Park, Hyun;Ku, Bon-Il;Oh, Sang-Joon;Lee, Hong-Sup;Kim, Chang-Ho
Journal of Chest Surgery
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v.28
no.3
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pp.293-296
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1995
Between September, 1987 and March, 1994, 11 patients were treated for the pulmonary aspergilloma.The mean age was 59.6 years. Hemoptysis was the most common chief compliants[100% .Postoperative pathology showed bronchiectasis and tuberculosis were most common underlying diseases.Operative procedures were wedge resection in one patient, segmentectomy in 2, lobectomy in 7. One patient treated conservative.In 3 patients, the postoperative air leakage persisted longer than after other pulmonary resectional surgery.There was no postoperative death. The surgical resection is strongly recommended when the patient develops hemoptysis.
During the preantibiotic era, lung abscess carried a high mortality, however, with the introduction of penicillin and subsequently other antibiotics, significant improvement was resulted. Clinical review was performed on 27 cases of lung abscess, those were admitted and treated at the Department. of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chonbuk University Hospital, from 1979 to August, 1986. The following results were obtained. The most common age of occurrence was between the age of 40 and 60 [14 cases] and 22 cases were male patients. The common symptoms were cough, putrid sputum production, fever and chilliness. Numerous etiological factors may play a role in the formation of lung abscess; pneumonia [7 cases], aspiration [5 cases], bronchiectasis [2 cases], liver abscess [1 case] and broncholith [1 case]. The bacteriologic study revealed increased incidence of Enterobacteriaceae [15 cases]. The treatment methods were postural drainage [12 cases]. pneumonostomy [5 cases], lobectomy [8 cases], thoracostomy [2 cases].
Sixty-one bronchiectatic patients were reviewed who were treated by surgical intervention in the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chonnam University Hospital during the recent 14 years from January of 1965 to August of 1978. 1. Various pulmonary resection was performed; lobectomy was 55.5%, lobectomy and segmental resection 20.6%, bilobectomy 13.1%, lobectomy, segmental resection and thoracoplasty 4.9% and pneumonectomy was 3. 2%. 2. The most common associated disease was pulmonary Tbc, its frequency was 47.5% and next was chronic bronchitis [31%]. 3. The postoperative complication was observed in 19.6% [12 cases] and the most common was wound infection. 4. The possibility of recurrence was relatively high in the cases of residual lesion and it needs more intensive medical care. 5. The surgical result was satisfactory in 86.9% (53 cases), slight improvement in 4.9% (3 cases) and the mortality rate was 1.6% (1 case).
Determination of preoperatibe pulmonary function is crucial in avoiding complications from pulmonary resection, especially pneumonectomy. Postoperative morbidity and mortality were correlated with the preoperative results of five widely used tests of pulmonary function in 40 patients who underwent pneumonectomy for bronchiectasis, pulmonary tuberculosis, and carcinoma of the lung. Factors analyzed following operation included 30-day mortality, the incidence of arrhythmia, the frepuency of respiratory complications, and the number of individuals requiring prolonged mechanical ventilation. There were statistically significant differences[p<0.001]in mean values among FVC, FEV1, FEV1/FVC and MVV. But the difference of the FEF25-75% was not statistically significant.
Baek, Jong Hyun;Lee, Jang Hoon;Kim, Myeong Su;Lee, Jung Cheul
Journal of Chest Surgery
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v.47
no.6
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pp.566-568
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2014
A 51-year-old woman visited our hospital with massive hemoptysis. She had suffered from recurrent hemoptysis for five years and had undergone bronchial artery embolization many times. The patient had a history of pulmonary tuberculosis and bronchiectasis. Chest radiography showed consolidation around the nodule in the lateral basal segment of the right lower lobe. We successfully performed a right lower lobectomy. The histological study of the resected specimen showed a vegetable foreign body and clumps of Actinomyces, indicating actinomycosis, which was suggested to be the cause of the hemoptysis. This was a very rare case of hemoptysis caused by a vegetable foreign body and actinomycosis.
