Free TRAM flap is now increasingly suggested to patients requiring breast reconstruction after the mastectomy. This study is to introduce the experiences of bilateral free TRAM flaps for reconstruction of bilateral breasts and to suggest the way of getting the more satisfactory results. A total of 6 breasts were reconstructed in 3 patients using bilateral free TRAM flaps immediately following the mastectomy. Average operative time for bilateral breast reconstruction was 8 hours comparing to 6.5 hours for unilateral breast reconstruction. Partial or total flap loss did not occur in 6 flaps. Abdomen was repaired directly with muscle and fascia sparing technique without necessity of mesh graft. There was no complication in donor site like abdominal hernia. Bilateral breast reconstruction can achieve exceptionally good aesthetic result with low complication if it is performed with skillful technique and experience. The reason for this is that fairly good symmetry usually is obtained in the initial surgery and in most cases only minimal additional surgery is required to achieve a satisfactory aesthetic result. The one disadvantage of bilateral reconstruction with autologous tissue is the length of the surgical procedure. Although the initial bilateral breast reconstruction can be a long, tedious procedure if free flaps are used, it must be a valuable treatment option for bilaterally mastectomized patients.
Mi-ri Kwon;Eun Sook Ko;Min Su Park;Woo Kyoung Jeong;Na Young Hwang;Jae-Hun Kim;Jeong Eon Lee;Seok Won Kim;Jong Han Yu;Boo-Kyung Han;Eun Young Ko;Ji Soo Choi;Ko Woon Park
Korean Journal of Radiology
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v.23
no.2
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pp.159-171
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2022
Objective: This study aimed to investigate the impact of baseline values and temporal changes in body composition parameters, including skeletal muscle index (SMI) and visceral adipose tissue area (VAT), measured using serial computed tomography (CT) imaging on the prognosis of operable breast cancers in Asian patients. Materials and Methods: This study retrospectively included 627 Asian female (mean age ± standard deviation [SD], 53.6 ± 8.3 years) who underwent surgery for stage I-III breast cancer between January 2011 and September 2012. Body composition parameters, including SMI and VAT, were semi-automatically calculated on baseline abdominal CT at the time of diagnosis and follow-up CT for post-treatment surveillance. Serial changes in SMI and VAT were calculated as the delta values. Multivariable Cox regression analysis was used to evaluate the association of baseline and delta SMI and VAT values with disease-free survival. Results: Among 627 patients, 56 patients (9.2%) had breast cancer recurrence after a median of 40.5 months. The mean value ± SD of the baseline SMI and baseline VAT were 43.7 ± 5.8 cm2/m2 and 72.0 ± 46.0 cm2, respectively. The mean value of the delta SMI was -0.9 cm2/m2 and the delta VAT was 0.5 cm2. The baseline SMI and VAT were not significantly associated with disease-free survival (adjusted hazard ratio [HR], 0.983; 95% confidence interval [CI], 0.937-1.031; p = 0.475 and adjusted HR, 1.001; 95% CI, 0.995-1.006; p = 0.751, respectively). The delta SMI and VAT were also not significantly associated with disease-free survival (adjusted HR, 0.894; 95% CI, 0.766-1.043; p = 0.155 and adjusted HR, 1.001; 95% CI, 0.989-1.014; p = 0.848, respectively). Conclusion: Our study revealed that baseline and early temporal changes in SMI and VAT were not independent prognostic factors regarding disease-free survival in Asian patients undergoing surgery for breast cancer.
Objective: A case of reducing adverse effects associated with imatinib using Cyaplex F. Methods: The 52-year-old female with past medical history of stage 1 triple-positive breast cancer 10 years ago, and current metastatic melanoma has been complaining adverse effects after imatinib was started. Results: After OCNT was initiated, the patient's headache and muscle pain have been much tolerable and her AST/CPK levels were returned close to her baseline. Conclusion: OCNT may reduce side effects caused by Imatinib and help patient to stay with the current chemotherapy regimen.
