Han, Sung Hoon;So, Byung Hak;Jung, Won Joong;Kim, Hyung Min
Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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v.10
no.2
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pp.111-117
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2012
Purpose: In Korea, few studies have examined the acute toxicity of anti-obesity drugs. The purpose of this study is to analyze the general characteristics and clinical aspect of acute anti-obesity drug intoxication. Methods: We retrospectively investigated patients admitted to the emergency department after anti-obesity drug intoxication between March, 2004 and February, 2012. The medical records of these patients were reviewed for demographic data, toxicologic history, time elapsed to presentation, clinical symptoms and signs, treatment, and outcome. Results: There were a total of 18 anti-obesity intoxication cases during the study period; of 16 which were included in our study. The purchasing route of the anti-obesity drug was mainly through a doctor's prescription (68.8%), however, some were obtained through the internet and the pharmacies. The mean time to The most commonly ingested antiobesity drug was sibutramine (31.3%) and many of the cases (62.5%) were multi-drug ingestions. The most common clinical manifestations were gastrointestinal symptoms (94%), but, CNS symptoms (75%) and cardiovascular symptoms (75%) were almost equally present. 13 patients (81%) were discharged after clearance of toxic symptoms and signs with a mean observational period of 7.0 hours. 3 patients were admitted for observation and treatment; of which 1 patient died due to fatal complications. Conclusion: Most anti-obesity intoxications show mild toxicity and a nonfatal clinical course. However, the recent trend toward prescribing psychostimulant anti-obesity medication, which can be fatal after an acute overdose, calls physicians' attention to treating of anti-obesity intoxications.
Obesity is a chronic disorder that is a significant risk factor for diabetes, cardiovascular diseases, malignancy, and other chronic diseases. Lifestyle modifications form the basis of most treatments for obesity, but it has become clear that such modifications alone are not enough for many obese patients. When a behavioral approach is insufficient, pharmacological treatment may be recommended. In recent years, the US Food and Drug Administration (FDA) has withdrawn several therapeutic options for obesity due to their side effects, but has approved four novel anti-obesity agents. Until recently, orlistat was the only drug approved for the management of long-term obesity, but the US FDA approved the novel anti-obesity drugs lorcaserin and phentermine/topiramate in 2012, and naltrexone/bupropion and liraglutide in 2014. The present review discusses the different pharmacotherapeutic options for the treatment of obesity.
Over the past few decades, there has been a notable increase in the incidence of pediatric obesity, which is a significant public health concern. Children who are obese have a greater risk of type 2 diabetes, hypertension, dyslipidemia, polycystic ovary syndrome, obstructive sleep apnea, and adult obesity. Lifestyle modification therapy is typically the initial approach to treat pediatric obesity. For patients who do not achieve success with lifestyle modification therapy alone, pharmacotherapy is the next logical treatment option. When selecting an anti-obesity medication (AOM), it is essential to first ascertain the medical background of the patient, including current medications and obesity-associated comorbidities. Evaluation of obesity phenotypes in patients may also be beneficial. AOMs for pediatric obesity include metformin, orlistat, glucagon-like peptide 1 agonists, phentermine, and the phentermine/topiramate combination. Sufficient lifestyle modification therapy should be administered before considering pharmacotherapy and continued after the initiation of AOM. To ensure healthy development, monitoring growth and puberty development during anti-obesity treatments is essential.
Intensive lifestyle modifications and anti-obesity medications are essential for obesity treatment. Antiobesity medications should be selected according to the patient's comorbidities, symptoms, and preferences. This case report describes the treatment of a morbidly obese patient with a history of depression, who complained of tingling and numbness after total thyroidectomy for papillary thyroid cancer. Very low-dose controlled-release phentermine/topiramate was prescribed and intensive lifestyle modifications were encouraged. As a result, the patient effectively lost weight and reached a near-normal weight without adverse drug effects. This implies that even an off-label anti-obesity medication low dose may be better for some patients, and the most important factor in obesity treatment is patient-tailored treatment.
Son Eun-hwa;In San-Whan;Kim Byung-Oh;Pyo Suhkneung
Biomedical Science Letters
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v.11
no.2
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pp.89-101
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2005
Obesity is increasing worldwide and has become a major health burden in Western societies affecting every third American and every fifth European. Obesity makes a major contribution to morbidity and mortality, predisposing individuals to cardiovascular disease and diabetes. Many new substances are currently being investigated for their usefulness in the pharmacotherapy of obesity. Most anti-obesity drugs can be divided into four groups: those that reduce food intake; those that alter metabolism; those that increase thermogenesis; and those that regulate hormone involved in feeding behavior. In this article we review these and other agents available in various countries for the treatment of obesity. Perhaps more importantly, we have focussed on areas of potential productivity in the future. Over the last 5 or so years, this impetus in obesity research has provided us with exciting new drugs targets involved in the regulation of feeding behavior and cellular mechanism involved in energy expenditure. Recent development in the quest for control of human obesity include the discovery of hormones, neuropeptides, receptors and transcription factors involved in feeding behavior, metabolic rate and adipocyte development. For developing new, perhaps even more specific pharmacological agents, further research is needed to understand the individual different genetic and physiological basis of obesity. It remains the hope of research scientists that in the not too distant future we shall see a new class of anti-obesity drugs arising logically from the molecular biology revolutions.
