Even though the blood pressure is one of the most widely used index for the healthcare monitoring of hypertensive and normotensive persons, there is no non-intrusive measurement method which is commercialized until now. Pulse Arrival Time (PAT) is known that it has close relation with the systolic blood pressure (SBP) and arterial stiffness. In this study, SBP estimation methods by non-intrusive measurement of PAT are suggested. For the unconstrained measurement of PAT, the first method used the electrically non contact electrocardiogram (ENC-ECG) technique and the reflective type of Photoplethysmography (PPG) sensor on the computer mouse. In the second method, ENC-ECG and the air pressure sensor in the seat cushion on a chair were measured. The third method used ECG electrodes and PPG sensors on the toilet seat cover. The validation and regression analysis of the relationship of PAT and SBP are summarized. These methods have considerable errors to be used for all people. But these can be applied for each subject after the parameter customization within acceptable error. So, it is feasible for suggested methods to be used for monitoring of SBP in daily life in non-intrusive way when there is personal identification system of each subject.
Background: This prospective study was designed to compare the cardiovascular response to endotracheal insertion of either an orotracheal tube or a nasotracheal tube Methods: 120 ASA physical status I and II surgical patients requiring general anesthesia and tracheal intubation were studied and assigned to two groups: orotracheal intubation group (n = 60) and nasotracheal intubation group (n = 60). Patients were premedicated with midazolam 0.05 mg/kg and glycopyrrolate 0.005 mg/kg intramuscularly and anesthesia was induced with thiopental sodium 5 mg/kg and succinylcholine 0.1 mg/kg intravenously. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP). mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) were assessed noninvasively before induction of anesthesia and immediately after intubation, 1 min, 2 min, 3 min, and 5 min after intubation. Results: Cardiovascular responses such as SBP, DBP, MAP and HR were similar for both techniques and no significant differences between two groups were observed until 5 min after intubation. Conclusions: In healthy ASA I and II patients with normal blood pressure, induction doses of thiopental sodium 5 mg/kg and succinylcholine 0.1 mg/kg didn't attenuated the cardiovascular response to laryngoscopy and tracheal intubation. Insertion of an endotracheal tube may be the most invasive stimulus during intubation procedures. (JKDSA 2001; 1: 10-15)
본 연구에서는 생체 임피던스의 변화를 계측하여 혈류량의 변화를 추정하기 위한 시스템을 구현하였다. 구현된 시스템은 인위적인 압력을 가하여 압력의 변화에 따른 임피던스의 변화량을 측정할 수 있도록 구성하였으며, 크게 압력 측정부와 4 전극법을 이용한 임피던스 측정부로 구분할 수 있다. 압력 측정부는 반도체식 압력센서와 센서의 출력신호를 처리하기 위한 전자회로부로 구성하였고, 임피던스 측정부는 교류 정전류원 회로와 임피던스 신호의 검출을 위한 락인 증폭기로 시스템을 구성하였다. 구현된 시스템의 성능평가를 위하여 표준저항을 이용한 임피던스 측정부의 특성조사 실험을 수행 하였다. 그리고 실제 실험군을 대상으로 임피던스의 계측을 통한 혈류량 변화 추정실험을 수행하였고, 혈류량 변화와 평균 동맥압을 이용한 혈류 저항비를 추정하였다 그 결과 혈류저항비와 혈류량의 변화는 반비례관계를 명확하게 보여 주었으며, 상관분석을 수행한 결과 상관계수가 -0.96776으로 강한 음의 상관관계를 나타내었다.
The effect of cardiopulmonary bypass (CPB) on cerebral physiology during heart surgery remains incompletely understood. This study was carried out to investigate changes of cerebral metabolism and the association between the changes and clinical factors during heart surgery. Seventy adult patients (n=70) scheduled for elective cardiac surgery were participated in the present study. Middle cerebral artery blood flow velocity (V$_{MCA}$), cerebral arteriovenous oxygen content difference (C(a-v)O$_2$), cerebral oxygen extraction (COE), and modified cerebral metabolic rate for oxygen (MCMRO$_2$) were measured during six phases of the operation; Pre-CPB, CPB-10 min, Rewarm-1 (nasopharyngeal temperature 34$^{\circ}C$), Rewarm-2 (nasopharyngeal temperature 37$^{\circ}C$), CPB-off, and Post-OP (at skin closure after CPB-off). Each relationship of age, arterial blood gas parameters, or other variables to V$_{MCA}2$, C(a-v)O$_2$, COE, or MCMRO$_2$ was evaluated. V$_{MCA}$ increased (P<0.0001) whereas C(a-v)O$_2$ decreased (P<0.01) throughout the five phases of the operation compared to Pre-CPB value (control). COE diminished at CPB-10, Rewarm-1, and CPB-off (P<0.05) while MCMRO$_2$ reduced at CPB-10 and Rewarm-1 (P<0.05) compared to Pre-CPB value. Positive correlation was found between age and cerebral metabolic parameters (V$_{MCA}$, C(a-v)O$_2$, COE, or MCMRO$_2$) during CPB (range r=0.24 to 0.38, p<0.05). Four cerebral metabolic parameters had partially negative or positive correlation with arterial blood gas parameters and other variables (arterial blood pH, $O_2$ tension, $O_2$ content, $CO_2$ tension, blood pressure, blood flow, temperature, or hematocrit) during the operation. In conclusion, CPB led to marked alterations of cerebral metabolism and age, pH, and $CO_2$ tension profoundly influenced the changes during cardiac surgery.