Treatment for breast cancer produces side effects that diminish functional capacity and quality of life (QOL) among survivors. Tai Chi is a moderate form of exercise that may improve functional capacity, physical activity and oxidative stress. The purpose of this study was to evaluate the effects of regular Tai Chi exercise on malondialdehyde (MDA), SOD and physical fitness (muscle strength, flexibility, flexion, extension, adduction, and abduction). Forty obese women were recruited from a public health center and divided into control (CON: n=20) and trained (EXP: n=20) groups. The Tai Chi exercise group participated in a 12-week (4 times/week) training program. Data were analyzed with T-test. MDA, SOD and physical fitness (muscle strength, flexibility, flexion, extension, adduction, and abduction) were evaluated before and after the Tai Chi program in both groups. There were significant improvements in shoulder flexibility, flexion, extension, abduction, and adduction. However, there was no improvement in muscle strength. There were also significant improvements in MDA and SOD. Based on these results, Tai Chi exercise has been shown to stimulate endogenous antioxidant enzymes and reduce oxidative damage markers. and also be effective in improving physical fitness and QOL. Further study is needed in this area.
Kim, Seung-Ki;Kwon, Dodan;Kwon, Da-Ae;Paik, In Kee;Auh, Joong-Hyuck
Food Science of Animal Resources
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v.34
no.1
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pp.127-132
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2014
Optimization of carnosine and anserine extraction from chicken breast was performed using response surface methodology (RSM) to obtain the maximized physiological activities for anti-glycation and anti-oxidation. The optimum extraction conditions were water extraction for 1.6 h in the case of the 20-wk laying hen muscle and water extraction for 2.12 h in the case of 90-wk laying hen muscle. Higher carnosine and anserine contents were measured in the 20-wk laying hen muscle, along with higher physiological activities, which increased in direct proportion with the dipeptide contents. The extracts prepared from the 20-wk laying hen under optimum conditions showed 57% inhibition of advanced glycated end-product formation, 64% inhibition of lipid peroxidation, and 61% of DPPH radical scavenging effects. On the other hand, 52% inhibition of AGE formation, 62% inhibition of lipid peroxidation, and 53% of DPPH radical scavenging effect were demonstrated within the 90-wk laying hen. In addition, the ratio of carnosine was a key indicator for the physiological activities of the extracts.
The free muscle-sparing transverse rectus abdominis myocutaneous (MS-TRAM) and deep inferior epigastric perforator (DIEP) flaps involve transferring skin and subcutaneous tissue from the lower abdominal area and have many features that make them well suited for breast reconstruction. The robust blood supply of the free flap reduces the risk of fat necrosis and also enables aggressive shaping of the flap for breast reconstruction to optimize the aesthetic outcome. In addition, the free MS-TRAM flap and DIEP flap require minimal donor-site sacrifice in most cases. With proper patient selection and safe surgical technique, the free MS-TRAM flap and DIEP flap can transfer the lower abdominal skin and subcutaneous tissue to provide an aesthetically pleasing breast reconstruction with minimal donor-site morbidity.
