Hochang Chae;Suk Won Suh;Yoo Shin Choi;Hee Ju Sohn;Seung Eun Lee;Jae Hyuk Do;Hyun Jeong Park
Parasites, Hosts and Diseases
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v.61
no.2
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pp.194-197
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2023
Ascaris lumbricoides causes one of the most common soil-transmitted helminthiases globally. The worms mostly infect the human small intestine and elicit negligible or nonspecific symptoms, but there are reports of extraintestinal ectopic ascariasis. We describe a rare case of biliary ascariasis mistaken for biliary stent in a 72-year-old female patient with a history of liver resection. She visited our outpatient clinic complaining of right upper quadrant pain and fever for the past week. She had previously undergone left lateral sectionectomy for recurrent biliary and intrahepatic duct stones 2 years ago. Besides mildly elevated gamma-glutamyl transferase levels, her liver function tests were normal. Magnetic resonance cholangiopancreatography revealed a linear filling defect closely resembling an internal stent from the common bile duct to the right intrahepatic bile duct. A live female A. lumbricoides adult worm was removed by endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Despite a significant decrease of the ascariasis prevalence in Korea, cases of biliary ascariasis are still occasionally reported. In this study, a additional case of biliary ascariasis, which was radiologically misdiagnosed as the biliary stent, was described in a hepatic resection patient by the worm recovery with ERCP in Korea.
Biliary ascariasis is still the leading cause of surgical complication of ascariasis, though its incidence has been dramatically reduced. Herein, we report a case of biliary ascariasis for the purpose of enhancing awareness of parasitic infections as a possible cause. A 72-year-old male visited the emergency room of Dankook University Hospital on 12 July 2015, complaining of right-upper-quadrant pain. By endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), a tubular filling defect in the right hepatic duct was detected. The defect was endoscopically removed and diagnosed as an adult female of Ascaris lumbricoides worm, of 30 cm length. Upon removal of the worm, the pain subsided, and the patient was discharged without any complication. When treating cases of biliary colic, physicians should not neglect biliary ascariasis as the possible cause.
Cheol Mok Hwang;Tae Kyoung Kim;Hyun Kwon Ha;Pyo Nyun Kim;Moon-Gyu Lee
Korean Journal of Radiology
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v.2
no.3
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pp.175-178
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2001
We describe the imaging features of two cases of biliary ascariasis. Ultrasonography and CT showed no specific abnormal findings, but MR cholangiography clearly demonstrated an intraductal linear filling defect that led to the correct diagnosis. MR cholangiography is thus a useful technique for the diagnosis of biliary ascariasis.
While various examples of rationale or benefits of ascariasis control could justify a necessity of control activity in a community, few practical index other than the e99 Prevalence or intensity of infection has been used to evaluate the efficacy obtained by the control activity. A literature-based retrospective study was undertaken to provide some numerical data on the decreasing morbidity of surgical ascariasis as a consequence of ascariasis control in Korea. A thorough review of literatures (1959∼1990) on biliary and other surgical complications of ascariasis reported from general hospitals revealed that their incidence has been decreasing very proportionally to the national figures of its e99 Prevalence and worm burden. For example, according to the remarkable decreases of the prevalence of ascariasis, there is an evident decreasing tendency of the proportion(%) of ciliary ascariasis cases among all biliary surgical patients and the proportion of biliary ascariasis cases among all biliary stone patients in general hospitals. It is highly suggested that the Korean people have been much benefited by the control activity of ascariasis executed at a national scale since 1960s, especially in terms of incidence of biliary and other surgical complications of ascariasis.
Ascariasis symptoms penetrated into biliary tract are reported to be found much more in Korea than in foreign countries. And the present writer believes there are also many cases of biliary tract symptoms that are actually experienced but that are not reported. As a result of experiencing and nursing twenty cases of ascariasis symptoms of biliary tract, the present writer has got several conclusions, and reports them together with reference to sundry records. (1) The penetrating rate of ascariasis in male versus female was 1 to 1.5. Consequently the rate of female was higher than that of male. The highest age of the case was 67, the lowest 19, and the average age was 45.2. (2) As to symptoms, right upper quadrant abdomen pain and fat diet intolerance were the largest in number. By laboratory findings there were depressive pain on right upper quadrant abdomen in all the cases. (3) As to the location of ascariasis, choledochus occupied the largest part, and the longer illness history was, the more cases coexisting with calculus were found. (4) As to operative method, cholecystectomy and choledochotomy weres the largest in number, and choledochotomy T-tube was inserted in all cases. As to complication after operation, there were operative wound infection, excoriation through bile juice issue, etc. There were three cases of re-penetration of ascariasis and only one case of reoperation.
A 43-year-old Korean woman with billary ascariasis accompanied by cholellthiasis is reported. Her chief complaints were abdominal pain, nausea, and vomiting. She had the past history of several attacks of abdominal pain in her childhood. ciliary stones were recovered from the left hepatic duct after cholecystectomy, which contained degenerated cuticle or body wall, and numerous eggs of Ascaris lumbriooides. It is strongly suggested that the ciliary stones were formed from the dead Ascmis worm(s). This is a rare case of biliary ascariasis during the recent 5 years in Korea.
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