Purpose: Currently, there is a variety of systems available for predicting prognosis of trauma patients such as trauma score, Injury severity score (ISS) and acid-base variables. But it is not clear that the initial acid-base variables are predictors of prognosis in trauma patients at the emergency department. The objective of this study is to compare the base deficit, lactate and strong ion gap as an early predictor of mortality in trauma patients. Methods: Retrospective record review of 136 trauma patients needed to admit to intensive care unit via emergency department (June 2004 to February 2005). Data included age, injury mechanism, ISS, Revised trauma score (RTS), Multiple organ dysfunction score (MODS), Acute physiology and chronic health evaluation III (APACHE III), Glasgow coma scale (GCS), laboratory profiles, calculated anion gap and strong ion gap. Patients were divided into survivors and non-survivors, shock group and non-shock group with comparison by t-test;significance was assumed for p<0.05. Correlation between acid-base variables and mean arterial blood pressure (MABP) was evaluated. Results: There was a significant difference between the RTS (p=0.00), APACHE III (p=0.00), MODS (p=0.00), GCS (p=0.00) of survivors and non-survivors. There was no significant difference between the ISS (p=0.082), lactate (p=0.541), base excess (p=0.468) and SIG (p=0.894) of survivors and non-survivors. There was a significant difference between the RTS (p=0.023), APACHE III (p=0.002), lactate (p=0.000), base excess (p=0.000) and SIG (p=0.000) of shock and non-shock group. There was no significant difference between the ISS (p=0.270), MODS (p=0.442) and GCS (p=0.432) of shock and non-shock group. The base excess was most correlated to MABP (r2=0.150). Conclusion: Initial base deficit, serum lactate and SIG are not predictors of mortality in moderate to severe trauma patients. Initial base deficit, serum lactate and SIG are correlated with the mean arterial blood pressure in trauma patients in emergency department.
UBcN에서는 한 가입자가 UDTV나 3DTV와 같은 광대역 신호를 동시에 다수의 채널로 수신할 수 있게 하기 위하여 100 Mbps를 초과하는 전송률을 요구하고 있다. 최근에 FTTH를 위한 매체로서 댁내 일부에 광케이블을 사용하기 시작했지만, UTP는 여전히 가장 많이 사용되는 매체이고 UBcN 시대에도 널리 사용될 것이다. UBcN을 위해 광케이블이 포설되지 않은 곳에 UTP를 적용해야 한다면 현재로서는 1000BASE-T나 Vectorized VDSL2를 고려할 수 있다. 그러나 대부분의 가입자 댁내에는 2조 이하의 UTP가 포설되어 있으므로 4조의 UTP를 사용해야 하는 1000BASE-T나 3조의 UTP를 사용하는 Vectorized VDSL2를 적용하기 위해서는 추가적으로 UTP를 증설해야 한다. 이러한 문제를 해결하기 위하여 본 논문에서는 2조 UTP를 통하여 500 Mbps를 제공하는 500BASE-T 기술을 제안한다. 이 기술의 특징은 현존하는 1000BASE-T의 규격에서 PCS 상부에 속도 정합을 위한 부계층과 PCS 하부에 SERDES 부계층을 추가하여 구현된다. 속도 정합계층은 기존의 GMII와 호환이 되도록 하기 위한 것이다. 그리고 SERDES 부계층을 약간 수정하면 500 Mbps의 2조의 UTP를 250 Mbps의 1조 UTP로 용이하게 변경하여 사용할 수 있다. 이러한 기능들을 FPGA와 아날로그 보드를 이용하여 구현하였으며, 실험을 통하여 속도정합, 심벌벡터 동기, 전송률 등을 검증한다. 특히, 속도정함 부계층에서 enable 제어를 통하여 링크 효율을 증가함을 보여준다.
Purpose: We investigated comparison of clinical characteristics and prognosis by initial endoscopic severity in caustic injury and then discussed predisposing factors which can be helpful in predicting the prognosis and determining the treatment. Methods: This study was a retrospective review of medical records from patients over the age of 15, who underwent initial endoscopy for caustic injury from April 2007 through November 2014. Patients were classified according to two groups based on the initial endoscopic finding by Zargar's classification: patients with grade 0, I, IIa at esophagus (low risk group) and patients with grade IIb, IIIa, IIIb at esophagus (high risk group). The two groups were then compared. Results: A total of 55 patients were included (low risk group [n=44] vs. high risk group [n=11]). Old age (p<0.001), large amount of ingestion (p<0.05), oropharyngeal symptoms (p<0.01), high SOFA score (p<0.001), high WBC count (p<0.05), low base excess (p<0.01), and HCO3 (p<0.05) were statistically significant factors in the high risk group. A poor prognosis was observed for hospital stay (p<0.001), ICU admission (p<0.001), mortality (p<0.01), and stricture (p<0.001) in the high risk group. Conclusion: Clinical characteristics including age, amount of ingestion, oropharyngeal symptoms, SOFA score, WBC count, base excess, and $HCO_3$ can be helpful in the decision to undergo initial endoscopy and risk assessment by initial endoscopic severity can be helpful in predicting prognosis and determining the treatment plan.