Kim, Jae-Won;Lee, Jun-Ho;Kim, Tae-Gon;Kim, Yong-Ha;Chung, Kyu Jin
Archives of Plastic Surgery
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v.45
no.5
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pp.441-448
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2018
Background Previously, surveys have been used to investigate breast reconstruction statistics. Since 2015, breast reconstruction surgery after mastectomy has been covered by the National Health Insurance Service in Korea, and data from breast reconstruction patients are now available from the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA). We investigated statistics in breast reconstruction in Korea through statistics provided by the HIRA Big Data Hub. Methods We investigated the number of cases in mastectomy and breast reconstruction methods from April 1, 2015 to December 31, 2016. Data were furnished by the HIRA Big Data Hub and accessed remotely online. Results were tabulated using SAS Enterprise version 6.1. Results The 31,155 mastectomy cases included 7,088 breast reconstruction cases. Implant-based methods were used in 4,702 cases, and autologous methods in 2,386. The implant-based reconstructions included 1,896 direct-to-implant and 2,806 tissue-expander (2-stage) breast reconstructions. The 2-stage tissue-expander reconstructions included 1,624 expander insertions (first stage) and 1,182 expander-to-permanent-implant exchanges (second stage). Of the autologous breast reconstructions, 705 involved latissimus dorsi muscle flaps, 498 involved pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous (TRAM) flaps, and 1,183 involved free-tissue transfer TRAM flaps, including deep inferior epigastric perforator free-tissue transfer flaps. There were 1,707 nipple-areolar complex reconstructions, including 1,565 nipple reconstructions and 142 areola reconstructions. The 1-year mean number of breast reconstructions was 4,050. Conclusions This was the first attempt to evaluate the total number of breast reconstruction procedures using accurate, comprehensive data, and our findings may prove valuable as a foundation for future statistical studies of breast reconstruction procedures in Korea.
Seonmin Lee;Kyung Jo;Hyun Gyung Jeong;Seul-Ki-Chan Jeong;Jung In Park;Hae In Yong;Yun-Sang Choi;Samooel Jung
Food Science of Animal Resources
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v.43
no.2
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pp.305-318
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2023
This study investigated the protein digestibility of chicken breast and thigh in an in vitro digestion model to determine the better protein sources for the elderly in terms of bioavailability. For this purpose, the biochemical traits of raw muscles and the structural properties of myofibrillar proteins were monitored. The thigh had higher pH, 10% trichloroacetic acid-soluble α-amino groups, and protein carbonyl content than the breast (p<0.05). In the proximate composition, the thigh had higher crude fat and lower crude protein content than the breast (p<0.05). Sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE) of myofibrillar proteins showed noticeable differences in the band intensities of tropomyosin α-chain and myosin light chain-3 between the thigh and breast. The intrinsic tryptophan fluorescence intensity of myosin was lower in the thigh than in the breast (p<0.05). Moreover, circular dichroism spectroscopy of myosin revealed that the thigh had higher α-helical and lower β-sheet structures than the breast (p<0.05). The cooked muscles were then chopped and digested in the elderly digestion model. The thigh had more α-amino groups than the breast after both gastric and gastrointestinal digestion (p<0.05). SDS-PAGE analysis of the gastric digesta showed that more bands remained in the digesta of the breast than that of the thigh. The content of proteins less than 3 kDa in the gastrointestinal digesta was also higher in the thigh than in the breast (p<0.05). These results reveal that chicken thigh with higher in vitro protein digestibility is a more appropriate protein source for the elderly than chicken breast.
Park, Myong-Chul;Shin, Ye-Shik;Lee, Byeong-Min;Kim, Kwan
Archives of Reconstructive Microsurgery
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v.5
no.1
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pp.92-98
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1996
The rectus abdominis myocutaneous flap is frequently used in the field of plastic and reconstructive surgery such as breast reconstruction and as a donor of free tissue transfer. Major problems with this flap is bulkiness, the possibility of postoperative abdominal herniation and muscle weakness following the removal of the rectus abdominis muscle. We used paraumbilical perforator based skin flap fed by a muscle perforator from the deep inferior epigastric artery, with no or little muscle and fatty tissue, in three patients for the resurfacing of relatively wide and thin defects. This technique has all of the advantages of the conventional rectus abdominis myocutaneous flap with decreased possibility of postoperative abdominal herniation or muscle weakness. Another challenging merit is possibility of skin flap thinning.
Hyeongyu Yoo;Sung Eun Song;Jeong Hyeon Lee;Kyu Ran Cho
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.83
no.5
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pp.1195-1200
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2022
A granular cell tumor (GCT) is a rare soft tissue tumor that usually arises from the striated muscle of the tongue. Few literatures have reported pectoral muscle involvement of the GCT. Herein, we report a rare case of a GCT originating from the pectoral muscle below the breast with multimodal imaging appearance.
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