• 제목/요약/키워드: breast cancer care

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도서지역 주민의 건강상태에 관한 연구 (A Study on The Health Status of Island Community People in Island)

  • 신경림
    • 성인간호학회지
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    • 제12권2호
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    • pp.296-310
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    • 2000
  • During the past 10 years, concern for community people's health has increased together with the changes. Public health policies and studies for community people's health, however, have influenced those in childmaternal health care to want more general coverage and studies of health and wellness. Particularly, the study of community people's health in the extent an island area is almost rare as that personal and the material benefits in this area are lacking of community people's work is large, and the basic elements of living, such as diet and elimination, are irregular due to the schedule of the tide. Thus, there are many potential health problems. In this regard, the study attempted to understand the health problems of island community people and to provide a basis for developing health promotion and health education programs. In collecting data for the study, face to face interviews were made through a structured questionnaire from October 1 to December 30, 1996. Collected data were analyzed with the SAS statistics program, descriptive statistics, t-test and ANOVA. Subjects' health status was examined by classifying into such categories as their health perception, complaints of health problem, related lifestyle, psychosocial health staus, the result of examination is as follows; 1. For subjects' health perception, 26.9% of the subject answered not sick, but not so healthy'; 30.9% thought they were healthy, while 22.9% answered that they were not healthy. 2. For the health problem complaints many complained of pains in their muscles and skeletal system, especially knee joint pain. Women's health problems related with breast and the reproductive system included 52.3% of cases doing breast self examination, while 56.55% received the cervical cancer screening test. In men's health problems, 44.2% of subjects answered that they have moderate to severe BPH(Benign Prostatic Hypertrophy) symptom. 3. There were statistically a significant difference in the degree of physical health according to marital status(p=0.0028), occupation(p=0.0442), income(p=0.0357). 4. For stress status, 17.2% was to need the intervention, 50.2% was to need observation. 5. The mean score of self-esteem was 27.7 showing a relatively high score. 6. For the rate of smoking, 37.7% used to smoke, while 28% used to take alcohol. 7. The rate of substance abuse was 45.9% of subjects. 8. Most of subjects' health behaviors included most of the acupuncture (52%). 9. The rate of subjects receiving comprehensive medical testing was 34.36% while 34.78% did after care managing behavior. 10. For the obesity grade, 53% is normal weight, low-weight 32.8%, obesity 33%. 11. For nutrition status, 78.7% illy balanced to need intervention of nutritional education. 12. For 78.7% of subjects, muscle strength and 40.7% of stretching were not good enough to need health education on physical exercises. Therefore, based on the results, appropriate health education programs need to be developed to promote health of community people on an island.

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유방암 Tumor bed 치료 시 혼합 전자선 치료 방법에 대한 고찰 (A Study on the Treatment of Combine Electron Beam in the Treatment of Breast Cancer Tumor Bed)

