Newborn infants, including premature infants, are high-risk patients susceptible to various microorganisms. Catheter-related bloodstream infections are the most common type of nosocomial infections in this population. Regular education and training of medical staffs are most important as a preventive strategy for central line-associated bloodstream infections (CLABSIs). Bundle approaches and the use of checklists during the insertion and maintenance of central catheters are effective measures to reduce the incidence of CLABSIs. Chlorhexidine, commonly used as a skin disinfectant before catheter insertion and dressing replacement, is not approved for infants <2 months of age, but is usually used in many neonatal intensive care units due to the lack of alternatives. Chlorhexidine-impregnated dressing and bathing, recommended for adults, cannot be applied to newborns. Appropriate replacement intervals for dressing and care sets are similar to those recommended for adults. Umbilical catheters should not be used longer than 5 days for the umbilical arterial catheter and 14 days for the umbilical venous catheter. It is most important to regularly educate, train and give feedback to the medical staffs about the various preventive measures required at each stage from before insertion to removal of the catheter. Continuous efforts are needed to develop effective and safe infection control strategies for neonates and young infants.
Staphylococcus aureus is an important cause of human infections, and it is also a commensal that colonizes the nose, axillae, vagina, throat, or skin surfaces. S. aureus has increasingly been recognized as a cause of severe invasive illness, and individuals colonized with this pathogen are subsequently at increased risk of its infections. S. aureus infection is a major cause of skin, soft tissue, respiratory, bone, joint, and endovascular disorders, and staphylococcal bacteremia may cause abscess, endocarditis, pneumonia, metastatic infection, foreign body infection, or sepsis. The authors describe a case of a fisherman who died of sepsis on a fishing boat during sailing out for fish. The autopsy shows paravertebral abscess, pus in the pericardial sac, infective endocarditis with vegetation on the aortic valve cusp, myocarditis, pneumonia and nephritis with bacterial colonization, and also liver cirrhosis and multiple gastric ulcerations.
Lee, Yun Chan;Oh, Yeonsu;Choi, Sang Ho;Chae, Mi Kyung;Na, Ki Bok;Yook, Sim Yong;Han, Jeong Hee
한국동물위생학회지
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제44권1호
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pp.35-43
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2021
Rabbit infectious hemorrhagic fever has been reported in rabbits worldwide. The disease is also frequently reported on Korean rabbit farms, and the pathological study of 9 rabbits on such disease-occurring farms was attempted to identify the pathogen. Clinical signs were torticollis and ear ulceration. Most rabbit died with bloody nasal discharges. At necropsy, multiple hemorrhages and inflammation were observed in heart, lung, liver and uterus. The main histopathologic features were hemorrhagic suppurative meningoencephalitis, fibrinous bronchointerstitial pneumonia, bacteremia, liver cell necrosis, multifocal hemorrhages in kidney and disseminated intravascular coagulopathy. The viral VP60 gene of RHDV was identified by Reverse Transcriptase PCR. Pasteurella multocida organisms were cultured, identified by biochemical test and serotyped as A by multiplex capsular typing PCR. In conclusion, the fatal hemorrhagic disease was due to combined infection with both RHDV and P. multocida in rabbits. To our knowledge, this is the first case report about co-infection with both RHDV and P. multocida in rabbits in Korea.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a bacterial pathogen capable of causing human diseases, such as soft tissue infection, bacteremia, endocarditis, toxic shock syndrome, pneumonia, and sepsis. Although the incidence rate of diseases caused by MRSA has declined in recent years, these diseases still pose a clinical threat due to their consistently high morbidity and mortality rates. However, the role of virulence factors in staphylococcal infections remains incompletely understood. Methicillin resistance, which confers resistance to all β-lactam antibiotics in cellular islets, is mediated by the mecA gene in the staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec). Differences in SCCmec types and differences in their sizes and structures serve epidemiological purposes and are used to differentiate between hospital-associated (HA)-MRSA and community-associated (CA)-MRSA. Some virulence factors of S. aureus are also providing a distinction between HA-MRSA and CA-MRSA. These factors vary depending on the presence of toxins, adhesion, immune evasion, and other virulence determinants. In this review, we summarized an overview of MRSA such as resistance mechanisms, SCCmec types, HA- and CA-MRSA, and virulence factors that enhance pathogenicity or MRSA epidemiology, transmission, and genetic diversity.
