연구배경 : Airway resistance 측정시 panting 방법은 비정상적인 호흡패턴으로 환자에 따라서는 수행이 어렵고 quiet breathing 방법은 더욱 생리적인 호흡상태하에서 측정이 가능하다. 과거에는 주로 panting을 이용하였으나 최근에는 quiet breathing을 이용하는 추세로 본 연구에서는 panting 및 quiet breathing시에 airway resistance를 측정하여 이를 비교하였다. 방법 : 정상대조군 및 호흡기질환군을 대상으로 유량기량곡선을 측정하고, body plethysmograph를 이용하여 airway resistance를 quiet breathing과 panting시에 각각 측정하였다. 결과: 1) Quiet breathing과 panting시 측정한 airway resistance는 높은 상관관계를 보였다(Raw tot; 0.887, Raw 0.5; 0.921, p<0.05). 2) Panting시 quiet breathing에 비하여 Raw tot는 21.2%. Raw 0.5는 22.1%의 감소율을 보였으며, Inspiratory와 expiratory Resistance의 측정이 가능하였던 경우 Raw insp은 29.3%, Raw exp은 40.6%의 감소율을 보였다. 3) Panting시 airway resistance의 감소율은 호흡기질환군보다 대조군에서 더 컸다. 4) Panting시 specific airway conductance가 유의하게 증가되었으므로 airway resistance의 감소는 thoracic gas volume의 차이와는 관련이 없었다. 5) Panting시 quiet breathing에 비하여 airway resistance가 감소하지 않는 환자는 비교적 airway resistance가 커서 panting을 잘 수행하지 못하는 환자로 추정된다. 결론 : Airway resistance 측정시 환자의 수행능력에 따라 quiet breathing 혹은 panting 방법을 이용할 수 있으나 panting시 quiet breathing보다 결과가 약 20% 감소됨을 고려하여야 하며, 정상군 및 폐질환군에서 panting보다 quiet breathing이 airway resistance를 측정하는 더 좋은 방법으로 생각된다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
/
제27권2호
/
pp.157-161
/
2001
The purpose of this study cephalometrically evaluated changes in the posterior airway space for patients with obstructive sleep apnea syndrome(OSAS) before and after surgical advancement of the maxilla and mandible. The change in calculated airway resistance was correlated with the respiratory disturbance index(RDI). Twenty cephalometric radiographs were traced before and after surgery to determine the posterior airway area and calculate resistance. Polysomnograms of each patient were obtained before and after surgery. All patients had a decrease in calculated airflow resistance in the airway. The mean amount of resistance was 865.15 before surgery, decreasing to 192.65 after surgery (p<0.01). Eighty-five percent of the patients experienced improvement in their RDI. Reduction in the RDI appears to be due to an increase in the posterior airway space and decrease in flow resistance.
Respiration is one of the most important functions which are carried out in stomatognathic system. When nasal orifice is obstructed or the resistance of upper airway is increased mouth breathing is initiated. Mouth breathing is regarded as an important etiologic factor of dentofacial anomalies. This experiment was performed to observe the influences of metabolic acidosis, tracheal resistance and vagotomy on mouth breathing. After rabbits were anesthetized with sodium pentobarbital, a pair of wire electrode was inserted into mylohyoid muscle, anterior belly of digastric muscle and dilator naris muscle to record EMG activity. Femoral vein and artery were cannulated for infusion of 0.3N HCl and collection of blood sample to determine the blood pH, and tracheal intubation was done to control airway resistance. Mouth breathing was induced by metabolic acidosis. Increase of the airway resistance through tracheal cannula intensified the activity of dilator naris, mylohyoid and digastric muscle. The higher the resistance, the larger the EMG amplitude. After bilateral vagotomy, respiratory volume and inspiatory time were increased and the activities of dilator naris, mylohyoid and digastric muscle were strengthened. It was concluded that the muscle activity related to mouth breathing was induced by metabolic acidosis and increase of tracheal tube resistance.
