Background: The Ministry of Public Health (MOPH) in Lebanon provides cancer drugs free of charge for uninsured patients who account for more than half the total case-load. Other categories of cancer care are subsidized under more stringent eligibility criteria. MOPH's large database offers an excellent opportunity to analyze the cost of cancer treatment in Lebanon. Materials and Methods: Using utilization and spending data accumulated at MOPH during 2008-2013, the cost to the public budget of cancer drugs was assessed per case and per drug type. Results: The average annual cost of cancer drugs was 6,475$ per patient. Total cancer drug costs were highest for breast cancer, followed by chronic myeloid leukemia (CML), colorectal cancer, lung cancer, and Non-Hodgkin's lymphoma (NHL), which together represented 74% of total MOPH cancer drug expenditure. The annual average cancer drug cost per case was highest for CML ($31,037), followed by NHL ($11,566). Trastuzumab represented 26% and Imatinib 15% of total MOPH cancer drug expenditure over six years. Conclusions: Sustained increase in cancer drug cost threatens the sustainability of MOPH coverage, so crucial for socially vulnerable citizens. To enhance the bargaining position with pharmaceutical firms for drug cost containment in a small market like Lebanon, drug price comparisons with neighboring countries which have already obtained lower prices may succeed in lowering drug costs.
Gastric cancer is one of the most frequently occurring malignancies in the world. Development of multiple drug resistance (MDR) to chemotherapy is known as the major cause of treatment failure for gastric cancer. Multiple drug resistance 1/P-glycoprotein (MDR1/p-gp) contributes to drug resistance via ATP-dependent drug efflux pumps and is overexpressed in many solid tumors including gastric cancer. To investigate the role of MDR1 knockdown on drug resistance reversal, we knocked down MDR1 expression using shRNA in drug resistant gastric cancer cells and examined the consequences with regard to adriamycin (ADR) accumulation and drug-sensitivity. Two shRNAs efficiently inhibited mRNA and protein expression of MDR1 in SGC7901-MDR1 cells. MDR1 knockdown obviously decreased the ADR accumulation in cells and increased the sensitivity to ADR treatment. Together, our results revealed a crucial role of MDR1 in drug resistance and confirmed that MDR1 knockdown could reverse this phenotype in gastric cancer cells.
Objectives : We present some opinions to reduce the risk of herb-drug interactions through scanning "About Herbs" of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center Website. Methods : We searched the Memorial Sloan Kettering Cancer Center Website of About Herbs and investigated herb-drug interactions. Results : There are 237 herbs and 196 drugs on About Herbs. 81.1% of herbs have fewer than 2 interactions listed.: 86.3% of drugs fewer than 3 interactions. Especially, 13 herbs were reported to have interactions with inclusive chemoagents on About Herbs. Only L-theanine has positive interaction with inclusive chemoagents. The others have negative interactions with inclusive chemoagents. 12 single chemoagents were reported to have interactions with some herbs. Especially tamoxifen-black cohosh, methotrexate-glutamin and aldesleukin-Huang Chi have positive interactions to increase the effects of the chemoagent. Conclusions : We should urgently create a risk management system of herb-drug interactions and take note of the risk of herb-drug interactions. We should build up systemic, evidence-based informations on popular herbs used by Korean cancer patients and herb-drug interactions in oncology like About Herbs.
Background/Aim: Pristimerin isolated from Celastrus and Maytenus spp can inhibit proteasome activity. However, whether pristimerin can modulate cancer metastasis is unknown. Methods: The impacts of pristimerin on the purified and intracellular chymotrypsin proteasomal activity, the levels of regulator of G protein signaling 4 (RGS 4) expression and breast cancer cell lamellipodia formation, and the migration and invasion were determined by enzymatic, Western blot, immunofluorescent, and transwell assays, respectively. Results: We found that pristimerin inhibited human chymotrypsin proteasomal activity in MDA-MB-231 cells in a dose-dependent manner. Pristimerin also inhibited breast cancer cell lamellipodia formation, migration, and invasion in vitro by up-regulating RGS4 expression. Thus, knockdown of RGS4 attenuated pristimerin-mediated inhibition of breast cancer cell migration and invasion. Furthermore, pristimerin inhibited growth and invasion of implanted breast tumors in mice. Conclusion: Pristmerin inhibits proteasomal activity and increases the levels of RGS4, inhibiting the migration and invasion of breast cancer cells.