Park, Soo-Jung;Lee, Ho-Young;Choi, Na-Rae;Kwon, Young-Mi;Joo, Jong-Cheon
대한약침학회지
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제16권4호
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pp.30-35
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2013
Objectives: This study was designed to investigate the effects of Calculus Bovis-Fel Uris-Moschus pharmacopuncture (BUM) on the regional cerebral blood flow (rCBF) and the mean arterial blood pressure (MABP) in normal and cerebral ischemic rats and to investigate a possible pathway involved in the effects of BUM. Methods: The changes in the rCBF and the MABP following BUM into Fengfu (GV16) were determined by using a laser-Doppler flow meter and a pressure transducer, respectively. Results: BUM significantly increased the rCBF and decreased the MABP in normal rats in a dose-dependent manner. The effect on the rCBF was significantly inhibited by pretreatment with methylene blue (0.01 mg/kg, intraperitoneal), an inhibitor of guanylate cyclase, but was not affected by pretreatment with indomethacin (1 mg/kg, intraperitoneal), an inhibitor of cyclooxygenase. The BUM-induced decrease of the MABP was changed neither by methylene blue nor by indomethacin pretreatment. In the cerebral ischemic rats, the rCBF was stably increased upon cerebral reperfusion in the BUM group in contrast to the rapid and marked increase in the control group. Conclusion: This study demonstrated that BUM into Fengbu (GV16) increased the rCBF in a dose-dependent manner in the normal state; furthermore, it improved the stability of the rCBF in the ischemic state upon reperfusion. Also, the effects of BUM on the rCBF were attenuated by inhibition of guanylate cyclase, suggesting that the effects involved the guanylate cyclase pathway.
Adult rabbits were anesthetized with nembutal, 30 mg/kg. Carotid artery and jugular vein were exposed surgically and cannulated with polyethylene tubing. Arterial blood pressure was recorded via pressure transducer on the physiograph and $100{\mu}g/ml$ of histamine solution was infused through the jugular vein by using the constant infusion pump with a rate of 0.92 ml/min or 1.40 ml/min. Mean arterial blood pressure was maintained at $40{\sim}70 mmHg$ and hypotension was kept for 2 hours. After the termination of this period, blood was taken and osmotic fragility was mea sured immediately. Also, every sample of normal blood and shocked blood was incubated for 1 hour or 2 hours at $37^{\circ}C$ in order to see whether or not there was some influence of incubation. Furthermore to clarify which component was responsible for the change on the fragility, the mixtures of normal blood cells with shocked plasma and shocked blood cells with normal plasma were also incubated at $37^{\circ}C$ for one or two hours and fragility in such cases was measured. The data obtained were analysed by probit-plot method and the concentration of saline solution at which the hemolysis started to occur, 50% of blood cells were hemolysed and that at which the red blood cells hemolysed completely were determined. The values for the blood of hypotension stage were compared with those of the control blood. The results obtained were as fellows: 1. Osmotic fragility of red blood cell was increased in hypotensive state induced by histamine. 2. The differences of osmotic fragility after two hours of incubation were negligible both in normal blood and in that of hypotensive state. 3. Osmotic resistance of normal red blood cell incubated in shock plasma was less than that of shock red blood cell incubated in normal plasma. It was suggested that plasma in hypotensive state caused by histamine might be primarily responsible for the alteration of red blood cell fragility.
Hemorheology plays an important role in atherosclerosis. Hemorheologic properties of blood include whole blood viscosity, plasma viscosity, hemaocrit, RBC deformability and aggregation, and fibrinogen concentration in plasma. Blood flow is determine by three parameters (pressure, lumen diameter, and whole blood viscosity), whole blood viscosity is one of the key physiological variables. However, the significance of whole blood viscosity has not yet not been fully appreciated. Whole blood viscosity has a unique property, non-Newtonian shear-thinning characteristics, which is primarily due to the presence of RBCs. Hence, RBC deformability and aggregation directly affect the magnitude of blood viscosity, and any factors or diseases affecting RBC characteristics influence blood viscosity. Therefore, on can see that whole blood viscosity is the causal mechanism by which traditional risk factors such as hypertension, hyperlipidemia, smoking, exercise, obesity, age, and gender are related to atherogenesis. In this regard, we included whole blood viscosity in the three key determinants of injurious pulsatile flow that results in mechanical injury and protective adaptation in the arterial system. Because whole blood viscosity is a potential predictor of cardiovascular diseases, it should be measured in routine cardiovascular profiles. Incorporating whole blood viscosity measurements into a standard clinical protocol could improve our ability to identify patients at risk for cardiovascular disease and its complications.
