• Journal of Chest Surgery
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• v.31 no.2
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• pp.178-181
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• 1998

Among the late postoperative complications of the acute dissection of aorta, the fistula between dilated distal aorta and pulmonary parenchym is so rare that only few case have been reported sporadically. Although the aortopulmonary fistula is one of a fatal condition that needs prompt surgical intervention, with an appropriate management it is well controllable condition. Early diagnosis and urgent surgical intervention is the only way to prevent catastrophic hemorrhage. We experienced a surgical management of aortoplumonary fistula which occurred between upper lobe of the left lung and distal aortic dilatation of previous aortic bypass graft which was performed for Debakey type I acute aortic dissection.

• Journal of Chest Surgery
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• v.47 no.6
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• pp.556-559
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• 2014

We report a case of successful endovascular treatment of a pseudoaneurysm and the obstruction of an aorto-aortic bypass graft, which had been performed to treat Takayasu's arteritis fifteen years prior, at the thoracic aorta. Along with the immediate relief of proximal hypertension that had caused severe heart failure, the successful exclusion of the pseudoaneurysm and the patency of the stem graft were maintained three years after the procedure.

• Journal of Chest Surgery
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• v.46 no.3
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• pp.216-219
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• 2013

There are various methods for approaching the aortic arch, such as median sternotomy or lateral thoracotomy. However, accessing the site of distal anastomosis is problematic when the distal arch is extensively involved. We report a case of extended aortic arch replacement and coronary artery bypass through the L-incision approach.

• Journal of Chest Surgery
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• v.28 no.1
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• pp.65-68
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• 1995

Pectus excavatum occasionally occurs in patients who have underlying cardiac disease, especially Marfan syndrome. This report describes a patient with pectus excavatum who had ascending aortic aneurysm with aortic regurgitation and anterior leaflet prolapse of mitral valve. This patient underwent replacement of aortic valve and ascending aorta with 25 mm SJM valved conduit graft[Bentall operation with Cabrol shunt , and mitral valve replacement with SJM 31 mm, the pectus excavatum was corrected at the time of completion of the intracardiac operation with the modified sternal turnover. This procedure offered excellent operative exposure for the inracardiac operation with prevention of low cardiac output after operation due to depressed sternum and maintained chest wall stability resulting good cosmetic chest wall appearance. This patient recovered and discharged in good postoperative result with minimal temporary peroneal nerve palsy in his left leg.

• Journal of Chest Surgery
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• v.39 no.3 s.260
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• pp.194-200
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• 2006

Background: Thoracoabdominal aortic replacement is an extensive operation that opens both the pleural cavity and abdominal cavity, which has high mortality and morbidity rate. The authors have reported 9 cases of the thoracoabdominal aortic replacement in 2001. Since 2003 we have applied the deep hypothermic circulatory arrest to the Crawford type I and II thoracoabdominal aortic replacement. Therefore, we analysed the effect of the changes in operative techniques. Material and Method: Between 1996 and 2005, we have performed 20 cases of thoracoabdominal aortic replacement. The underlying diseases were 8 cases of atherosclerotic aneurysm with 4 cases of ruptured aneurysm and 12 cases of aortic dissection with 10 cases of a previous operations. According to Crawford classification, there were 2 cases of type I, 7 cases of type II, 1 case of type III, 7 cases of type IV, and 3 cases of type V. We compaired the results of the patients who underwent thoracoabdmoninal replacement before 2001 which already has been reported and after then. Result: Before 2001 we have performed 9 cases of thoracoabdominal replacement and 5 patients were died of the operation. All three patients with type I and II were died. There was no case of thoracoabdominal replacement between 2001 and 2002, but after 2003 we have performed 11 cases of thoracoabdominal replacement which involved 1 case of type I, 5 cases of type II, 1 case of type III, 2 cases of type IV and 2 cases of type V. There was no mortality and no fetal complications. Conclusion: The deep hypothermic circulatory arrest is a safe method of extended thoracoabdominal aortic replacement.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• v.36 no.2
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• pp.67-72
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• 2014

Necrotizing fasciitis (NF) is defined as rapidly progressive necrosis of subcutaneous fat and fascia. Although NF of the face is rare, its mortality rate is nearly 30%. It usually originates from dental infection and can lead to involvement of the neck, mediastinum, and chest wall. Complications resulting from pre-existing systemic diseases can increase the mortality rate. Known complication factors for NF include diabetes, malnutrition, advanced age, peripheral vascular disease, renal failure, and obesity. Here, we report a case of NF originating from dental infection in an 88-year-old woman already diagnosed with hypertension, thoracic aortic aneurysm, and renal diseases. Such conditions limited adequate surgical and antibiotic treatment. However, interdisciplinary treatment involving multiple departments was implemented with good results.

