directions on the Efficacy of Grubs)

  • 한규조;김명동
    • 동의생리병리학회지
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    • 제23권1호
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    • pp.158-165
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    • 2009
  • The aim of this study was to clarify the origins of grubs which were used in the experiments, and to determine many other effects that are now written in the classical medical and herbal books. We compared the efficacy of grubs written in the herbal and medical books on the one hand, and studied the origins of grubs used in the experiments, on the other hand. The following results were obtained. There are three kinds of grub species for medicinal uses. Holorichia diomphalia Bates mainly produced in China, Cetoniidae species mainly produced in Korea, and Protaeria brevitarsis in Korean folk remedy are three species. Grubs were used in 25 experiments. Of these experiments, Holotrichia diomphalia were used 12 times, Larve of Protaeria brevitarsis 3 times, and Protaetia orientalis was used once. So, of total 25 experiments, 36%(9 experiments) did not clarify the origins of grubs used in the experiments. Currently, the grubs, which are imported from China and used in Korea, are Holotrichia diomphalia Bates from China. Current experimental study shows that grubs have efficacy for protecting liver. So the use of grubs in folk medicine is believed to be based on the scientific evidence. Efficacy of grubs, though it is not recorded in the medical books, has the effects of anti-cancer(anti-tumor), antioxidant, and anti-diabetes mellitus. The ingredients of Holotrichia are protein, peptide, fat, enzyme, mineral, and other several nutrients. Study on the grubs so far has a tendency to be done with little focus on the differen of origin of grubs. So, from now on, it needs that the origin of grubs be clarified, and the study on the efficacy from each origin be done. Considering the effects that the classical herbal books have recorded, it is necessary that more profound study proceed to prevent and treat diseases on eyes and ears, on the basis of the fact that grub has multiple ingredients to replenish the vital essence.

악성 흉막삼출액에서 Viscum Album 치료 (Viscum Album Therapy in Malignant Pleural Effusion)

  • 김종중;이석기;임진수;최형호
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제37권12호
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    • pp.978-982
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    • 2004
  • 배경: 악성 흉막 삼출액은 암환자에서 흔히 나타나는 임상 증상이며, 진단이 되면 보존적 요법으로 치료하는데, 가장 흔히 사용되는 방법은 화학적 흉막 유착술이다. 가장 보편적으로 사용되는 talc는 환자 삶 질을 향상시키는 못한다. 저자들은 악성 흉막 삼출액을 치료하는 다른 경화제인 Viscum album에 대하여 평가하였다. 대상 및 방법: 2001년 11월부터 2003년 10월까지 악성 흉막 삼출액으로 치료를 받은 17명을 대상으로 하였다. Talc group I (10명)과 Viscum album group II (7명)으로 나누어서 후향적으로 여러 가지 인자와 결과를 비교하였다. 결과: 성별, 연령, 원발성 종양 및 병변 부위는 양군 간에 차이는 없었지만, 성공률은 group I에서 더 높았고, group II에서는 시술 후 더 짧은 흉관 유지 기간, 더 높은 Karnofsky performance와 낮은 재발률을 보여 주었다. 치료가 실패한 경우는 흉막 삼출액 pH 및 흉강삽관술 시행 후 화학적 흉막 유착술 기간과 관련이 있었다. 결론: Viscum album을 이용한 화학적 흉막 유착술이 talc를 사용한 경우보다 성공률은 약간 낮았지만,악성 흉막 삼출액 환자의 삶에 대한 질을 향상시킬 수 있기 때문에 선택된 경우에 대용 치료법이 될 수 있을 것 같다.

