Objectives : This study was carried out to know the anti-osteroarthritic effects of Bangkibokryeong-tang(Fanjifuling-tang(BBT)) on the papain-induced osteoarthritis C57BL/10 mouse. Methods : Osteoarthritis was induced by injection of papain(6 ${\mu}l$) into knee joint of mouse. Osteoarthritic mice were divided into 4 groups(normal, control, joins(R), BBT). The injection did not fit the normal group. A week later, after the injection of papain, control group was taken normal saline 200 ${\mu}l$, positive control group was taken joins(R)(100 mg/kg), treated group was taken extract of Bangkibokryeong-tang(Fanjifuling-tang(BBT))(400 mg/kg). After then, we examined hepatotoxicity, nephrotoxicity, inflammation cytokines, expression of inflammation factor mRNA, hemotology, histology through the micro CT-arthrography, and etc. Results : 1. Hepatotoxicity and nephrotoxicity have not expressed. 2. The levels of IL-$1{\beta}$, TNF-${\alpha}$, IL-6, MCP-1, Thromboxane B2, Leukotriene B4, Prostaglandin E2 in serum were significantly decreased. 3. In hematology, the levels of neutrophils and monocytes were significantly decreased. 4. The expression of inflammation factor mRNA like TNF-${\alpha}$ and IL-6, COX-2, iNOS-II were significantly inhibited. 5. In micro CT-arthrography, cartilage volume was less decreased. 6. The degree of osteoarthritis induced damage of joint of BBT group is low in histopathologic observation(hematoxylin&eosin(H&E), Safranin-O). Conclusions : According to this study, BBT has effect of anti-osteoarthritis. Further clinical research for the cartilage protective effect is necessary.
This study was designed to reveal the correlationship between the internal derangement state of TMJ and clinical characteristics including pain and mandibular dysfunction. One hundred and twenty five subjects with TMJ signs and symptoms were chosen for two years. The level of pain and madibular dysfunction were evaluated by Visual Analog Scale(VAS) and Craniomandibular Index(CMI). The diagnostic categories of TMJ internal derangement were determined by arthrography and they included normal disc position, anterior disc displacement with reduction(ADDR), rotational disc displacement with reduction (RDDR), anterior disc displacement without reduction(ADDNR), and rotational disc displacement without reduction(RDDNR). Also disc perforation was used as a criteria to divide the diagnostic subgroups. The obtained results were as follows; 1. The patient distribution of each group was 5 in normal disc position(4%), 40 in ADDR(32%), 30 in RDDR(24%), 34 in ADDNR(27%), and 16 in RDDNR(13%). 2. Perforation was observed in 8% of ADDR, 10% of RDDR, 32% of ADDNR, and 19% of RDDNR. 3. CMI of non-reduction group was higher than that of reduction or normal group(p<0.05), but V AS showed no significant difference.4. CMI of perforation group was higher than that of non-perforation group in reduction group (p<0.05). 5. There were no significant differences of CMI and VAS between anterior disc displacement group and rotational disc displacement group in both reduction and non-reduction group. 6. CMI of RDDNR group was higher than that of RDDR group(p<0.05). 7. There were no significant difference of CMI and VAS between bilateral involvement group and unilateral involvement group(p<0.05).
Background: The purpose of this study is to investigate clinical outcomes and radiological findings of cyst formation in the glenoid around suture anchors after arthroscopic Bankart repair with either biocomposite suture anchor or all-suture anchor in traumatic anterior shoulder instability. We hypothesized that there would be no significant difference in clinical and radiological outcomes between the two suture materials. Methods: This retrospective study reviewed 162 patients (69 in group A, biocomposite anchor; 93 in group B, all-suture anchor) who underwent arthroscopic Bankart repair of traumatic recurrent anterior shoulder instability with less than 20% glenoid defect on preoperative en-face view three-dimensional computed tomography. Patient assignment was not randomized. Results: At final follow-up, the mean subjective shoulder value, Rowe score, and University of California, Los Angeles shoulder score improved significantly in both groups. However, there were no significant differences in functional shoulder scores and recurrence rate (6%, 4/69 in group A; 5%, 5/93 in group B) between the two groups. On follow-up magnetic resonance arthrography/computed tomography arthrography, the incidence of peri-anchor cyst formation was 5.7% (4/69) in group A and 3.2% (3/93) in group B, which was not a significant difference. Conclusions: Considering the low incidence of peri-anchor cyst formation in the glenoid after Bankart repair with one of two anchor systems and the lack of association with recurrence instability, biocomposite and all-suture anchors in Bankart repair yield satisfactory outcomes with no significant difference.