• Journal of Biomedical Engineering Research
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• v.21 no.2
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• pp.181-187
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• 2000

동맥의 일부분이 팽창하는 동맥류는 파열로 인한 높은 사망률을 야기한다. 동맥류의 발생 및 파열에는 혈관벽의 구조적 약화와 혈류에 의한 응력이 중요한 역할을 하며, 혈류에 의해 혈관벽에 가해지는 전단응력은 간접적으로 혈관벽 구조를 변화시키고, 직접적으로 혈관벽에 응력을 가하므로 동맥류 파열에 영향을 미치는 중요한 혈류역학적 인자이다. 동맥류가 자주 발생하는 복부대동맥류 모델을 제작하여 정상류와 맥동류 유동에서 광색성 염료를 이용한 유동가시화 방법으로 벽 전단변형률을 측정하였다. 벽전단변형률은 동맥류 내부에서 감소하여 음의 값을 가지며, 동맥류 최대확장부 후부에서 다시 증가하여 확장부가 끝나는 위치에서 동맥 벽에 비해 약 1.5배 정도의 큰 전단변형률 값을 가졌다. 동맥류 최대확장부 후부에서는 벽전단변형률의 방향의 바뀌며, 위치에 따른 전단변형률의 변화가 크게 나타났다. 맥동류 유동에서는 동맥류의 위치에 따라 시간에 따른 벽전단형률 파형이 측정되었다. 동맥류 내부에서는 전단변형률의 크기가 작고 그 방향이 시간에 따라 변화가 심하였으므로 혈관벽의 구조변화가 발생하기 쉬운 지역으로 지목된다. 동맥류 최대 확장부 후부는 위치 및 시간에 따른 전단변형률의 변화가 심하며, 혈관벽 응력이 최대값을 갖는 지역이므로 동맥류의 파열이 발생하기 쉬운 지역으로 예측된다.

• Journal of Biomedical Engineering Research
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• v.20 no.5
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• pp.601-608
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• 1999

동맥의 일부분의 팽창하는 동맥류는 높은 사망률을 야기하는 혈관계 질환이다. 동맥류의 발생 및 파열에는 동맥류 내부의 혈류의 유동에 의한 혈관벽 전단 응력 및 압력이 주용한 원인 중 하나로 의심되고 있다. 복부대동맥류 내부의 혈류 유동 특성을 밝히기 위해서 동맥류의 최대 확장부가 복부동맥의 1.5배, 2배인 유리 모델을 제작하였다. 정상류 상태에서 다양한 레이놀즈수에 대해서 속도 및 난동도를 입자영상속도계를 이용하여 측정하였다. 경계층 박리로 인한 재순환 부분이 끝나는 재부착점은 동맥류 최대 확장부 후부에서 발생하였으며, 이 위치는 레이놀즈수의 변화에 따라 바뀌었다. 축방향 속도의 난동은 최대 확장부 후부에서 크게 나타났으며, 이 위치에서 난동에 의한 부가적 응력이 크며 혈관벽 구조변화가 발생하리라 예측된다. 동맥류 내부의 압력분포는 수치해석에 의해 계산되었다. 동맥류 내부 압력은 크기가 증가함에 따라 커졌으며 압력은 동맥류 최대 확장부 후부에서 발생하는 재부착점에서 최대값을 나타내었다. 동맥류 최대확장부 후부는 압력이 최대값을 가지며, 전단력의 변화 및 난동이 큰 지역이므로 동맥류의 파열이 발생하기 쉬운 지역으로 예측된다.

• Journal of Biomedical Engineering Research
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• v.22 no.1
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• pp.59-68
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• 2001

유체-고체 상호작용을 고려하여 다양한 복부대동맥류 모델에 대해서 맥동유동 및 구조를 동시에 해석하였다. 동맥류의 확장부 크기와 혈관벽 두께에 따라서 총 여덟 개의 축대칭 동맥류 모델을 선정하였다. 유한체적법 및 압력기반의 유한차분법을 이용하여 유동을 해석하였으며, 유한요소법을 이용하여 구조해석을 수행하였다. 동맥류의 확장부위가 클수록 최대응력은 최대확장부위와 변곡점에 해당하는 동맥류의 입구 및 출구 부분에 집중되었으며, Von Mises 응력은 최대확장부위 뿐만 아니라 동맥류의 근위부와 원위부($\pm$1D)에서도 현저하게 증가하였다. 또한 더욱 확장된 모델일수록 혈관벽은 직경방향의 변위보다 축방향의 변위가 지배적이었으며, 동맥류 원위부보다 근위부에서 큰 축방향 변위를 나타냈다. 동맥류 입구부의 미약한 와류는 한 주기동안 그 크기와 강도를 더해가며 동맥류 원외부로 이동하였고, 동맥류의 내부 유동은 압력차이가 감소하는 기간동안 더 큰 영향을 받았다. 확장정도가 심할수록 동맥류 내부에 더 크고 강한 와류가 관찰되었다. 압력차이가 최소가 된 직후 동맥류의 근위부와 원위부동맥 벽 근처에서의 역방향 유동이 관찰되었다. 대체로 혈관벽 두께가 감소한 모델과 더욱 확장된 모델일수록 벽전달률은 감소하였다. 혈관벽의 탄성에 의하여 압력차이와 벽전달률 사이에 위상차가 존재함이 확인되었다. 유체-고체의 상호작용을 고려한 연구는 다른 심혈관계를 이해하는데도 매우 유익할 것으로 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.54 no.6
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• pp.513-516
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• 2021

An 87-year-old man presented with a saccular aneurysm at the proximal descending thoracic aorta. As computed tomography revealed a shaggy aorta, we planned hybrid thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) with embolic protection devices (EPDs) in both internal carotid arteries to prevent a cerebrovascular accident. We inserted an Emboshield NAV⁶ Embolic Protection System (Abbott Vascular, Abbott Park, IL, USA) into both internal carotid arteries before performing the TEVAR procedure. The patient was discharged from the hospital on postoperative day 4 without any neurological complications.