Purpose: This study aimed to investigate the risk factors for cardiac implantable electronic device (CIED)-related infections within the first post-procedural year after CIED insertion. Methods: This study included 509 adult patients undergoing CIED implantation procedures between January 1, 2011 and December 31, 2015. The data were analyzed by t-test, chi-square test, Fisher's exact test, and logistic regression analysis using SPSS/WIN 23.0. Results: Fifteen infections and 494 non-infections were examined. The CIED-related infection rate was 2.9%; patients with 14 pocket infections and one bacteremia were included in the CIED-related infection. The risk factors of CIED-related infections were the estimated glomerular filtration rate (eGFR) of ≤ 45 mL/min/1.73 m2 (Odds ratio [OR]= 4.03, 95% confidence interval [CI],1.15-14.10) and taking a new oral anticoagulant (NOAC) (OR = 4.50, 95% CI 1.09-18.55). Conclusion: These results identified the CIED infection rate and risk factors of CIED-related infection. It is necessary to consider these risk factors before the CIED implantation procedure and to establish the relevant nursing interventions.
Kocuria salsicia can survive in extreme environments and cause infections, including catheter-related bacteremia, in humans. Here, we investigated and evaluated the characteristics of nine K. salsicia strains (KS1-KS9) isolated from cheese brine from a farmstead cheese-manufacturing plant in Korea from June to December, 2020. Staphylococcus aureus American Type Culture Collection (ATCC) 29213 was used as a positive control in the growth curve analysis and biofilm-formation assays. All K. salsicia isolates showed growth at 15% salt concentration and temperatures of 15℃, 25℃, 30℃, 37℃, and 42℃. KS6 and KS8 showed growth at 5℃, suggesting that they are potential psychrotrophs. In the biofilm-formation analysis via crystal violet staining, KS6 exhibited the highest biofilm-forming ability at various temperatures and media [phosphate buffered saline, nutrient broth (NB), and NB containing 15% sodium chloride]. At 25℃ and 30℃, KS3, KS6, and KS8 showed higher biofilm-forming ability than S. aureus ATCC 29213. The antimicrobial resistance of the isolates was evaluated using the VITEK® 2 system; most isolates were resistant to marbofloxacin and nitrofurantoin (both 9/9, 100%), followed by enrofloxacin (7/9, 77.8%). Five of the nine isolates (5/9, 55.6%) showed multidrug resistance. Our study reports the abilities of K. salsicia to grow in the presence of high salt concentrations and at relatively low temperatures, along with its multidrug resistance and tendency to form biofilms.
Salmonella, a major contributor to foodborne infections, typically causes self-limiting gastroenteritis. However, it is frequently invasive and disseminates across the intestinal epithelium, leading to deadly bacteremia. Although the genus is subdivided into >2,600 serotypes based on their antigenic determinants, only few serotypes are responsible for most human infections. In this study, a rapid dot-blot immunoassay was developed to diagnose multiple Salmonella enterica serotypes with high incidence rates in humans. The feasibility of 10 commercial antibodies (four polyclonal and six monoclonal antibodies) was tested using the 18 serotypes associated with 67.5% Salmonella infection cases in the United States of America (U.S.A) in 2016. Ab 3 (polyclonal; eight of 18 serotypes), Ab 8 (monoclonal; 13 of 18 serotypes), and Ab 9 (monoclonal; 10 of 18 serotypes) antibodies exhibited high detection rates in western blotting and combinations of two antibodies (Ab 3+8, Ab 3+9, and Ab 8+9) were applied to dot-blot assays. The combination of Ab 3+8 identified 15 of the tested 18 serotypes in 3 h, i.e., S. Enteritidis, S. Typhimurium, S. Javiana, S. I 4,[5],12:i:-, S. Infantis, S. Montevideo, S. Braenderup, S. Thompson, S. Saintpaul, S. Heidelberg, S. Oranienburg, S. Bareilly, S. Berta, S. Agona, and S. Anatum, which were responsible for 53.7% Salmonella infections in the U.S. in 2016. This cost-effective and rapid method can be utilized as an on-site colorimetric method for Salmonella detection.