  • 이건호;강효석;최병준;박상준;정다이;이두상;안민우;전명수
    • 대한방사선치료학회지
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    • 제31권1호
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    • pp.51-56
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    • 2019
  • 목 적: 수술 후 유방암 환자의 1차 방사선치료 후 2차 방사선치료 시 단일전자선을 사용하는 것과 서로 다른 에너지의 전자선을 혼합하여 사용하는 방법에 대해 유용성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 본 연구에서는 2018년 1월부터 10월까지 본원 유방암 방사선 치료 환자를 대상으로 하였으며, 혼합 전자선을 사용하여 2차 치료를 진행한 환자 59명 중 에너지 6 MeV, 9 MeV를 혼합 사용한 환자 40명(A그룹)과 9 MeV, 12 MeV를 혼합 사용한 환자 19명(B그룹)을 대상으로 진행하였다. 각 그룹의 환자마다 6 MeV, 9 MeV, Combine(6 MeV / 9 MeV)와 9 MeV, 12 MeV, Combine(9 MeV / 12 MeV) 각기 다른 방법으로 세 가지 치료계획을 세우고, 원발병소에 전달되는 최대선량, D95, D5과 폐의 전달되는 최대선량, 평균선량, $V_3$, $V_5$, $V_{10}$을 비교 분석하였다. 결 과: A그룹 치료계획의 D95 평균값은 6 MeV에서 $785.33{\pm}225.37cGy$, 9 MeV에서 $1121.79{\pm}87.02cGy$, SUM(6 MeV / 9 MeV)에서 $1010.98{\pm}111.17cGy$였으며, 6 MeV / 9 MeV에서의 평균값이 처방 선량에 가장 적합했다. 치료하는 유방 방향의 폐의 저선량 영역 $V_3$,$V_5$의 평균값은 6 MeV / 9 MeV에서 $3.24{\pm}3.49%$, $0.72{\pm}1.55%$였고, 9 MeV에서 $7.25{\pm}4.59%$, $3.07{\pm}2.64%$로 가장 높은 값을 보였고, 6 MeV에서 $0.21{\pm}0.45%$, $0.03{\pm}0.07%$로 가장 낮은 값을 보였다. 폐의 최대선량과 평균선량은 6 MeV / 9 MeV에서 $727.78{\pm}137.27cGy$, $49.16{\pm}24.44cGy$였으며, 9 MeV에서 $998.97{\pm}114.35cGy$, $85.33{\pm}41.18cGy$로 가장 높았고, 6 MeV에서 $387.78{\pm}208.88cGy$, $9.27{\pm}6.60cGy$로 가장 낮았다. $V_{10}$의 값은 모두 0에 가까웠다. B그룹도 A그룹의 패턴으로 나타났다. 결 론: 폐의 $V_3$, $V_5$의 저선량 영역에서 상대적인 차이가 나타났으며, 혼합 에너지 적용 시 원발병소의 선량 전달에 있어서 가장 효과적임을 알 수 있었다. 유방암 추가 방사선 치료 시 전자선 에너지를 combine하여 사용하는 방법이 에너지 재원으로부터 제한되는 에너지의 효과를 좀 더 효과적으로 사용할 수 있는 방법이라고 사료되며 비록 작은 선량차이이기 때문에 간과하고 넘어갈 수 있는 부분들도 다시 한번 생각해본다면 조금 더 환자에게 도움이 되는 방사선 치료가 될 수 있을 것으로 사료된다.

다발성 원발성 악성종양 (Multiple Primary Malignant Tumor)

  • 이수정;정연웅;김홍진;서보양;권굉보
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제5권2호
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    • pp.221-230
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    • 1988
  • 최근 저자들은 1987년부터 1988년까지 2년간 영남의대 부속병원 외과에서 수술 및 병리 조직학적으로 확진된 다발성 원발성 악성 종양 6예를 경험하였기에 이를 연령, 발생 빈도, 호발 장기, 유발 인자, 가족력 등을 분석함으로서 외과의에게 다발성 원발성 악성 종양에 대한 관심을 고조시키고자 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 1. 평균연령은 54.1세였으며 최저 38세부터 최고 67세였다. 2. 남자 3예, 여자 3예로 남녀비는 1:1이었으며 발생 빈도는 0.31%였다. 3. 호발 부위는 위암, 유방암, 대장암 순이었으며 이 중 1예는 초기 위암 및 초기 대장암이었으며 위암과 다발성 골수종을 동반한 예도 1예 있었다. 4. 면역 검사는 DNCB, CMI, T4/T8 ratio를 측정하였으나 현저하게 면역 저하된 경우는 없었다. 5. 가족력은 1예로서 17%였으며 위암이었다.