전립선비대증의 진료지침 개발 (Development of a Clinical Practice Guideline : Benign Prostatic Hyperplasia)

  • 유승흠;채수응;김춘배;강명근;송재만;이은식;이정구;이춘용;홍성준
    • 한국의료질향상학회지
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    • 제3권2호
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    • pp.36-51
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    • 1997
  • Background : Clinical practice guidelines define "systematically developed statements to assist practitioner and patient decisions about appropriate health care for specific clinical circumstances" and help to improve patient care. The purpose of this study is to develop a clinical practice guideline for the most effective diagnoses and treatments of benign prostatic hyperplasia based on patient preference and clinical need. Methods : For this research project, extensive literature searches (208 articles) were conducted. As well, critical reviews and syntheses (meta-analysis) were used to evaluate empirical evidence and significant outcomes of the BPH literature. Questionnaires about clinical practice for BPH patients were distributed and consensus meetings were undertaken to grasp variations in clinical practice and to reach agreement on the guideline's development. The guideline was promoted under the sponsorship of the Korean Medical Association and the Korean urological Cancer. Society. For the task, the Benign Prostatic Hyperplasia Guideline Panel was composed of multidisciplinary experts in the field. Results : BPH is a disease that affects a patient's quality of life. This Clinical Practice Guideline was developed for the typical man over age 50 with symptoms of prostatism, but with no significant medical morbidities such as diabetes or other known causes of voiding dysfunction, such as urethral stricture or neurogenic bladder. The guidelines detail the relative benefits and obstacles associated with all diagnostic and treatment approaches, including watchful waiting. Conclusion : This guideline provides a cornerstone for our medical association. It represents the most current scientific knowledge regarding the development, diagnosis, and treatment of BPH. It will be revised and updated as needed.

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Subacute Toxicities of All-trans-Retinoic Acid Encapsulated in the Poly(D,L-Lactide) Microspheres

  • 최용두;박경순;김상윤;김선희;변영로
    • 한국생물공학회:학술대회논문집
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    • 한국생물공학회 2001년도 추계학술발표대회
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    • pp.867-870
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    • 2001
  • 아급성 독성 시험으로부터, 미립구내의 레티노익 산을 기준으로 한 투여량이 100mg/kg 일때는 4마리의 치사 개체가 보이는 등의 심각한 독성 효과가 유발되었으며, 25 및 50mg/kg인 경우에 독성 효과가 거의 나타나지 않음을 관찰하였다. 50mg/kg의 투여량의 경우, 일부 동물에서 뼈골절 현상이 나타났지만, 이러한 독성효과는 항염증제를 같이 투여함으로써 극복될 수 있을 것으로 생각되어졌다. 따라서, 앞으로의 실험에서는 항염증제를 이용하여, 가능한 독성을 억제하연서, 보다 빠른 기간 내에 상태가 회복될 수 있도록 하는 연구를 행할 것이다.

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원주기독병원 응급실로 내원한 치과 응급환자에 관한 임상적 연구 (THE CHARACTERISTICS ON THE DENTAL EMERGENCY PATIENTS OF WONJU CHRISTIAN HOSPITAL FOR LAST 10 YEARS)

  • 문원규;정영수;이의웅;권호근;유재하
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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    • 제30권1호
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    • pp.34-42
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    • 2004
  • The appropriate care to the dental emergency patients is much important in the aspect of community dental service. To attain such a purpose, the sacred duty of the training of oral and maxillofacial surgeons is required. So, a retrospective study on the characteristics of dental injuries and diseases in emergency care unit will be very meaningful. This study was carried by reviewing the charts and radiographic films of 3,394 patients, treated for dental emergency at Wonju Christian Hospital, Republic of Korea, from January 1, 1993 to December 31, 2002. All patients were classified to 6 groups including trauma, toothache, infection, hemorrhage, TMJ disorder and the others. The clinical characteristics of diseases and treatment modalities according to each group were analyzed. The trauma (73.9%) was the most frequent cause in dental emergency patients, and acute toothache, odontogenic infection, oral hemorrhage, and TMJ disorder were next in order. Gender prediction was male (68%), there were many patients on May and December in the monthly frequency, and the most frequent age group was from 0 to 9 years. In the trauma group, male (68.6%) was predominant, and soft tissue injuries and primary closures were the most frequent type of injury and treatment. In jaw fractures, traffic accidents were the most cause and the weakest site was mandibular symphysis area, and mandibular angle, condyle, and body area were next in order. In the acute toothache group, the cause was dental pulpitis mostly and treatment for that was drug administration mainly. Buccal space abscess in infection group had the largest incidence (24.5%), and common treatments were incision and drainage and medications. In the hemorrhage group, a major cause was postoperative bleeding (60.3%) and hemostasis was obtained by pressure dressing, curettage and suture. For the TMJ disorder group, the peak incidence (63.8%) was shown in the post-traumatic myofascial pain dysfunction syndrome and its primary care was medication such as analgesics and sedatives. In the other group, the various specific symptoms were complained due to acute sialadenitis, trigeminal neuralgia, acute stomatitis, chemical burn, terminal stage neuritis of head and neck cancer, and foreign body aspiration. In conclusion, for the rapid and proper care of the emergency dental diseases, well-trained education should be presented to the intern and resident course of oral and maxillofacial surgery. And it is demanded that oral and maxillofacial surgeons must be prepared in knowledge and skill for such emergency care.