Pulmonary actinomycosis is a chronic pulmonary infection characterized by suppuration, abscess formation, and dense scarring. The causative agent, Actinomyces israelii, is a gram-positive, microaerophilic bacterium that resemble fungi. We recently treated two cases of pulmonary actinomycosis. A patient was underwent right lower lobectomy under the impression of bronchiectasis. Pulmonary actinomycosis was diagnosed of postoperatively. He was medicated with high-dose penicillin parenterally. The other patient was also undergone right lower lobectomy under the impression of broncholithiasis and received parenteral penicillin and oral roxythromycin. There was no recurrence or development of empyema. The purpose of this paper is to review of our experience and to enhance consideration of pulmonary actinomycosis.
Asthma is the most common disease of the lungs, and one that poses specific challenges for the physicians including radiologist. This article reviews for the clinical diagnosis, Radiologic features, and differential diagnosis of asthma, and outlines the radiologic features of the complications of asthma. Bronchial wall thickening and hyperinflation characterize the chest radiograph of the patients with asthma. On CT scan one may see airway wall thickening, thickened centrilobular structures, and focal or diffuse hyperlucency. Apparent bronchial dilatation may be seen, but the diagnosis of bronchiectasis should be made with caution. Quantification of changes in the airway wall and lung parenchyma may be valuable in understanding the mechanisms of asthma and in evaluating the effects of treatment. The challenge for the physician evaluating the images of a patient with asthma is to find complications.
Congenital multiple cystic disease of the lung is a loosely knitted clinical group of disease and shows various clinical and laboratory findings. It is hard to find out definite differences between the bronchogenic cyst and congenital multiple cystic disease of the lung in the embryologic developing process but we can accept the idea, the embryologic developing process is similar one. An 18 years old female patient had left lower lobe bronchiectasis and Rt. Mid. and lower lobe congenital multiple cystic disease of the lung. In BNUH chest surgery department, we managed this patient successfully by doing staged bilateral lung lobar resection.
It has been known that the pulmonary mycosis generally results from saphrophytic colonization of pre-existing lung cavities, e.g. , due to pulmonary tuberculosis, abscess, bronchiectasis. or congen-ital cysts. Recently, the authors experienced four cases of the pulmonary mycosis which were all treated surgically, and in our opinion, three of them were considered to arise from secondary saphrophytic colonization of pre-existing tuberculous cavities by serial chest roentgenograms. One of them was actinomycosis which was known as relatively rare pulmonary mycosis, and its clinical experience was previously reported. The purpose of this report is mainly to review our clinical experience and some related literatures with three patients with aspergillosis. Many writers have stressed the sputum culture for aspergillus, immunologic study and serial roentgenographic findings were all important or essential in diagnosing aspergillosis. Surgical resection appears to be the treatment of choice for the mycosis of lung, and systemic administration of effective anti-fungal agents such as amphotericin B for aspergillosis and penicillin for actinomycosis respectively following surgical intervention is usually necessary to eradicate completely.
For study the influencing factors to the complication after pneumonectomy, authors performed retrospective analysis in 33 patients managed surgically from February 1985 to February 1994 in the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Pusan National University Hospital.Among 33 patients, the underlying diseases were distributed 15 patients[45.5% pulmonary tuberculosis, 14[42.% lung cancer and 4[12.1% bronchiectasis. Numbers of complication according to the underlying disease after pneumonectomy were 8 in pulmonary tuberculosis, 2 in lung cancer and 1 in brochiectasis. Study was analyzed on age, sex distribution, etiology of underlying diseases and operated sides contributing to the complication. The results were characterized that the rate of occurrence of complication after pneumonectomy was not affected by age, sex and operated side differences but affected by the underlying disease.The development of complication after pneumonectomy in patients with pulmonary tuberculosis revealed statistically borderline significance comparing to the others[p=0.07 .
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