A dog (neutered male Schnauzer, 11 years old, 8 kg) presented with recurrence of immune-mediated hemolytic anemia. Rapid whole blood transfusion was initiated, and then sudden tachycardia and dyspnea were observed. Invasive arterial blood pressure, arterial blood gas analysis, and thoracic radiograph indicated transfusion-associated circulatory overload (TACO). Persistent high blood pressure of 160-205 mmHg was observed; the thoracic radiograph revealed interstitial infiltration and a fissure line, which suggested pulmonary edema and pleural effusion. Despite furosemide administration and nasal oxygen supplementation, hypertension and respiratory distress were not completely controlled. Finally, cardiac arrest occurred and the patient expired due to TACO 24 hours after the transfusion.
This study demonstrates the effects of Yanggyuksanhwa-Tang, Sasang constitutional herb prescription reported its clinical effect on the stroke of the So-yang In(少陽人), on the cerebral blood flow changes induced by nitro L-arginine methyl ester (L-NAME) treatment and ischemic brain damage induced by the middle cerebral artery occlusion (MCAO) in the rats. The changes of the arterial blood pressure, cerebral blood flow, and the diameter of the pial artery were measured in rats treated with L-NAME. And the changes of the infarct size, volume, and plasma tumor necrosis factor alpha ($TNF-{\alpha}$) levels were measured in the rats that the middle cerebral artery has been occluded by the intraluminal suture thread method. Yanggyuksanhwa-Tang was administered by the i.v. injection on the L-NAME treated rats, by the i.o. administration on the MCAO rats. The results is 1. The changes of the arterial blood pressure was not different statistically between in the L-NAME treated control group and in the Yanggyuksanhwa-Tang administered group. 2. Increase in the cerebral blood flow induced by L-NAME treatment was attenuated in the Yanggyuksanhwa-Tang administered group significantly (P<0.05) as compared with the L-NAME treated control group. 3. Decrease in the diameter of the pial artery induced by L-NAME treatment was attenuated about 18% in the Yanggyuksanhwa-Tang administered group as compared with the L-NAME treated control group. 4. Ischemic damaged infarct areas were decreased significantly (P<0.05) in the interaural 12mm, 10mm, and 6mm brain sections of the Yanggyuksanhwa-Tang administered group as compared the MCA occluded control group. 5. Total ischemic infarct volume was decreased significantly (P<0.05) in the Yanggyuksanhwa-Tang administered group as compared the MCA occluded control group. 6. Plasma $TNF-{\alpha}$ levels were decreased significantly (P<0.01) in the Yanggyuksanhwa-Tang administered group as compared the MCA occluded control group.
Objectives : The purpose of this study is to research the effects of acupuncturing $BL_{67}$ and $LI_1$ and determine the mechanism of action of acupuncturing $BL_{67}$ and $LI_1$ by measuring the changes of regional cerebral blood flow(rCBF) and mean arterial blood pressure(MABP) in normal rats and ischemic rats. Method : This study researched the effects of acupuncturing $BL_{67}$ and $LI_1$ on the change of rCBF and MABP. To determine the mechanism of action of acupuncturing $BL_{67}$ and $LI_1$, pretreatment with indomethacine and methylene blue was done. Result : 1. Acupuncturing $BL_{67}$ and $LI_1$ significantly increased rCBF and acupuncturing $BL_{67}$ and $LI_1$ induced increase of rCBF was significantly inhibited by pretreatment with indomethacin(1 mg/kg, i.p.), an inhibitor of cyclooxygenase, and methylene blue(10 ${\mu}g$/kg, i.p.), an inhibitor of guanylate cyclase. 2. Acupuncturing $BL_{67}$ and $LI_1$ decreased MABP and there was no significantly change of decrease of MABP on acupuncturing $BL_{67}$ and $LI_1$ by pretreatment with indomethacin and methylene blue. 3. These result suggested that acupuncturing $BL_{67}$ and $LI_1$ might significantly increase rCBF by dilating arterial diameter and mechanism of acupuncturing $BL_{67}$ and $LI_1$ might be mediated by cyclooxygenase and guanylate cyclase. 4. The rCBF was significantly and stably increased by acupuncturing $BL_{67}$ and $LI_1$ during the period of cerebral reperfusion in cerebral ischemic rats, which contrasted with the rapid and marked increase in the control group. Pretreatment with methylene blue significantly decreased rCBF by acupuncturing $BL_{67}$ and $LI_1$ during the period of ischemic state, increased rCBF during the period of cerebral reperfusion. These results suggested that the mechanism of acupuncturing $BL_{67}$ and $LI_1$ might be mediated by guanylate cyclase. Conclusion : Acupuncturing $BL_{67}$ and $LI_1$ can increase rCBF in normal state, and improve stability of rCBF in ischemic state. In addition, we suggested that mechanisms related with acupuncturing $BL_{67}$ and $LI_1$ was more involved in the guanylate cyclase pathway.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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