본 연구는 석박사 학위논문과 학술지논문의 죽음준비교육 124편 연구물에 대한 연구실태와 연구동향을 살펴보았다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 연도별 경향은 1990년대에는 8편에 불과하였으며, 2005-2009년에 들어와 50편(40.3%)으로 매우 높은 연구 성장을 보였다. 출처에서는 석사 학위논문이 59편(47.6%) 가장 많은 비율을 차지하였다. 둘째, 연구 전공별 동향은 신학에서 가장 선두적으로 연구되었으며 사회복지학에서 29편(28.4%)으로 가장 많이 연구한 것으로 나타났다. 셋째, 연구대상별은 노인이 35편(40.5%)으로 가장 많이 연구되었다. 넷째, 연구방법별은 문헌연구가 61편(49.2%)로 가장 많았다. 다섯째, 죽음준비교육 중재프로그램은 실험집단-통제집단 사전 사후 설계로 총 회기는 5-8회기. 주회기는 주1회, 1회기 활동시간은 100-120분을 가장 선호하는 것으로 나타났다. 여섯째, 죽음준비교육 중재프로그램의 효과변인은 죽음불안이 23편(31.5%)으로 가장 많은 효과 검증이 되었다.
목적: 본 연구는 죽음교육 참여자들의 죽음인식, 생의 의미, 죽음에 대한 태도 정도를 확인하기 위해 수행되었다. 방법: 서술적 조사연구로서 연구변수 측정을 위해 타당도와 신뢰도 검증을 거친 도구를 이용하였으며 연구대상자는 본 연구 참여를 허락한 270명이었으며, 최종 분석에 사용된 설문지는 205부가 활용되었다. 결과: 본 연구대상자들의 죽음인식 특성은 절반 이상에서 자신의 죽음을 생각해 본 경험이 있었으며 죽음수용에 대한 의사를 가졌고 죽음을 생각하게 된 이유는 질병과 자원봉사 경험이 관련이 되었다. 죽음 수용이 어려운 이유로 가족과의 이별 및 염려, 고통 등이 높게 나타났으며, 자신의 죽음에 대한 의논은 배우자, 친구, 자녀 순으로 높게 나타났으며 가장 희망하는 장례유형은 화장이었다. 자신의 생의 의미를 지각하는 정도는 다소 높게 나타났으며 자신의 죽음에 대해서 보통 이상에서 긍정적인 태도를 가지고 있었다. 생의 의미와 죽음에 대한 태도와는 순 상관관계를 보여 생의 의미가 높을수록 죽음에 대한 태도도 긍정적임이 파악되었다. 결론: 본 연구결과 죽음 교육 참여자들의 생의 의미와 죽음에 대한 태도는 긍정적인 상관관계를 보였으며 자신의 죽음을 준비하고 수용하는 정도는 질병과 자원봉사 경험과 관련이 있었다. 또한 죽음 수용의 어려움과 죽음준비교육이 필요로 되는 영역에서 공통적으로 파악된 점은 죽음에 대한 불안을 줄이는 방법, 이별과 사별 슬픔 극복 방법, 삶의 죽음의 의미 등에서 높은 빈도를 보였다. 대상자의 요구에 맞는 죽음 교육을 위해서는 자신의 삶과 죽음의 진정한 의미를 발견할 수 있고, 죽음의 불안과 두려움을 경감시키기 위한 지식, 가족과의 이별과 사별치유를 도울 수 있는 교육내용이 필수적으로 반영되어야 한다고 생각한다.