Park, Hee-Bin;Kim, Yun-Ji;Lee, Seong-Min;Park, James S.;Kim, Keun-Sik
대한의생명과학회지
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제25권2호
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pp.159-169
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2019
Breast cancer stem cells (BCSCs) in breast cancer cells have self-renewal ability and differentiation potential. They are also resistant to drugs after chemotherapy. To overcome this resistance, we designed negatively charged 1,2-dimyristoyl-sn-glycero-3-phosphoglycerol (DMPG)-based liposomes for drug delivery. These liposomes have enhanced the therapeutic effects of a range of antitumor therapies by increasing the cellular uptake and improving drug delivery to targets sites. In this study, we investigated whether DMPG-POPC liposomes, including the neutral lipid 1-palmitoyl-2-oleoyl-sn-glycero-3-phosphocholin (POPC), can specifically bind to MCF-7 breast cancer cells and increase cellular uptake compared with that by CHOL-POPC liposomes. We also estimated the cytotoxicity of DMPG-POPC liposomes encapsulated with both metformin (Met) and sodium salicylate (Sod) against breast cancer cells and BCSCs compared with that of the free drugs. Our results demonstrated that these dual drug-encapsulated liposomes significantly enhanced the cytotoxic and anti-colony formation abilities compared with individual drug-encapsulated liposomes or free drugs in BCSCs. Overall, our results suggest that DMPG-POPC liposomes containing two drugs (Met + Sod) show promise for synergistic anti-cancer therapy of breast cancer by increasing drug delivery efficiency into breast cancer cells and BCSCs.
Understanding the mechanisms of cancer drug resistance is a critical challenge in cancer therapy. For many cancer drugs, various resistance mechanisms have been identified such as target alteration, alternative signaling pathways, epithelial-mesenchymal transition, and epigenetic modulation. Resistance may arise via multiple mechanisms even for a single drug, making it necessary to investigate multiple independent models for comprehensive understanding and therapeutic application. In particular, we hypothesize that different resistance processes result in distinct gene expression changes. Here, we present a web-based database, CDRgator (Cancer Drug Resistance navigator) for comparative analysis of gene expression signatures of cancer drug resistance. Resistance signatures were extracted from two different types of datasets. First, resistance signatures were extracted from transcriptomic profiles of cancer cells or patient samples and their resistance-induced counterparts for >30 cancer drugs. Second, drug resistance group signatures were also extracted from two large-scale drug sensitivity datasets representing ~1,000 cancer cell lines. All the datasets are available for download, and are conveniently accessible based on drug class and cancer type, along with analytic features such as clustering analysis, multidimensional scaling, and pathway analysis. CDRgator allows meta-analysis of independent resistance models for more comprehensive understanding of drug-resistance mechanisms that is difficult to accomplish with individual datasets alone (database URL: http://cdrgator.ewha.ac.kr).