Anti-inflammatory effects of Rubus coreanus Miquel through inhibition of NF-${\kappa}B$ and MAP Kinase

  • Lee, Jung Eun;Cho, Soo-Muk;Park, Eunkyo;Lee, Seung Min;Kim, Yuri;Auh, Joong Hyuck;Choi, Hyung-Kyoon;Lim, Sohee;Lee, Sung Chul;Kim, Jung-Hyun
    • Nutrition Research and Practice
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    • 제8권5호
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    • pp.501-508
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    • 2014
  • BACKGROUND/OBJECTIVES: Rubus Coreanus Miquel (RCM), used as a traditional Korean medicine, reduces chronic inflammatory diseases such as cancer and rheumatoid arthritis. However, its mechanism has not been elucidated. In this study, we examine the anti-inflammatory effects of RCM and their possible mechanisms using RAW 264.7 cells. MATERIALS/METHODS: Unripe RCM ethanol extract (UE), unripe RCM water extract (UH), ripe RCM ethanol extract (RE), and ripe RCM water extract (RH) were prepared. Inflammatory response was induced with LPS treatment, and expression of pro-inflammatory mediators (iNOS, COX-2, TNF-${\alpha}$, IL-$1{\beta}$, and IL-6) and NO and $PGE_2$ productions were assessed. To determine the anti-inflammatory mechanism of RCM, we measured NF-${\kappa}B$ and MAPK activities. RESULTS: UE and UH treatment significantly reduced NF-${\kappa}B$ activation and JNK and p38 phosphorylation and reduced transcriptional activities decreased iNOS, COX-2, and pro-inflammatory cytokines expressions, and NO and $PGE_2$ productions. RE and RH treatments reduced IL-$1{\beta}$ and IL-6 expressions through suppressions of JNK and p38 phosphorylation. CONCLUSIONS: In this study, we showed that RCM had anti-inflammatory effects by suppression of pro-inflammatory mediator expressions. Especially, unripe RCM showed strong anti-inflammatory effects through suppression of NF-${\kappa}B$ and MAPK activation. These findings suggest that unripe RCM might be used as a potential functional material to reduce chronic inflammatory responses.

Loperamide로 억제된 위장관 운동에 대한 사관혈의 자침효과: 무작위배정, 단일눈가림, 교차설계, 대조 임상시험 (A Crossover Clinical Trial to Determine the Effect of Siguan(Four Gates) Points on Gastrointestinal Motility Suppressed by Loperamide Administration)

  • 오달석;정소영;김애란;강위창;박지은;구창모;최준용;정희정;최선미;손창규
    • 대한한의학회지
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    • 제29권1호
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    • pp.1-6
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    • 2008
  • Objective : To investigate the therapeutic effect of manual acupuncture at Siguan (four gates, bilateral LI4 and LR3) on suppression of gastrointestinal motility. Methods : A single blind, randomized, sham-acupuncture controlled, crossover study was conducted. Twenty healthy male subjects were admitted at hospital, and gastrointestinal motility suppression was induced by loperamide administration. Just after intake of 20 radio-markers, four gates or sham acupoint treatments were administered every 12 hours, 4 times over 48 hours. Gastrointestinal motility was evaluated by radiographic distribution of the radiomarkers at stomach or ileum, ascending, transverse, descending colon, sigmoid/rectum, and outside body at serial time points (0, 6, 12, 24, and 48 h). Results : Four gates acupuncture activated gastrointestinal movement as evidenced by significantly changed distributionof radio-makers at 6, 12, and 48 hours (P < 0.0001, P = 0.001, and P = 0.03, respectively) in Cochran-Mantel-Haenszel statistics. No serious adverse events occurred in either group. Conclusions : This study showed a scientific clinical relevance of four gates acupuncture to gastrointestinal disorders.

