Gastrointestinal (GI) medications have been administered to many patients without any gastrointestinal diseases. The objectives of this study were to evaluate use of GI drugs and assess related factors. Medical records of 600 outpatients were reviewed from January 1997 to December 1997 at A Hospital, Kyunggi-do, Korea. Fifty patients every month among all outpatients were randomly selected up to total 600 patients. Surgical patients, visitors for regular health examination and inpatients were excluded. GI symptoms included nausea, vomiting, diarrhea, dyspepsia, constipation, heartburn, dysphagia and abdominal pain. The prescribed gastrointestinal drugs were antacids. $H_2$-antagonist, sucralfate, cisapride, omeprazole, laxatives, digestive enzymes and antidiarrheal agents. Patients without GI symptoms were 348 out of 600 outpatients who were screened. Two hundred and eighty two of 348 patients $(81\%)$ were given GI drugs though they did not have any GI symptoms. There were no differences in regard to sex and age of patients. Most of medical departments prescribed gastrointestinal drugs for these patients. The most frequently prescribed drugs were in order of digestive enzyme, antacids and $H_2$-antagonists. In view of economic aspects, patients paid 12.28 percents of total cost per prescription for unnecessary medicines. The medical practice of prescribing GI drugs should be assessed to define appropriate subgroups to have benefits with prophylactic administration and to reduce adverse effects caused by drug interactions. Pharmacists would have a significant role to promote rational drug therapy.
Purpose: We aimed to compare the prevalence rates and associated symptoms of constipation and fecal incontinence in children and young adults and evaluate how these patient groups cope with these disorders. Methods: A cross-sectional study was performed in which 212 children (8-17 years) and 149 young adults (18-29 years) from the general Dutch population completed a questionnaire about defecation disorders. Results: Constipation occurred in 15.6% of children and 22.8% of young adults (p=0.55), while the prevalence of fecal incontinence was comparable between groups (7%, p=0.91). The symptoms associated with constipation occurred as often in children as in young adults, while most fecal incontinence symptoms occurred more often in young adults. Approximately 43% of children had constipation for more than 5 years, while 26% of young adults experienced constipation since childhood. Only 27% of constipated children and 21% of constipated young adults received treatment (mostly laxatives). For fecal incontinence, 13% of children and 36% of young adults received treatment (mostly antidiarrheal medications or incontinence pads). Conclusion: In contrast to the general belief, the prevalence of defecation disorders and associated symptoms seem to be comparable in children and young adults. Only a few people with defecation disorders receive adequate treatment.
Objectives: This study was undertaken to investigate the effects of Yijin-tang and GamiYijin-tang on the gastrointestinal functions of rats Methods: Sprague-Dawley rats were used as experimental animals, and were administered Yijin-tang (Sample I group, 47.5 mg/ml) and GamiYijin-tang(Sample II group, 38.37 mg/ml, Sample ill group, 85.3 mg/ml) water extract once a day. Changes of gastric juice volume and intestinal mobility index were measured. The effects on colitis induced by dextran sulfate sodium in the rats were also observed. Results: 1. Gastric juice volume was decreased significantly in the sample I group (P<0.05) compared to the control group; there was not significant effect in the sample II and sample III groups. 2. The moving distance of carbon bolus was increased significantly in the sample n (p<0.05) and sample II (p<0.05) groups compared to the control group; there was not significant effect in the sample I group. 3. The intestinal mobility index was increased significantly only in the sample II group (P<0.05) compared to the control group. 4. The feces consistency was increased significantly on the 3rd and 5th day of the sample I group (P<0.05), on 3rd, 4th, and 5th day of the sample II (p<0.05) and the sample III (p<0.05) groups compared to the control group. 5. The feces property index was increased significantly only on the 5th day of the sample III group (p<0.05) compared to the control group. 6. The number of WBC and RBC, levels of hemoglobin and hematocrit were not changed in all sample groups compared to the control group. 7. The number of the type B Goblet cells were increased significantly in the sample II (p<0.05) and the sample III (P<0.05) groups, but the number of the type C Goblet cells were decreased significantly only in the sample ill group (P<0.05) compared to the control group. Conclusions: According to the above results, GamiYijin-tang compared to the Yijin-tang were decreased hight significantly in gastrointestinal mucose and histological antidiarrheal function with protection of the goblet cell more excellently were observed.