Over the past two decades suicide terrorism has become an ever-widening phenomenon. When suicide terrorism was first introduced in the Middle East it seemed that this new phenomenon was invincible and that it might change the innate imbalance between terror groups and their rivalry governments. This did not in fact occur. Looking at history of terrorism, it can be seen that suicide attacks are in actuality a very old modus operandi. However, contemporary suicide terrorism differs from such historical tactics, just as the whole phenomenon of terrorism differs from ancient modes of warfare. Modern suicide terrorism is aimed at causing devastating physical damage. through which it inflicts profound fear and anxiety. Its goal is to produce a negative psychological effect on an entire population rather than just the victims of the actual attack. The relatively high number of casualties guaranteed in such attacks, which are usually carried out in crowded areas, ensures full media coverage. Thus, suicide terrorism, ranks with other spectacular modus operandi such as blowing up airplanes in mid air or the use of Weapons of Mass Destruction as a sure means to win maximum effect. For the purposes of this paper a suicide terror attack is defined as a politically motivated violent attack perpetrated by a self-aware individual (or individuals) who actively and purposely causes his own death through blowing himself up along with his chosen target. The perpetrator's ensured death is a precondition for the success of his mission. The greatest potential risk suicide terrorism may pose in future is if terrorists carry out operations combined with other spectacular tactics such as blowing up airplanes or the use of Weapons of Mass Destruction. Such a combination will increase immensely the death toll of a single terror attack and will have a shocking psychological effect on public moral. At this level suicide terrorism would constitute a genuine strategic threat and would probably be confronted as such. This study portrays a general overview of the modern history of suicide terror activity worldwide, focusing on its main characteristics and the various aims and motivations of the terror groups involved. In addition, This study provides an overview what is to be done to prevent such terrorist attacks.
Bereavement is the state of loss resulting from death. Grief is the emotional response associated with loss, intense and acute sorrow resulting from loss. Complicated grief represent a pathological outcome involving social, physical, emotional, cognitive, spiritual morbidity. The common psychiatric disorders associated complicated grief or abnormal grief responses include clinical depression, anxiety disorders, alcohol abuse or other substance abuse, and dependence, psychotic disorders, and post-traumatic stress disorder (PTSD). Grief tasks involve a series of stage or phases following an important loss that gradually permit adjustment and recovery. Three phases of grief involve phase 1 (walking the edges), phase 2 (entering the depths), and phase 3 (reconnecting the world). For intervention to be effective they need to be individually tailored to abnormal grief reaction or unresolved grief reaction. Clear understandings of complicated grief, abnormal responses, factors increasing risk after bereavement will often enable us to prevent psychiatric disorders in bereaved patients.
Eisenmenger syndrome (ES) is characterized by pulmonary arterial hypertension and right-to-left shunting. The signs and symptoms of ES include cyanosis, shortness of breath, fatigue, hemoptysis, and sudden death. In patients with ES, it is important that the systemic and pulmonary circulations be properly distributed and maintained. General dental treatment is not known to be particularly dangerous. To control pain and anxiety, local anesthetics without epinephrine are usually recommended. However, in cases of difficulty of cooperation, general anesthesia for dental treatment makes the condition worse. In the present case, intravenous deep sedation with propofol and remifentanil was administered for behavioral management during dental treatment successfully.
Non-suicidal self-injury (NSSI) has been noted as a significant risk factor for possible suicide attempts. According to the Interpersonal Psychological Theory of Suicide, individuals can attempt suicide after they have acquired the capability to commit it. The acquired capability for suicide can be defined as one's habituated level to the pain and fear associated with suicidal behaviors. This is obtained through constant exposure to painful and provocative events, NSSIs being a prime example. This article reviews prior related studies to determine the extent to which the acquired capability for suicide can be utilized as a predictive factor for fatal suicide attempts following NSSIs. Our review finds a total of 11 studies that directly or indirectly support the claim that the acquired capability for suicide should be considered as a relevant factor linking NSSIs and suicide attempts. Given that NSSIs are most frequently observed in clinical settings, our findings suggest that the acquired capability for suicide will be a useful indicator for clinicians to predict the risk of future suicide attempts by patients.