Objective: To determine whether silence of $PKC-{\alpha}$ expression by small interference RNA (siRNA) might regulate MDR1 expression and reverse chemoresistance of ovarian cancer. Methods: We measured gene and protein expression of MDR1 and $PKC-{\alpha}$ in ovarian cancer cells and assessed their correlation with cell drug resistance. We also examined whether blocking $PKC-{\alpha}$ by RNA interference (RNAi) affected MDR1 expression and reversed drug resistance in drug sensitivity tests. Results: The drug resistance cell lines, OV1228/DDP and OV1228/Taxol, had higher gene and protein expression of MDR1 and $PKC-{\alpha}$ than their counterpart sensitive cell line, OV1228. SiRNA depressed $PKC-{\alpha}$ gene protein expression, as well as MDR1 and protein expression and improved the drug sensitivity in OV1228/DDP and OV1228/Taxol cells. Conclusion: These results indicated that decreasing $PKC-{\alpha}$ expression with siRNA might be an effective method to improve drug sensitivity in drug resistant cells with elevated levels of $PKC-{\alpha}$ and MDR1. A new siRNA-based therapeutic strategy targeting $PKC-{\alpha}$ gene could be designed to overcome the chemoresistance of ovarian cancer.
한국독성학회 2001년도 International Symposium on Dietary and Medicinal Antimutgens and Anticarcinogens
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pp.191-192
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2001
Although the incidence rates of gastric cancer and liver cancer, the most common cancers in Korea, are tending decrease, lung cancer is on the increase every year as cause of cancer death as well as incidence rate in Korea. And cigarette smoke is believed to be responsible for 90% of lung cancer. Many investigators have reported an association between genetic polymorphism of cytochromes P-450 (CYPs) or glutathoine S-transferase (GSTs) and susceptibility to lung cancer.(omitted)
Pyrimidine antagonists including 5-Fluorouracil (5-FU) have been used in chemotherapy for cancer patients for over 40 years. 5-FU, especially, is a mainstay treatment for colorectal cancer. It is a pro-drug that is converted to the active drug via the nucleic acid biosynthetic pathway. The metabolites of 5-FU inhibit normal RNA and DNA function, and induce apoptosis of cancer cells. One of the major obstacles to successful chemotherapy is the resistance of cancer cells to anti-cancer drugs. Therefore, it is important to elucidate resistance mechanisms to improve the efficacy of chemotherapy. We have used C. elegans as a model system to investigate the mechanism of resistance to 5-FU, which induces germ cell death and inhibits larval development in C. elegans. We screened 5-FU resistant mutants no longer arrested as larvae by 5-FU. We obtained 18 mutants out of 72,000 F1 individuals screened, and mapped them into three complementation groups. We propose that C. elegans could be a useful model system for studying mechanisms of resistance to anti-cancer drugs.
Kim, Youngmi;Kim, Hyuna;Park, Deokbum;Jeoung, Dooil
Molecules and Cells
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제38권6호
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pp.562-572
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2015
We previously reported the role of histone deacetylase 3 (HDAC3) in response to anti-cancer drugs. The decreased expression of HDAC3 in anti-cancer drug-resistant cancer cell line is responsible for the resistance to anti-cancer drugs. In this study, we investigated molecular mechanisms associated with regulation of HDAC3 expression. MG132, an inhibitor of proteasomal degradation, induced the expression of HDAC3 in various anti-cancer drug-resistant cancer cell lines. Ubiquitination of HDAC3 was observed in various anti-cancer drug-resistant cancer cell lines. HDAC3 showed an interaction with SIAH2, an ubiquitin E3 ligase, that has increased expression in various anti-cancer drug-resistant cancer cell lines. miRNA array analysis showed the decreased expression of miR-335 in these cells. Targetscan analysis predicted the binding of miR-335 to the 3'-UTR of SIAH2. miR-335-mediated increased sensitivity to anti-cancer drugs was associated with its effect on HDAC3 and SIAH2 expression. miR-335 exerted apoptotic effects and inhibited ubiquitination of HDAC3 in anti-cancer drug-resistant cancer cell lines. miR-335 negatively regulated the invasion, migration, and growth rate of cancer cells. The mouse xenograft model showed that miR-335 negatively regulated the tumorigenic potential of cancer cells. The down-regulation of SIAH2 conferred sensitivity to anti-cancer drugs. The results of the study indicated that the miR-335/SIAH2/HDAC3 axis regulates the response to anti-cancer drugs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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