Obesity increases the risk of developing metabolic diseases such as hypertension, type 2 diabetes, hyperlipidemia, and cardiovascular diseases, as well as some cancers. To prevent the occurrence of these diseases and death, it is essential to manage obesity. Though there are several treatments for obesity, lifestyle interventions, such as diet and exercise, and drug therapy are most widely used in clinical practice. Among the anti-obesity drugs available, the weight loss effect of naltrexone/bupropion has been well-proven. We present a case study in which naltrexone/bupropion, a glucagon-like peptide-1 agonist, and a sodium-glucose transporter 2 inhibitor showed significant weight loss and improved metabolic parameters. Additionally, the management of type 2 diabetes and hypertension, which are common diseases in patients with obesity, was also included.
Globally, obesity has been recognized as a serious health problem. Recently, slimming foods for weight loss and maintenance were found to contain anti-obesity drugs, their analogues, and prohibited ingredients. To avoid inspections by the Government, structurally modified analogs have been continuously synthesized. For rapid determination of adulterated slimming products, we simultaneously analyzed 21 illegal compounds using liquid chromatography (LC) equipped with photo diode array, and LC coupled with tandem mass spectrometry. The validation of the method was performed with regard to selectivity, linearity, limit of detection, limit of quantification, precision, and accuracy. We purchased 128 samples from the Korean market and online sources in the year 2015. In 31 samples, 3 illegal compounds were detected as follows: 9.9-135.3 mg/g of sibutramine, 0.2-17.5 mg/g of yohimbine, and 1.8 mg/g of icariin. This simultaneous detection method might prove to be a simple and rapid analysis for monitoring illegal compounds in slimming foods.
Objectives : The risk of weight gain is high when using antipsychotic drugs, and the prevalence of obesity in people with mental illness is high. Obesity management in psychiatric patients is important because obesity causes various complications and lowers treatment adherence and quality of life. Methods : In this review, we summarized the management strategies for obesity that can occur when using antipsychotic drugs through a web search. Results : Evaluate obesity-related risk factors and related indicators from the beginning of treatment, and conduct regular monitoring. If an antipsychotic drug is used and obesity is induced, a change to a drug with a low metabolic risk may be attempted. Sufficient interventions are also needed on the need to manage obesity, a healthy diet, and exercises in patients and their families. If weight loss is not achieved and obesity-related complications are associated, the use of anti-obesity drugs may be considered. Pharmacological treatment approaches should be carefully considered. Conclusions : Non-pharmacological and pharmacological therapies can be applied to manage weight gain and obesity caused by the use of antipsychotic drugs. When using anti-obesity drugs, the characteristics of mental disorders, drug safety, and drug interactions should be considered.
Kim, Hye-Ran;Park, Gyu-Nam;Jung, Bo-Kyoung;Yoon, Weon-Jong;Chang, Kyung-Soo
Journal of the Korean Applied Science and Technology
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v.35
no.2
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pp.492-501
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2018
Obesity is a worldwide disease and one of the major risk factors. Virus among many factors can lead to obesity. Adenovirus 36 (Ad-36) is the adipogenic virus linked with human obesity. Nevertheless, there is no drug to treat both Ad-36 infection and obesity associated with virus. For the precedent study on anti-cholesterol test, Distylium racemosum (D. racemosum), Quercus salicina (Q. salicina) and Raphiolepis indica (R. indica) were selected. This study was carried out to evaluate the anti-cholesterol effects, anti-lipid effects and inhibition of Ad-36 replication from three extracts. D. racemosum ($50{\mu}g/mL$) inhibited lipid accumulation on 3T3-L1 adipocyte. D. racemosum inhibited adipocyte differentiation through suppression of regulator peroxisome proliferator-activated receptor-${\gamma}$ ($PPAR{\gamma}$) genes and adipocyte-specific genes such as adipocyte protein 2 (aP2). D. racemosum inhibited replication of Ad-36 at $50{\mu}g/mL$ of concentration. Therefore, the extract of D. racemosum could be a candidate for development of anti-Ad-36 and anti-obesity drugs.
It has been elucidated desmethylsibutramine in food, that is an analogue of sibutramine used for anti-obesity drug. After separating and purifying in food samples, it was analyzed and identified by the instrument such as HPLC/PDA, HPLC/MS, HPLC/MS/MS and NMR. To analyze sibutamine and desmathylsibutramine in foods, they were analyzed and identified by HPLC/PDA after extracting in dichloromethane, filtering, concentration and diluting in methanol. The overall recoveries were ranged from 87% to 91% and the limit of quantitation was $2.5\;{\mu}g/kg$. As results, sibutramine and desmethylsibutramine was not detected in all the selected 54 food samples.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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