Background: This study aims to compare the clinical outcomes of steroid injections during the rehabilitation period after arthroscopic rotator cuff repair (ACRC). Methods: Among patients who underwent ARCR, 117 patients who met the inclusion and exclusion criteria were enrolled. Pain and range of motion (ROM) recovery at the 3-, 6-, and 24-month follow-up visits and functional outcome at the 24-month follow-up were compared between 45 patients who received ultrasound-guided subacromial steroid injection at postoperative week 4 or 6 and 72 patients who did not. Functional outcome was assessed using the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score and Constant score. Healing of the repaired tendon and retear were observed at the 6-month follow-up via magnetic resonance imaging (MRI) or computed tomography (CT) arthrography. Results: At the 3-month follow-up, the steroid injection group showed lower visual analog scale scores than the control group (p<0.05) and showed faster recovery of forward flexion and internal rotation (p<0.05). From the 6-month follow-up, the two groups did not show differences in pain and ROM, and the ASES score and Constant score also did not significantly differ at the 24-month follow-up. The two groups did not differ in retear rate as determined by MRI or CT arthrography at the 6-month follow-up. Conclusions: This study demonstrated that ultrasound-guided subacromial steroid injection at 4 or 6 weeks after ARCR leads to quick pain reduction and ROM recovery until 3 months after surgery. Therefore, subacromial steroid injection is speculated to be an effective and relatively safe method to assist rehabilitation.
단순촬영에서 견관절을 이루는 골격의 형태를 파악하고 MRI에서는 주로 회전근 개 건의 fraying및 파열, 오훼견봉인대의 견봉 부착부위의 fraying, 점액낭염, 활막염, 관절순의 병변, 연골연화와 같은 연부조직의 병변을 관찰한다. 회전근 개 파열의 고식적 MR 진단은 정확도가 93%, 민감도가 84~100%, 특이도가 88~97%, 지방억제 MR 관절강 조영술은 민감도 및 특이도가 90%및 75%에서 100%까지 최근 보고 되고 있다. 단순촬영검사로 충돌중후군의 일반적인 소견을 파악할 수 있고 impingement series에는 견관절 전후면, suprascapular outlet view (SSO), craniocaudal 30 degree tilt view (CC30T), axillary view를 포함한다. 특히 SSO에서 견봉 및 ACJ의 형태 및 골극의 유무를 파악하고, CC30T에서는 견봉 돌출의 정도를 파악할 수 있다. 최근 고해상도의 MDCT로서 얻은 3차원 영상이 충돌증후군의 전반적인 영상 소견을 파악할 수 있고 수술전 평가에 이용되고 있다. MRI 및 MR Arthrography의 영상은 일반적으로 극상건의 주행에 따른 고식적 MR 사위 관상면이 중요하고 사위 시상면에서 견봉돌기의 형태와 대결절에 부착되는 극상건의 파열 유무와 정도를 파악할 수 있다. MR 관절조영술 후 외전 및 외회전후 (ABER view)의 영상도 관절면 쪽으로 부분 파열된 극상건의 진단에 유용하다.
Many anomalous origins of the long head of the biceps tendon (LHBT) have been reported. However, developmental anomalies of the LHBT are rarely encountered in daily practice. We report a patient with an anomalous LHBT that was adherent to and confluent with the rotator cuff throughout its intra-articular course and present the clinical, magnetic resonance arthrography, and arthroscopic findings.