Kim, Youngji;Song, Juyeon;Moon, Jiseong;Min, Seonwoo;Kim, Hakkyeom;Choi, Dong-jun
The Journal of Internal Korean Medicine
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v.41
no.5
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pp.926-932
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2020
This report presents examples of the use of Korean medicine to treat diarrhea after colon hemicolectomy. The patient was a male in his 80s who had undergone hemicolectomy 3 years previously for colon cancer. He complained of diarrhea and fecal incontinence and had attempted suicide. He was admitted to the internal medicine ward through the emergency room. Treatment did not improve his diarrhea, even with the use of antidiarrheal drugs, so he was transferred to the Korean Medicine Hospital, where he received daily acupuncture and medicine treatment. After Korean medicine treatment, his symptoms improved rapidly and his fecal incontinence stopped after one week of hospitalization. Two weeks after hospitalization, his stool had improved to normal stool, his hypotonia had also improved, and he was discharged. This report shows that Korean medicine treatment can be effective in treating patients with diarrhea. In the future, related cases will need to be accumulated.
Purpose: No national survey has yet described the guidelines followed by Korean pediatricians to treat acute gastroenteritis (AGE). An online survey was performed to investigate the management of AGE followed by members of The Korean Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition, and the results were compared between pediatric gastroenterologists (PG) and general pediatricians (GP). Methods: Questionnaires were sent to pediatricians between June 2 and 4, 2018 regarding the type of hospital, indications for admission, antiemetic and antidiarrheal drugs and antibiotics prescribed, and dietary changes advised. Results: Among the 400 pediatricians approached, 141 pediatricians (35.3%) responded to the survey. PG comprised 39% of the respondents and 72.7% worked at a tertiary hospital. Both PG and GP considered diarrhea or vomiting to be the primary symptom. The most common indication for hospitalization was severe dehydration (98.8%). Most pediatricians managed dehydration with intravenous fluid infusions (PG 98.2%, GP 92.9%). Antiemetics were prescribed by 87.3% of PG and 96.6% of GP. Probiotics to manage diarrhea were prescribed by 89.1% of PG and 100.0% of GP. Antibiotics were used in children with blood in diarrheal stool or high fever. Dietary changes were more commonly recommended by GP (59.3%) than by PG (27.3%) (p<0.05). Tests to identify etiological agents were performed primarily in hospitalized children. Conclusion: This survey assessing the management of pediatric AGE showed that the indications for admission and rehydration were similar between GP and PG. Drug prescriptions for diarrhea and dietary changes were slightly commonly recommended by GP than by PG.
Background: Patients diagnosed with cancer tend to have multiple risk factors for drug related problems such as old age, comorbid conditions, self-medication, additional medications for supportive therapy, and the cancer treatment itself. Objective: The aim of this study was to investigate notable polypharmacy and related problems in oncology patients during hospitalization or following clinic visit. Method: The electronic medical records of patients who were discharged from oncology division at Seoul National University Hospital (SNUH) from June $1^{st}$ to June $30^{th}$, 2011 were retrospectively reviewed. Results: A total of 334 discharged patients were included in this study. Among them, 221 patients had pre-admission medications. Forty percent of the patients, including 60.3% of elderly patients (over 65 years of age) were prescribed more than 5 kinds of medications. Twenty percent of the patients were prescribed to take medications more than 7 times a day. Medication duplications were observed in 2.4% of patients. In 10.5% of the reviewed patients, 47 cases of potential drug-drug interaction including 3 cases of contraindication and 17 cases of major clinical implication according to Micromedex were detected. Medication changes were made in 88% of patients during hospitalization and in 94.7% of patients at their first visit after discharge. Antidiarrheal agent (loperamide) was prescribed along with laxatives in 18.5% of the prescriptions and inadequate instructions on how to take it were observed in 63% of the prescriptions. Conclusion: This study identified the prevalence of polypharmacy and related problems in cancer patients, which presents the need for an active role of pharmacists in pharmaceutical care in oncology wards.
Purpose : Certain strains of lactobacilli are known to accelerate recovery from acute diarrhea. Lactobacillus reuteri is isolated from human breast milk and a commonly occurring Lactobacillus species with therapeutic potential in acute diarrhea. The purpose of the present study was to investigate the therapeutic effect of L. reuteri in acute diarrhea in young children. Methods : Fifty patients between 6 and 36 months of age hospitalized with acute diarrhea (rotavirus in 40 percent) were randomized into two groups to receive either $10^8$ colony-forming units of L. reuteri or a matching placebo, twice a day for their length of hospitalization, or for up to 5 days. Antidiarrheal drugs were not prescribed to either group. The clinical outcome of diarrhea was evaluated. Results : The mean duration of watery diarrhea after initiation of treatment was 2.3 days for the L. leuteri group(n=25) vs. 2.9 days for the placebo group(n=25)(P=0.072). By the second day of treatment, watery diarrhea persisted in 64 percent of patients receiving L. reuteri, compared to 84 percent of those receiving placebo(P=0.006). On the second day, the mean frequency of watery diarrhea was 1.9 in the L. leuteri group and 3.4 in the placebo(P=0.046). Also, vomiting continued to the second day in 16 percent of patients receiving L. reuteri and 40 percent of those recieving placebo(P=0.031). Conclusion : L. reuteri is effective as a therapeutic agent in acute diarrhea in children.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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