Purpose: Although glyphosate-surfactant herbicide intoxication is relatively mild toxic in humans, we encountered an atypical clinical presentation. We performed this study to understand the atypical clinical course and factors associated with severe intoxication after glyphosate ingestion. Methods: We conducted a retrospective study of 61 patients (male 43, mean age $54{\pm}18.8$ years) who were presented with glyphosate ingestion between March 1997 and March 2011. The severe intoxication group was defined as patients with systolic blood pressure less than 90 mmHg, respiratory distress needing intubation, or altered mental state. Results: Of the 61 patients, 22 patients (36.1%) had a severe clinical course, 1 patient (1.6%) had died and 1 patient (1.6%) had moribund discharge. The most common symptoms were nausea with or without vomiting which occurred in 30 patients (49.2%). Twenty-seven patients had metabolic acidosis that was the second most common medical complication. Advanced age, pH, base excess, $HCO_3$, Sat, creatinine, X-ray abnormalities and ECG abnormalities were significant factors. Hemoglobin, platelet, $pO_2$, $pCO_2$, BUN, sodium, potassium and AST levels were not different comparing the laboratory characteristics between the severe and mild intoxication groups. Conclusion: The results of this study showed that severe intoxication occurred in 22 patients (36.1%) after glyphosate intoxication. Advanced age, pH, base excess, $HCO_3$, Sat, creatinine, X-ray abnormality and ECG abnormalities were significant predictive factors for severe intoxication in patients with glyphosate surfactant herbicide poisoning.
본 연구의 목적은 충남 오서산지역 소나무림을 대상으로 전반적인 수고생장 패턴과 지위지수식을 추정하고자 한다. 조사대상 지역은 충남 보령시와 청양군 일대의 소나무림을 대상으로 총 7개소의 조사지를 선정하여 매목조사를 실사하였으며, 이 중에서 총 21본의 표본목을 벌도하여 원판을 채취하였다. 채취한 원판들은 1/100mm의 정밀도를 가진 정밀연륜분석기(Model: DTRS-2000)를 사용하여 1년 단위의 수고, 직경, 재적 등의 생장량을 계산하였다 본 연구에서는 총 181개의 수고-수령 관측치를 사용하여 Schnute의 생장함수식에 적용하였고 일반적인 수고생장의 패턴을 추정하였으며, 또한 이를 이용하여 기준임령을 30년으로 한 동형의 지위지수 추정식을 유도하였다. 본 연구에서 제시된 수고 및 지위지수 추정식은 충남지역에서 소나무림이 가장 많이 분포하고 있는 오서산지역 소나무림의 생장을 파악하는데 중요한 정보를 제시해 줄 것으로 사료된다.
Helicobacter pylori 감염은 만성 위염과 소화성 궤양의 원인인자로 작용하며 위암과도 강한 상관관계가 있는 것으로 증명되어 기존의 위 십이지장 질환의 치료와 관리에 많은 변화를 가져오고 있다. 저자들은 Helicobacter pylori 감염의 유병률을 측정하고 유병상태와 관련되는 요인을 조사할 목적으로 부산광역시와 경상남도에 거주하는 소아 몇 청년 552명을 대상으로 1996년 4월부터 6월에 걸쳐 본 연구를 시행했다. 연구 대상자들의 혈청에 존재하는 Helicobacter pylori Ig G 항체는 Enzyme Linked Immunosorbent Assay(ELISA) 방법으로 측정했으며 설문조사를 통해 기본적인 인구학적 특성, 유병상태와 관련되는 요인에 관한 정보를 얻었다. 연구 대상자들의 총 Helicobacter pylori 감염률은 25.7%였고 $1\sim3$세군에서의 5.8%에서 $20\sim29$세군의 44.4%까지 연령이 증가함에 따라 유병률도 비례해 증가하는 양상을 보였다($\chi^2$ for trend=57.9, p<0.0001). 특히 학동기 전 연령인 $4\sim6$세 군에서 초등학교 1, 2, 3학년 연령인 $7\sim9$세 군간에 유병률의 급격한 상승이 관찰되어 이 시기에 Helicobacter pylori 감염이 본격적으로 발생하는 것으로 추측된다. 다변량 로지스틱 회귀 모델에서 연령, 가족수 및 거주하는 주택의 형태가 유병상태와 유의한 상관관계를 보였으며 각각의 교차비(95% 신뢰구간)는 연령 $1\sim9$세를 기준으로 $10\sim19$세 $3.6(2.0\sim6.4)$, $20\sim29$세 $7.3(4.1\sim13.1)$ 였고, 가족수 $1\sim3$명을 기준으로 $4\sim5$명 $2.1(1.3\sim5.4)$, 6명 이상 $2.7(1.3\sim5.4)$였으며 주택의 형태는 아파트 거주를 기준으로 일반주택 및 연립주택 $1.9(1.1\sim3.5)$ 이었다.