Objectives: An investigative effort was made to provide basic data upon which effective public health education can be constructed for schools. Methods: The research was made by delivering self-administered questionnaires to 536 men and women with unknown names from a national university during 1-month period on September of 2004. The questionnaire items included preventive attitudes, interests, anxiety, health behavior, consciousness, etc. centering upon life-style related diseases. Results and Conclusions: The preventive attitudes against life-style related diseases was of a higher level in female than male students, The smaller number of students had knowledge of the definition of life-style related diseases, willingness to learn, and gathered information on them. The number of students who had anxiety about them was also small and as low as 54.3% of students were willing to undertake periodic health examination. A great variation ranging from 4.7% to 81.7% was shown in the accuracy rate of answers on the questions asking about three leading causes of death, overconsumption of dietary salt, obesity, diabetes, hypercholesterolemia and colon cancer. With regard to health behaviors, a smaller number of students were involved in health behaviors. On the other hand, $25.7{\sim}35.1%$ of students had everyday exercises and breakfasts, 65.5% had no tobacco use. The study results showed that the survey subjects had deficient knowledge as well as a low level of preventive attitudes and interests against life-style related diseases. Moreover, their health behavior and health consciousness were undesirable apart from their low rates of taking periodic health examinations. Accordingly, the college students should be encouraged to take health education and to make more effective the existing health education in the university.
본 연구의 목적은 요양병원간호사를 대상으로 임종간호스트레스에 영향을 미치는 요인을 파악하고 임종간호에 대한 인지 및 교육요구도를 확인하고자 함이다. 본 연구의 대상자는 경상남도에 위치하고 있는 7개 요양병원에서 6개월 이상 근무하고 임종간호 경험이 한 번 이상 있으며 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 간호사 163명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 조사하였다. 본 연구 결과 요양병원간호사의 임종간호스트레스에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 임종간호교육 요구도(β=.25, p=.001)이었으며, 다음으로 죽음불안(β=.21, p=.005), 임종간호환경 만족여부(β=.17, p=.017), 임종간호 인지정도(β= .15, p=.040)로 확인되었다. 본 연구 결과를 바탕으로 요양병원간호사의 임종간호스트레스를 완화시키기 위해서는 요양병원간호사의 임종간호에 대한 교육요구도가 충족되는 것이 필요하며 이를 위해 임종간호교육프로그램 개발과 적용이 필요할 것이다.
The increasing suicide rate is a serious problem in Korea. Because of increased awareness of suicidality as a problem and because completed suicide is the fourth leading cause of death, it is very important to assess the risk of suicide. The purpose of this review is to provide a systematic examination of predictive validity of measures of suicidal ideation and behavior. A number of instruments are described as useful for identifying individuals "at high risk" for suicidal behavior. However, the predictive validity for most suicide measures has not been established. The present review only includes suicide assessment instruments with published predictive validity. In addition to evaluating the suicide assessment with respect to predictive validity, the present review describes and summarizes the psychometric properties of each measure. In conclusion, because of the complexity of studying the risk of suicide and the paucity of well-designed studies, it is extremely difficult to compare and generalize these findings. In addition, only a few instruments, such as the Scale for Suicide Ideation, Suicide Intent Scale and the Beck Hopelessness Scale, have been found to be significant risk factors for completed suicide. Another problem in the field involves that there have been few suicide measures designed for elderly populations. Clearly, future research is needed to investigate the predictive validity of standardized measures for completed suicide, especially targeting elderly populations.
Reactive disorder is a group of diagnosis with a definitely known etiology and whose etiological factor is essential to the diagnosis. In DSM system, such reactive disorders are listed as adjustment disorder, acute stress disorder, brief psychotic disorder with marked stressor and posttraumatic stress disorder (PTSD). However, a growing number of individuals is suffering from a prolonged feeling of embitterment after exceptional negative life events and this condition could be diagnosed neither PTSD nor adjustment disorder nor depressive disorder in the context of DSM-IV diagnostic system. This clinical condition can be described as 'posttraumatic embitterment disorder' (PTED). PTED is a reactive disorder triggered by exceptional, though normal negative life events such as conflict in the workplace, unemployment, death of a relative, divorce, severe illness, or experience of loss or separation. The common feature of such events is that they are experienced as unjust, as a personal insult, accompanied by psychological violation of basic beliefs and values. The central psychopathological response pattern in PTED is a prolonged feeling of embitterment. In particular, the core emotion of embitterment can lead to the rejection of treatment. Therefore, "wisdom therapy" as a new treatment approach specifically designed for PTED has been developed. It is assumed that many patients suffering from PTED are often misunderstood and misdiagnosed. This review would help to introduce PTED into the clinical field in psychiatry.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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