Dental implantation is a method restoring missing teeth, especially in the case of severely resorbed edentulous patient. But the direct contact between bone and implant surface, induces stress concentration to the bone and eventually becomes a cause. The purpose of this study was to compare the stress distribution patterns between following two cylindrical implant models. One group has implant apex located in the inferior cortical bone and the other in the cancellous bone. Anterior edentulous mandible was modeled with two dimensional 953,878 nodes, 995,918 elements and compared the deflection and stress distribution under the 70 N,4 load cases for 26 models having variant mandibular height and length. The result were as follows; 1. The stress concentration was more affected by the height of the mandible than implant length. 2. Bicortication mitigates the stress of upper cortical and cancellous bone area at the same height of the mandible 3. Perforation of the inferior mandibular cortex significant stress concentration. 4. Stud type porstheses induced less stress concentration to the cortical and cancellous bone than bar type prostheses. 5. Stress of implant apex for stud type was larger than that of bar type.
Cortical support is an important factor, as the engagement of the fixture in strong compact bone offers an increased load-carrying capacity and initial stability. Because of the poor bone quality in the posterior mandible and other anatomic considerations, it has been suggested that implant fixtures be placed in these locations with apical engagement of the lingual cortical plate for so-called bicortication. The purpose of this investigation was to determine the effect of cortical engagements and in addition polyoxymethylene(POM) intramobile connector(IMC) of IMZ implant on implant load transfer in edentulous posterior segment of mandible, using three-dimensional (3D) finite element analysis models composed of cortical and trabecular bone involving single implant. Variables such as (1) the crestal peri-implant defect, (2) the apical engagement of lingual cortical plate, (3) the occlusal contact position (a vertical load at central fossa or buccal cusp tip), and (4) POM IMC were investigated. Stress patterns were compared and interfacial stresses along the bone-implant interface were monitored specially. Within the scope of this study, the following observations were made. 1) Offset load and angulation of fixture led to increase the local interfacial stresses. 2) Stresses were concentrated toward the cortical bones, but the crestal peri-implant defect increased the interfacial stresses in trabecular bone. 3) For the model with bicortication, it was noticed that the crestal cortical bone provided more resistance to the bending moment and the lingual cortical plate provided more support for the vertical load. But Angulation problem of the fixture from the lingual cortical engagement caused the local interfacial stress concentrations. 4) It was not clear that POM IMC had the effect on stress distribution under the present experimental conditions, especially for the cases of crestal peri-implant defect.
Objective : The purpose of this study is to compare the incidence of possible complications of cervical lateral screw fixation and the achievements of bicortical purchase using the Roy-Camille, Magerl and the modified methods. Methods : Six fresh-frozen cervical spine segments were harvested. The Roy-Camille technique was applied to C3 and C4, and the Magerl technique was applied to C5, C6, and C7 of one side of each cadaver. The modified technique was applied to the other side of each cadaver. The nerve root injury, violation of the facet joint, vertebral artery injury, and the bicortication were examined at each screwing level. Results : No vertebral artery injury was observed in any of the three methods. One nerve root injury was observed in each cervical spine segment using the Roy-Camille method (8.3%), the Magerl method (5.6%), and the modified method (3.3%). Facet joint injuries were observed in two cervical spinal segments using the Roy-Camille method (16.7%) and three with the Magerl method (16.7%), while five facet joint violations occurred when using the modified method (16.7%). Bicortical purchases were achieved on ten cervical spinal segments with the Roy-Camille method (83.3%) and Magerl method (55.6%), while twenty bicortical purchases were achieved in the modified method (66.7%). Conclusion : The advantages of the modified method are that it is performed by using given anatomical structures and that the complication rate is as low as those of other known methods. This modified method can be performed easily and safely without fluoroscopic assistance for the treatment of many cervical diseases.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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