이 연구는 두부X선 규격사진을 이용하여 III급 부정교합자의 안모를 연령 성별로 분류하고,각 분류에 대한 두개 안면 형태의 특성을 구명하기 위하여 시행되었다. 정상교합자 60명과 III급 부정교합자 60명을 표본으로 하였으며 각 군은 10세, 12세, 14세 군 남녀로 구분되었다. 50개의 선 및 각계측치를 Krogman-Walker의 기준평면을 기준하여 측정하였다. 1. III급 부정교합군은 전방두개저의 길이와 안상각이 정상교합자군에 비하여 작고 하악골체와 하악수직고경이 큰 것으로 나타났으며, 이러한 차이는 남녀 모두 10세부터 유의하게 나타났다. III급 부정교합군에서의 하악하연각의 유의한 증가는 남녀 모두 12세때 나타났다. 2. III급 부정교합자군에서의 상악골의 후방 위치와 상악골체 크기의 유의한 감소는 남녀 모두 10세부터 나타난다. 3. III급 부정교합자군에서 유의한 하안면부 수직고경의 증가는 주로 하악골체 크기의 변화에 기인하는 것으로 관찰되었다. 하악골체의 경우 III급 부정교합자군에서 더 크고 전하방에 위치하는 것이 관찰되었다. III급 부정교합자군에서의 전체적인 수직고경의 유의한 증가는 12세군에서 유의하게 나타나기 시작한다. 4. 본 연구에서는 III급 부정교합자군에서의 두개저부각의 감소와 (Ba-S-N, 3A) 하악골체의 전방 위치는 남녀 모든 연령층에서 일관되게 관찰되었다. 이 결과는 Rothstein 등에 의해 주장된 II급 부정교합자군에서의 두개저부각의 변화가 하악골체의 전후방 위치에 영향을 주지 못한다는 주장을 부정하며, 디벳 등에 의해 주장된 앵글씨의 부정교합분류와 두개안면형태의 상관성에 대한 연구를 지지한다.
Dhillan, Rishi;Bhalla, Alok;Kumar Jha, Sushil;Singh, Hakam;Arora, Aman
Journal of Trauma and Injury
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제32권2호
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pp.93-100
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2019
Purpose: Penetrating vascular trauma though less common poses a challenge to all Surgeons. This study was designed to analyse the profile, management modalities of vascular trauma and the outcomes thereof at a Trauma Care Centre in a Tertiary care setting in hostile environment in India. Methods: A prospective review of all patients with arterial and venous injuries being transferred to the Trauma Center at out Tertiary Care Center between June 2015 and May 2018 was done. Demographics, admission data, treatment, and complications were reviewed. Results: There were a total of 46 patients with 65 vascular injuries, 39 arterial injuries and 26 venous injuries. The age range was 21 to 47 years. Nineteen patients had both arterial and venous injuries. A total of 42 cases presented within 12 hours of injury and complete arterial transections were found in 33 cases (80.49%). There were three mortalities (6.52%) and three amputations (8.33%). The overall limb salvage rate was 91.67% with popliteal artery being the commonest injured artery. Poor prognosticators for limb salvage were increasing time to present to the trauma centre, hypovolemic shock, multi-organ trauma and associated venous injuries. Conclusions: Penetrating missile trauma leading to vascular injuries has not been widely reported. Attempting limb salvage even in cases with delayed presentation should be weighed with the threat to life before revascularisation and should preferably be done at a centre with vascular expertise. A team approach with vascular, orthopaedic, general surgeons, and critical care anaesthesiologists all aboard improve the outcomes manifold. Use of tourniquets and early fasciotomies have been emphasized as is the use of native veins as the bypass conduit. This is probably the largest study on penetrating Vascular trauma in anti-terrorism ops from the Indian subcontinent. It highlights the significance of prompt recognition and availability of vascular expertise in optimally managing cases of vascular trauma.
The interrelationships between growth rates (and size) of the selected cranifacial dimensions and body dimensions (height and weight) were investigated in the longitudinal data of primary school children from 6 to 11 years of age. The data were obtained from serial cephalometric radiographs and health record which were taken at one year interval. Regression analyses were used to analyze the data. The main concludions might be summarized as follows; 1. Size relationships between body height (and weigh) and S-Gn, posterior facial height (s-Go), total mandibular length (Ar-Gn) showed high significant correlation, but no association between body height, weight and anterior cranial base length (S-N). 2. Correlation coefficients between facial dimensions and body height (and weight) were getting lower with age increase. 3. At all age groups, significant prediction equation for some facial dimensions with body height and weight were obtained. 4. In this sample, the growth rates of facial dimensions and body height and weight showed almostly constant during this age period and the growth rate of body height and weight of girls was exceeded that of boys. 5. A relatively high degree of variation between individuals existed in the sample. 6. A positive correlation was found for the relationship between the growth rates of facial dimensions and those of body height (and weight) in boys and girls, but was not found in total samples.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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