The Streptococcus milleri group, which also includes S. anginosus, S. intermedius and S. constellatus, is found in the oropharynx, upper respiratory tract, gastrointestinal tract, and urogenital tract mucosa. Bacteria in the Streptococcus milleri group are associated with bacteremia and abscess formation. Most of the reports of of Streptococcus milleri group (SMG) infection occur in patients with underlying medical conditions. Predisposing factors that have been associated with S. milleri group empyema include mucosal disturbances (sinusitis, periodontal disease, enteric disease), preceding to pneumonia, thoracic surgery, malignancy, neurological disease, alcohol abuse, and also diabetes mellitus. We report on a 42-year-old man with mental retardation. He who suffered from dyspnea and a fever that he had developed for over 14 days. S. constellatus and anaerobic bacterias (Prevotella buccae and Micromonas micros) were cultured. The patient was treated with the drainage of pleural effusion and clindamycin and levofloxacin.
A clinical analysis was performed on 312 cases of the chest trauma experienced at department of thoracic surgery, Chosun University Hospital during the past 6 years 10 months period from January 1978 to October 1984. 1. The ratio of male to female patient of the chest trauma was 3.1:1 in male predominance and age from 20 to 50 occupied 71.2% of the total cases. 2. The most common cause of the chest trauma was traffic accidents [45.5%] in this series. 244 cases [78.2%]were injured due to non-penetrating injuries and the remainders [68 cases, 21.8%] were injured due to penetrating injuries. 3. The frequently injured site of the chest trauma was left side of the chest [56.4%], the right side was 33% and the both side was 10.6%. 4. The most common symptoms were chest pain and dyspnea, and common signs were diminished breathing sound and subcutaneous emphysema. 5. The Hemothorax, Pneumothorax, Hemopneumothorax, and Hemopericardium were observed in 190 cases [60.9%] of the total cases, and etiologic distribution revealed 76.5% due to penetrating injuries and 56.6% due to non-penetrating injuries. 6. The rib fractures were observed in 210 cases [67.3%] of the total cases and the most common site of the rib fracture was 6th rib 140 cases [19.2%]. The common site of the rib fracture was from 4th rib to 7th rib [63.8%]. 7. The lung injuries were observed in 150 cases [48.1%] and the other organ injuries were observed in 260 cases [83.3%]. 8. Conservative treatment including thoracentesis were performed in 153 cases [49.1%], Closed thoracotomy with water seal drainage were performed in 112 cases [35.9%], and open thoracotomy were performed in 45 cases [14.4%]. 9. The complications of the chest trauma were developed in 63 cases [20.2%] and the common complications were atelectasis, wound infection and pneumonitis etc. 10. Overall mortality was 0.96% [3 cases] and the cause of death was bacteremia, hypovolemic shock, heart failure and pulmonary edema.
Streptococcus pneumoniae remains a leading cause of invasive infections including bacteremia and meningitis, as well as mucosal infections such as otitis media and pneumonia among children and adults. The 7-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) was licensed for use among infants and young children in many countries including Korea. The routine use of PCV7 has resulted in a decreased incidence of invasive pneumococcal disease (IPD) by the vaccine serotypes among the vaccinees and substantial declines in IPD among unvaccinated populations such as older children and adults as well. In addition, there are increasing evidences to suggest that routine immunization with PCV7 is changing the epidemiology of pneumococcal diseases such as serotype distribution of IPD, nasopharyngeal colonization, and antibiotic resistance patterns. In contrast, there is an increase in the number of IPDs caused by nonvaccine serotypes, though it is much smaller than overall declines of vaccine serotype diseases. Several vaccines containing additional serotypes have been developed and tested clinically in order to expand the range of serotypes of Streptococcus pneumoniae. Recently two new pneumococcal protein conjugate vaccines, 10-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV10) and 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13), have been approved for use in several countries including Korea. This report summarizes the recommendations approved by the Committee on Infectious Diseases, the Korean Pediatric Society.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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