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사이버나이프를 이용한 무고정틀 두개 방사선 수술 중 발생한 환자의 치료 중 움직임 분석 (An Analysis of Intra-Fractional Movement during Image-Guided Frameless Radiosurgery for Brain Tumor Using CyberKnife)

  • 강기문;채규영;정배권;하인봉;박경범;정진명;임영경;정호진
    • 한국의학물리학회지:의학물리
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    • 제23권3호
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    • pp.169-176
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    • 2012
  • 무고정틀 두개 방사선 시술은 두개 고정틀 방식에 비해 환자 친화적이며 다중 분할 치료의 적용이 용이하다는 장점을 가진다. 그러나, 환자의 움직임을 완전히 제어할 수 없기 때문에 치료 중 움직임으로 인해 시술의 정확도가 영향을 받을 수 있다. 본 연구에서는 종양 추적 방식의 무고정틀 방사선 치료를 시행 받은 환자의 실제 치료 기록을 분석하여 무고정틀 방사선 치료 시 발생할 수 있는 치료 중 환자의 움직임을 분석하였다. 사이버나이프(CyberKnife, Accuray Inc, CA)를 이용한 294회의 뇌종양 방사선 수술 기록을 분석하였으며, 이를 토대로 치료시간에 따른 치료 중 움직임의 크기를 통계적으로 제시하였다. 본 연구의 결과는 무고정틀 방사선 수술 시 고려되어야 할 치료 중 움직임에 대한 기본 지표로 활용될 수 있을 것으로 생각된다.

호흡이 불규칙한 환자의 치료를 위한 Beam on/off Interface를 이용한 종양 추적 치료 방법의 성능 평가 (Performance Evaluation of the Tumor Tracking Method Using Beam on/off Interface for the Treatment of Irregular Breathing)

  • 이민식
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제12권3호
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    • pp.343-349
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    • 2018
  • 선량률을 조절하면서 종양을 추적하는 방법은 호흡이 불규칙한 환자를 치료할 때 방사선을 적응적으로 전달하는 효율적인 방법으로 알려져 있다. 이 연구에서는 빔 켜기/끄기 스위칭을 제공하는 모션 관리 인터페이스 (MMI, Varian Medical System, CA)를 이용한 불규칙 호흡에 대해 적응성 종양 추적을 시행 할 수 있는지 확인하였다. 폐암 환자로부터 획득한 55개의 호흡 정보를 사용하였다. 첫날 환자의 RPM 흔적을 사용하여 사전 프로그래밍 된 추적 MLC 패턴을 디자인하는데, 치료 기간 중 환자의 호흡 불규칙성의 변화를 따라 잡기 위해 기간을 의도적으로 20% 줄였다. 이 기술의 적정성 기준은 진폭 및 주기의 20 % 미만의 표준편차이다. 사전 프로그래밍 된 MLC 위치와 현재 호흡 위치를 고려하여 100 ms마다 빔 켜기 / 끄기를 결정하는 알고리즘이 개발되었다. 추적 오류 및 전달 효율성은 RPM 추적에서 빔 스위칭 적응형 추적을 시뮬레이션하여 계산되었다. 38 명의 환자(70%)의 호흡 양상이 적합 기준을 충족 시켰습니다. 기준을 충족하는 모든 사례의 추적 오류는 2 mm 미만 (평균 1.4 mm)이며 평균 전달 효능은 71 % 였다. 기준을 충족하지 못한, 나머지 경우의 추적오류와 전달 효율은 1.9 mm와 48% 였다. 본 연구를 통해, 환자 선택이 적격 기준을 기반으로 하는 경우 빔 스위칭을 통한 적응형 추적 치료가 가능한 것을 확인하였다.