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체외순환 없이 우측 개흉술을 통한 우심방 절개 만으로 감염된 영구심박동기의 제거 치험 (Removal of an Infected Permanent Pacemaker through a Right Atriotomy without Cardiopulmonary Bypass Via a Right Thoracotomy)

  • 최광호;윤영철;박경택;이양행;황윤호;조광현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제43권4호
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    • pp.421-423
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    • 2010
  • 완전 방실 차단으로 우측 쇄골하 정맥을 통해 영구심박동기를 삽입한 52세 여자환자가 영구심박동기 발생장치(generator) 삽입 부위의 반복적인 감염을 주소로 내원하였다. 환자는 24년 전 유방암으로 좌측 변형근치유방절제술(Modified radical mastectomy, MRM)과 방사선 치료로 주변 조직의 심한 변화가 있었다. 이로 인해 정중 흉골 절개는 불가능할 것으로 판단하여 우측 개흉 술을 계획하였고, 개흉 후 체외순환 없이 우심방을 절개한 후 심박동기 와이어를 제거하고 새로운 심외막 와이어로 영구심박동기를 삽입하였다.

Survival of isolated human preantral follicles after vitrification: Analyses of morphology and Fas ligand and caspase-3 mRNA expression

  • Wiweko, Budi;Soebijanto, Soegiharto;Boediono, Arief;Mansyur, Muchtaruddin;Siregar, Nuryati C;Suryandari, Dwi Anita;Aulia, Ahmad;Djuwantono, Tono;Affandi, Biran
    • Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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    • 제46권4호
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    • pp.152-165
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    • 2019
  • Objective: This study aimed to examine the effect of vitrification on apoptosis and survival in human preantral follicles after thawing. Methods: This experimental study was conducted at an acute tertiary care hospital from March 2012 to April 2013. Ovaries were sliced into 5 × 5 × 1-mm pieces and divided into the following three groups: preantral follicle isolation, ovarian tissue vitrification-warming followed by follicle isolation, and immunohistochemistry of fresh ovarian tissue. For statistical analyses, the Student t-test, chi-square test, Kruskal-Wallis test, and Kaplan-Meier survival analysis were used. Results: A total of 161 preantral follicles (70% secondary) were collected from ovarian cortex tissue of six women between 30 and 37 years of age who underwent oophorectomy due to cervical cancer or breast cancer. There were no significant differences in the follicular morphology of fresh preantral follicles and vitrified follicles after thawing. The mean Fas ligand (FasL) mRNA expression level was 0.43 ± 0.20 (relative to β-actin) in fresh preantral follicles versus 0.51 ± 0.20 in vitrified follicles (p= 0.22). The mean caspase-3 mRNA expression level in fresh preantral follicles was 0.56 ± 0.49 vs. 0.27 ± 0.21 in vitrified follicles (p= 0.233). One vitrified-thawed secondary follicle grew and developed to an antral follicle within 6 days of culture. Conclusion: Vitrification did not affect preantral follicle morphology or mRNA expression of the apoptosis markers FasL and caspase-3. Further studies are required to establish whether vitrification affects the outcomes of in vitro culture and the maturation of preantral follicles.

농촌과 도시 중년여성의 건강실태와 생활양식에 관한 비교 (A Comparison on the Life Style and Health Status of Middle Aged Women in Rura and Urban Areal)

  • 이순희;김숙영;이영주
    • 한국간호교육학회지
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    • 제8권1호
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    • pp.120-130
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    • 2002
  • This study was attempted to identify and compare in developing a health promotion program for extending healthy life expectancy of the middle-aged women and protecting health of women in the vulnerable class by comparing and researching life-style and actual conditions of health for the middle-aged women in rural and urban areas. Subjects of this study were 160 middle-aged urban women in Seoul city and chongju city and 155 middle-aged rural women in rural community goisangun. For collecting data, questionnaire was performed with structured questionnaires was used to know their actual conditions of health and life-style. Findings of this study were as follows. 1. In comparing life-style of the urban middle- aged women with the rural community, the percentage of regularly checked-up were higer urban women (46.4%) than the rural women (35%); women who have not checked up were 21.3% and 11.4% in the rural community and cities respectively, but it had a statistically significant difference (p=0.009). For the types of checkup, the rate of uterine cancer checkup than that of breast cancer self-examination or cholesterol test was higher both in the rural community(75.6%) and cities(77.4%). 2. The results of comparing actual conditions of the middle-aged women in the rural urban area were as follows; the recognition of health of the urban women was 'Very healthy (7.2%),' 'Healthy (35.5%),' 'Moderate (46.5%),' and 'Not healthy (10.3%), while the recognition of the rural women was 'Very healthy (2.5%),' 'Healthy (30.0%),' 'Moderate (36.3%),' and 'Not healthy (30.6%)'. These results showed a statistically significant difference (p=.000). Women having any problems in health were 48.1% and 36.8% in the rural and the urban respectively and it had a statistically significant difference (p=.042). For the most of health problems, arthritis accounted for 29.4% in the rural community and arthritis and constipation accounted for 21.3% in the urban. According to findings of this study, it can be concluded that rural women had more health problems, felt they were not healthy themselves and were checked up regularly less than the urban women, and their health care was poor. Therefore, more effective nursing intervention plans should be designed to enhance the performance level of health promotion for rural women.

