• 제목/요약/키워드: aortic aneurysm

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신상부 복부대동맥류의 하이브리드 수술 - 1예 보고 - (Hybrid Surgery for Supra-renal Abdominal Aortic Aneurysm - A case report-)

  • 이석열;이승진;이철세
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제43권6호
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    • pp.774-777
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    • 2010
  • 확장성 심근증이 있던 70세 남자 환자가 좌측 신장결석으로 입원하여 검사 중 신상부 복부대동맥류가 발견되었다. 환자의 상태가 좋지 않아 혈관 내 스텐트를 이용한 하이브리드 수술을 시행하였다. 수술은 비뇨기과에서 좌측 신장결석을 제거 후에 복부대동맥의 내장동맥과 양측 신동맥등 복부대동맥의 가지혈관의 근위부를 결찰하고 이어 좌측 외장골동맥 근위부로부터 2개의 Y-그라프트를 이용하여 역행성 우회수술로 가지혈관들의 재관류를 하고는 복부대동맥에는 스텐트 그라프트를 설치하였다. 이에 저자들은 신상부 복부대동맥류 환자의 하이브리드 술식을 치험하였기에 보고하는 바이다.

흉골에 접한 재발성 대동맥류에서 초저체온 순환정지하에서의 흉골재절개 (Resternotomy for Recurrent Aortic Aneurysm Adherent to the Sternum Under Deep Hypothermic Circulatory Arrest)

  • 김상헌;김영학;김혁;정원상;강정호;지행옥;이철범
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제37권1호
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    • pp.108-111
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    • 2004
  • 흉골에 인접한 재발성 대동맥류의 재수술 시, 흉골재절개 중 발생할 수 있는 동맥류의 뜻하지 않은 천공으로 인한 대량출혈의 위험성이 당면한 문제로 남아있다. 대퇴 동, 정맥 삽관을 통한 체외순환으로 초 저체온하 완전순환정지 방법은 안전한 흉골 재절개를 가능하게 한다. 그러나 체온을 떨어뜨리는 동안에 생기는 심실세동을 동반하는 심근수축력 감소는 좌심실의 팽창을 일으키기 쉽다. 따라서 중심체온 저하 시 좌심실의 팽창을 방지하기 위하여 충분한 정맥혈의 배수가 필수적이다. 저자들은 흉골재절개를 시행하기 전에 원심펌프를 이용한 적극적인 정맥혈의 배수를 통해 좌심실의 팽창없이 초 저체온하 완전순환정지에 도달한 방법을 보고하고자 한다.

복부 대동맥류 수술후 발생한 하지의 심한 부종 (Massive Edema of the Lower Extremity after Surgery for Abdominal Aortic Aneurysm, A case report)

  • 김태균;강정호;정원상;김혁;이철범;김영학
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제35권6호
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    • pp.483-486
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    • 2002
  • 71세 남자 환자로 좌측 총장골 동맥의 완전 폐쇄를 동반한 복부 대동맥류로 수술하였다. 술 전, 좌측 대퇴 및 장골 정맥에 동반된 만성 심부정맥 혈전증은 진단하지 못 하였다. 동맥류 절제술 및 우측은 외측 장골동맥에, 좌측은 대퇴동맥에 문합한 Y-graft 치환술과 대퇴동맥간 우회술을 시행하였으나, 술 후 반복적인 부종과 통증이 발생하였고 점차 악화되어 결국 광범위한 정맥 혈전증으로 사망하였다. 본례는 만성 심부정맥 혈전증을 동반한 폐쇄성 대동맥 장골 동맥 질환에 있어 수술적 치료 및 합병증에 관한 보고이다.

임산부에서 발생한 대동맥 박리 (Aortic Dissection) 1례 (An Aortic Dissection in Pregnant Woman -a case report-)

  • 이형민;홍은표;이동협;이정철;한승세;신동구;김영조;심봉섭
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제10권1호
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    • pp.253-259
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    • 1993
  • 본원에서는 출산 후 지속되는 호흡곤란, 전신부종을 주소로 내원한 환자에서 임신과 관계된 De Bakey유형II의 대동맥해리를 진단하고 성공적으로 수술을 시행한 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

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맥동 유동에서 복부 대동맥류의 직경비에 따른 유동 및 벽면전단응력 해석 (Analysis for the Flow and Wall Shear Stress with the Diameter Ratios of an Abdominal Aortic Aneurysm in a Pulsatile Flow)

  • 모정하
    • 대한의용생체공학회:의공학회지
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    • 제23권3호
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    • pp.181-187
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    • 2002
  • 일정한 주기를 갖는 맥동유동에 대하여 혈관이 확장될 때 나타나는 동맥류 내부에서의 유동 및 벽면전단응력의 특성을 2차원적으로 고찰하였다. 상용 소프트웨어를 이용하여 직경비 1.5. 2.0 및 2.5 그리고 Womersley 수 15.47에 대한 복부대동맥내의 유동 현상을 수치해석하였다. 해석결과 동맥류 상단부에서 형성된 재순환유동은 시간의 흐름에 따라 생성과 소멸을 반복하였고. 시간이 3.19초인 경우, 동맥류 입구부 상단 근처에서 매우 미약한 재순환유동이 발달하고 있음을 예상할 수 있었다. 그리고 직경비가 증가할수록 동맥류 말단부에서 전단응력의 변화의 폭이 증가하였고 최대 전단응력의 값도 증가하는 것을 알 수 있었다. 그러나 최대 벽면전단응력의 발생 위치는 직경비의 변화와 거의 무관하였으며 동맥류 말단부 근처 (z : 35mm)에서 발생하였다

Valve Sparing Aortic Root Replacement in Children with Loeys-Dietz Syndrome

  • Sim, Hyung-Tae;Seo, Dong Ju;Yu, Jeong Jin;Baek, Jae Suk;Goo, Hyn Woo;Park, Jeong-Jun
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제48권4호
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    • pp.272-276
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    • 2015
  • Loeys-Dietz syndrome (LDS) is an autosomal dominant connective tissue disorder that is characterized by aggressive arterial and aortic disease, often involving the formation of aortic aneurysms. We describe the cases of two children with LDS who were diagnosed with aortic root aneurysms and successfully treated by valve-sparing aortic root replacement (VSRR) with a Valsalva graft. VSRR is a safe and suitable operation for children that avoids prosthetic valve replacement.

단일 관상동맥 기형이 동반된 급성 대동맥박리의 수술치험 (Aortic Dissection with Aberrant Origin of Single Coronary Artery -Report of 1 case-)

  • 김웅한;안현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제27권12호
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    • pp.1036-1041
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    • 1994
  • Emergency operation was performed in a patient with severe aortic insufficiency caused by type A acute aortic dissection with aberrant high take-off origin of single coronary artery. The single coronary artery was found to arise from an unusual position high in the ascending aorta. Dissection was begun in the aortic root and involved the single coronary ostium. Valve competance was restored by resuspension of the commissures. the false lumen was obliterated with strips of Teflon felt and surgical glue. The aortic tissues were firmly reinforced and sutured. The proximal aortic stump was anatomically reconstructed, and fortunately the aortic valve was preserved and coronary reimplantation avoided. The patient was discharged at postoperative 13 days without specific complications. Postoperative course during the 18 months follow-up was uneventful.

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