Kim, Woo;Song, Byung Wook;Rhie, Tae-Yon;Kwon, Jieun
Clinics in Shoulder and Elbow
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제19권4호
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pp.245-248
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2016
A 55-year-old female experienced acute left shoulder pain without specific trauma. Radiography showed calcific deposits in the inferior part of the glenoid fossa. Magnetic resonance arthrography showed calcific deposits in the origin of the long head of triceps brachii muscle. Conservative treatment failed to resolve the symptoms; therefore, arthroscopic surgery was performed. The patient experienced immediate and dramatic pain relief, and normal shoulder motion was demonstrated 1 year after surgery. In conclusion, although rare, calcific tendinitis of the triceps brachii muscle, which causes shoulder pain, should be included in the differential diagnosis of acute shoulder pain. Arthroscopic surgery is a treatment option for chronic cases and those resistant to conservative treatment.
Perforation of articular disc of temporomandibular joint is a unusual condition and diagnosed through magnetic resonance imaging (MRI), arthrography or arthroscopic surgery. We attempted to investigate the suspicious findings of articular disc perforation through examination commonly used in temporomandibular disorder (TMD) patients. We retrospectively analyzed the clinical and imaging findings of five TMD patients whose articular discs were perforated based on MRI. The most meaningful finding was the abnormal width of the joint space in cone-beam computed tomography. Thus, the clinician should perform a thorough assessment of the joint space in TMD patients and conduct additional investigation to determine what caused the abnormal joint space.
The ankle impingement syndrome is an established cause of ankle dysfunction. In most cases with suspected ankle impingement, the diagnosis can be possible on the basis of mechanism of injury involved and the clinical examination. An appropriate imaging study should be selected where clinical doubt about the exact diagnosis exists. Radiography plays an important role in the initial assessment of these conditions, especially in anterior and posterior impingement. Magnetic resonance arthrography seems to be the most accurate means of assessing the capsular abnormalities present in anterolateral and anteromedial impingement and for confirmation of possible concomitant injury. Surgical treatment can be considered for the patients who did not respond to conservative treatment for more than 6 months, and has a low complication rate and a high level of success.
목적: 견관절 유착성 관절 낭염으로 진단된 환자들에서 회전근 개 병변의 동반 정도를 자기 공명 관절 조영술(magnetic resonance arthrography, MRA) 및 초음파 (ultrasonography, USG)를 이용해 평가해 보았으며, 검사 소견에 있어서 MRA 및 USG의 차이점을 알아보았다. 대상 및 방법: 2005년 6월부터 12월까지 견관절 유착성 관절 낭염으로 진단한 연속된 80명의 환자를 대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 무작위로 나누어 MRA 혹은 USG를 시행하였으며, 견관절 유착성 관절 낭염 환자에서 극상근을 중심으로 한 회전근 개 병변의 동반 정도를 조사하였다. 결과: 여섯 예(MRA 4, USG 2, 8%)에서 극상근에 소규모(1cm 이하)의 전층 파열을 보였으며 극상근의 부분 파열은 21예(MRA 12, USG 9, 26%)에서 관찰되었다. 뿐만 아니라 극상근의 건 병증(tendinopathy)이 15예(MRA 7, USG 8, 19%)에서 관찰되어, 총 42예(53%)에서 극상근 병변을 동반하고 있었다(MRA 23, 68% USG 19, 41%). 견갑하근의 부분 파열을 동반한 경우는 9예(MRA 6, USG 3, 11%)로 관찰되었다. 두 군간 극상근 병변의 동반 정도에 유의한 차이는 없었다(p>0.5). 결론: 견관절 유착성 관절 낭염 환자들을 대상으로 하여 시행한 MRA 또는 USG검사 상, 약 반 수(53%)의 환자들에서 극상근의 병변이 동반된 소견을 보였다. 유의한 차이는 없었으나, USG군 보다 MRA군에서 다소 높은 회전근 개 병변의 동반소견을 보였으며 이는 MRA가 USG보다 해상도가 더 뛰어 난 데서 기인한 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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