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유전자와 생명의 사유화, 그리고 반공유재의 비극: 미국의 BRCA 인간유전자 특허 논쟁 (The Anticommons: BRCA Gene Patenting Controversy in the United States)

  • 이두갑
    • 과학기술학연구
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    • 제12권1호
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    • pp.1-43
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    • 2012
  • 이 글은 BRCA1과 BRCA2 두 인간유전자에 관련된 특허들에 대한 최근의 소송에서 제기된 인간유전자 특허의 여러 경제적, 법률적, 그리고 윤리적 쟁점들을 분석한다. 기존의 인간유전자 특허관련 연구들이 이의 법률적 논리와 윤리적 정당성에 대한 규범적인(normative) 분석에 초점을 두었다면, 이 글은 BRCA 관련 특허소송에의 기저에는 반공유재의 비극(the tragedy of the anticommons)이라 불리는 지적재산권과 경제혁신, 공공의 이익의 관계에 대한 새로운 이해가 존재하고 있음을 보일 것이다. 첫 부분에서는 2001년 미 특허청의 인간유전자 특허에 대한 정책의 형성과정에 대한 역사적인 분석을, 다음으로는 생명과학에서 지적재산권의 확대를 가져온 여러 경제적 가정들과 제도적 변화, 그리고 법적 판결들에 대한 비판적 논의를 소개할 것이다. 지적재산권의 한계와 생명의 사유화에 대한 비판을 통해서 BRCA 소송은 지적재산권의 정의와 그 범주, 그리고 이의 소유권을 둘러싼 논쟁이 공공의 이익, 과학과 의학 공동체의 창조적 지적활동과 환자들의 인권과 윤리의 문제가 복잡다단하게 얽혀있음을 보여주고 있다.

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멸균식 개발에 대한 암환자의 인식조사 (The Perception of Aseptic Foods in Cancer Patients)

  • 이경아;손은주;송범석;김재훈;이주운;류은순
    • 한국식품영양과학회지
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    • 제42권2호
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    • pp.203-211
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    • 2013
  • 본 연구에서는 부산 암전문병원 외래를 방문한 암환자들을 대상으로 멸균된 편의식에 대한 인식 조사를 통해 방사선 기술을 활용한 환자용 멸균 편의식 개발을 위한 기초자료를 얻고자 하였으며, 결과는 다음과 같다. 멸균식 섭취에 대해 바람직하게 생각하는 정도는 전체 평균점수는 4.04/5.00점이었다. 49세 이하와 50~59세가 70세 이상보다 멸균식 섭취에 대해 바람직하게 생각하는 점수가 유의적으로 높게 나타났으며(p<0.05), 대졸 이상이 중졸 이하보다 멸균식 섭취에 대한 인식 점수가 유의적으로 높게 나타났다(p<0.05). 멸균식 개발 필요성에 대한 전체 평균점수는 4.30/5.00점이며, 학력에 따른 차이에서 고졸이 중졸 이하보다 멸균식 개발 필요성에 대해 유의적으로 높은 점수를 보였다(p<0.05). 멸균식이 개발되어 시판될 경우 이용 의지에서, 전체 평균점수는 4.06/5.00점으로 나타났다. 음식별 멸균식 개발 필요성은 생채류 4.11점, 밥 국 반찬의 세트음식도 4.08점, 나물류 4.04점, 김치 3.98점, 장류 3.92점의 순으로 나타났다. 연령별 차이에서, 반찬류 중 나물류는 49세 이하가 70세 이상보다 유의적으로 높은 점수를 보였으며(p<0.05), 생채류는 49세 이하가 60대와 70세 이상보다 유의적으로 높은 점수를 보였고(p<0.05), 샐러드는 49세 이하와 50대가 60대와 70세 이상보다 유의적으로 높은 점수를 보였다(p<0.001). 진단명에 따른 차이에서, 반찬류 중 찜(p<0.05), 샐러드류(p<0.01), 김치(p<0.05)는 소화기암과 기타암환자들이 호흡기암 환자들에 비해 필요성 점수가 유의적으로 높게 나타났으며, 생채류는 기타암환자들이 호흡기암 환자들에 비해 유의적으로 높은 점수를 보였다(p<0.05). 일품요리 중 볶음밥은 소화기암과 기타암 환자들이 호흡기암 환자들에 비해 필요성 점수가 유의적으로 높게 나타났으며(p<0.01), 세트메뉴는 소화기암과 기타암환자들이 호흡기암 환자들에 비해 필요성 점수가 유의적으로 높게 나타났다(p<0.05). 학력에 따른 차이에서 '좋은 식재료 사용'(p<0.05), '저장의 용이성'(p<0.05), '구입의 용이함'(p<0.01)은 대졸 이상이 고졸보다 유의적으로 중요도 점수가 높았으며, '적절한 포장단위'(p<0.05), '조리과정의 간편함'(p<0.01), '가정에서 조리하기 어려운 음식'(p<0.05), '다양한 종류의 음식'(p<0.05), '친숙한 음식'(p<0.001)은 대졸이 중졸 이하와 고졸보다 유의적으로 높은 점수를 보였다.

PET 이용 현황 및 전망 (Current Status and Future Perspective of PET)

  • 이명철
    • 대한핵의학회지
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    • 제36권1호
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    • pp.1-7
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    • 2002
  • Positron Emission Tomography (PET) is a nuclear medicine imaging modality that consists of systemic administration to a subject of a radiopharmaceutical labeled with a positron-emitting radionuclide. Following administration, its distribution in the organ or structure under study can be assessed as a function of time and space by (1) defecting the annihilation radiation resulting from the interaction of the positrons with matter, and (2) reconstructing the distribution of the radioactivity from a series of that used in computed tomography (CT). The nuclides most generally exhibit chemical properties that render them particularly desirable in physiological studies. The radionuclides most widely used in PET are F-18, C-11, O-15 and N-13. Regarding to the number of the current PET Centers worldwide (based on ICP data), more than 300 PET Centers were in operation in 2000. The use of PET technology grew rapidly compared to that in 1992 and 1996, particularly in the USA, which demonstrates a three-fold rise in PET installations. In 2001, 194 PET Centers were operating in the USA. In 1994, two clinical and research-oriented PET Centers at Seoul National University Hospital and Samsung Medical Center, was established as the first dedicated PET and Cyclotron machines in Korea, followed by two more PET facilities at the Korea Cancer Center Hospital, Ajou Medical Center, Yonsei University Medical Center, National Cancer Center and established their PET Center. Catholic Medical School and Pusan National University Hospital have finalized a plan to install PET machine in 2002, which results in total of nine PET Centers in Korea. Considering annual trends of PET application in four major PET centers in Korea in Asan Medical Center recent six years (from 1995 to 2000), a total of 11,564 patients have been studied every year and the number of PET studies has shown steep growth year upon year. We had 1,020 PET patients in 1995. This number increased to 1,196, 1,756, 2,379, 3,015 and 4,414 in 1996,1997,1998,1999 and 2000, respectively. The application in cardiac disorders is minimal, and among various neuropsychiatric diseases, patients with epilepsy or dementia can benefit from PET studios. Recently, we investigated brain mapping and neuroreceptor works. PET is not a key application for evaluation of the cardiac patients in Korea because of the relatively low incidence of cardiac disease and less costly procedures such as SPECT can now be performed. The changes in the application of PET studios indicate that, initially, brain PET occupied almost 60% in 1995, followed by a gradual decrease in brain application. However, overall PET use in the diagnosis and management of patients with cancer was up to 63% in 2000. The current medicare coverage policy in the USA is very important because reimbursement policy is critical for the promotion of PET. In May 1995, the Health Care Financing Administration (HCFA) began covering the PET perfusion study using Rubidium-82, evaluation of a solitary pulmonary nodule and pathologically proven non-small cell lung cancer. As of July 1999, Medicare's coverage policy expanded to include additional indications: evaluation of recurrent colorectal cancer with a rising CEA level, staging of lymphoma and detection of recurrent or metastatic melanoma. In December of 2001, National Coverage decided to expand Medicare reimbursement for broad use in 6 cancers: lung, colorecctal, lymphoma, melanoma, head and neck, and esophageal cancers; for determining revascularization in heart diseases; and for identifying epilepsy patients. In addition, PET coverage is expected to further expand to diseases affecting women, such as breast, ovarian, uterine and vaginal cancers as well as diseases like prostate cancer and Alzheimer's disease.

우리나라 임상방사선종양을 위한 웹 기반 PCS 시스템의 개발과 특성 (A Web-based 'Patterns of Care Study' System for Clinical Radiation Oncology in Korea: Development, Launching, and Characteristics)

  • 김일한;지의규;오도훈;서창옥;김종훈;안용찬;허원주;정웅기;최두호;이재원
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제21권4호
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    • pp.291-298
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    • 2003
  • 목적: PCS연구의 목적은 임상 방사선치료 QA의 표준 연구 수단을 구축하고, 방사선치료 과정의 기본 요소를 결정하고, 협동 임상시험의 기반을 제공하고, 외국과의 비교 연구를 위한 기본 자료의 구축에 있다. 우리나라 임상 방사선종양학의 PCS 연구기법으로서 구축한 웹 기반의 PCS 시스템의 개발 및 특성을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 본 시스템은 메인서버와 외부에 구축한 2중 백업서버로 구성되어 있다. 리눅스 운영 체제 및 MySQL데이터베이스를 이용하여 프로그램을 완성하였다. PCS 대상이 되는 종양으로서의 개발 우선 순위는 1989년부터 1999년 사이에서 우리나라 전국의 방사선종양학과에서 치료빈도가 많은 순서를 근거로 결정하였다. 결과: 2003년 초반에 웹 기반의 임상 PCS시스템이 구축되었다. 웹 주소는 www.pcs.re.kr이며, 우선 유방암, 직장암, 식도암, 후두암, 폐암 및 전이성 뇌종양을 대상으로 하였다. 완성된 개발항목의수는 1,000 항목을 상회하였다. 구축된 시스템은 사용자 편의성 충족, 기입 내용 중복 확인, 자료 기밀성, 자료 보존 및 사본 작성, 이중 백업, 통계 분석 지원등을 구현하였다. 문자화된 자료 외에 영상 자료도 입력되도록 시스템을 구축하였다. 아울러, 임상시험승인 관련 양식지원, 무작위 자료 추출, 방사선종양학과의 구조적 요소 파악 기능도 갖추었다. 결론: 본 시스템은 PCS분야에서는 최초로 구축되고 작동되는 웹 기반 시스템이다. 구축한 시스템을 통해서 단시간 내에 표본 자료의 수집이 가능하여 시간 및 비용을 절약할 수 있게 되었으나 구축자료의 신뢰도 확인을 별도의 검증과정은 필수적이다. 본 연구팀이 개발한 본 웹 기반 시스템은 향후 PCS 연구 또는 자료 수집이 필요한 유사 연구 상황에 응용될 수 있는 표준적인 기법으로서의 활용되기를 희망한다.