연구배경: 기도저항은 body plethysmograph를 이용하여 flow/alveolar pressure의 관계를 측정함으로써 얻어질 수 있는데, 기도저항이 정상인 경우 oscillooscope 상에서 얻어지는 resistance curve가 거의 linear 하나 증가된 경우에는 그 모양이 기울어지거나 loop을 형성하는 경우가 많아 이러한 curve를 분석하여 환자의 임상평가에 도움이 되는 결과를 얻고자 하였다. 방법: 기도저항이 증가되어 있는 환자를 대상으로 body plethysmograph에서 quiet breathing시에 얻어진 resistance curve의 형태를 분석하여 폐기능을 비교하였다. 결과: 1) Resistance curve는 type 1: linear, type 2: ovoid, type 3: sigmoid, type 4: scoop, type 5: paisley의 5가지 형태로 구분할 수 있었으며, 1예를 제외한 type 3과 type 4 및 5는 loop을 형성하였다. 2) Curve의 형태가 특정 질환에 특징적이지는 않았으나 급성질환은 주로 type 1, 및 2, 만성기류폐쇄는 주로 type 3, 4 및 5에 속하였으며, 기관지 천식이나 오래된 폐결핵은 그 정도에 따라 type 1 에서 5까지의 형태를 모두 보였다. 3) Type 1에서 type 5로 갈 수록, loop을 형성 할 수록 기도폐쇄가 심하고 기도저항이 증가되며 잔기량이 커지는 경향을 보였다. 결론: 기도저항을 측정할 경우 기도저항의 측정치 뿐 아니라 resistance curve를 분석하여 기도폐쇄와 air trapping의 정도를 판단하는데 도움을 얻을수 있으며, resistance curve의 모양이 특정 질환에 특징적이지는 않았지만 호기시 loop이 형성되는 경우 심한 기도폐쇄를 시사하였다.
This study evaluated whether substantial airflow resistance changes occurred by changing jaw position in normal and snoring subjects. A case-control design was utilized to assess group differences. Subjects included 11 snoring patients and 10 non-snoring subjects. Airway resistance was assessed using a whole body plethysmograph. Subjects in this study had their mouth opening standardized to a position of 7 mm of vertical separation and the resistance was measured under the following conditions; normal jaw position and 2/3 maximum protrusive jaw position. The results were as follows : 1. The airway resistance was higher in snoring group than in non-snoring group. 2. Both groups had a significant decrease in their airflow resistance upon jaw protrusion. In conclusion, these data document that airflow resistance can be significantly influenced by jaw positioning. Moving the jaw in a protrusive position produced reduction of resistance.
Airway clearance technique are used to aid in mucus clearance in a variety of disease states. In this review I discuss airway physiology including airway mucus, action of airways, and airway resistance and review the literature and theory regarding forced expiratory technique, active cycle of breathing technique, and autogenic drainage. Also, I look at the appropriate device such as positive expiratory pressure mask(PEP mask), Flutter, and HFCWO(Vest system) which can be applied in the field of respiratory physical therapy. This study is provided as the basic resource regarding the application method of respiratory physical therapy.
A new experimental technique is proposed to localize the flow limiting segment(FLS) during forced expiration. The present technique is based on the pressure drip across FLS and a consequent change in airway resistance, which can provide an accurate and objective location of FLS. During forced expiratory maneuver artificially induced by a strong negative pressure (-100mmHg) applied at the trachea in an anesthetized open chest dog, airway resistance( R) was calculated from air flow and airway pres- sure signals at various airway locations and lung volumes, At the lung volumes above 10 % VC, FLS located in the trachea 6cm lower from the larynx. With the lung volume decreased below 8% VC, FLS jumped upstream to End-3rd generation of the airway. These results were similar with the previous reports from excised dog lungs, which demonstrated the validity of the present technique. Since the present technique provides a more objective measure of FLS location, it would be useful in future studies of expiratory flow limitation.
Obstructive sleep apnea (OSA) is a common disorder characterized by recurrent cessation of breathing due to complete or partial upper airway occlusion during sleep. The incompetent tone of palatal, pharngeal, and glossal muscles which fail to maintain airway patency during sleep causes narrowing of the airway dimension and increased resistance of breathing. The identification of the sites of upper airway obstruction in patients with OSA is important in understanding the pathogenesis and deciding the treatment modality of snoring and/or OSA. Various upper airway imaging modalities have been used to assess upper airway size and precise localization of the sites of upper airway obstruction during sleep. Dynamic imaging modalities enabled assessment of dimensional changes in the upper airway during respiration and sleep. This article focused on reviews of various upper airway imaging modalities, especially dynamic upper airway imaging studies providing important information on the pathogenesis of OSA.
Purpose: This study was conducted to compare effects of open and closed suctioning methods on lung dynamics (dynamic compliance, tidal volume, and airway resistance) and hypoxemia (oxygen saturation and heart rate) in mechanically ventilated patients. Methods: This study was a cross-over repeated design. Participants were 21 adult patients being treated with endotracheal intubation using a pressure-controlled ventilator below Fraction of Inspired Oxygen ($FiO_2$) 60% and PEEP $8cmH_2O$. Data were collected at baseline and 1, 2, 3, 4, 5, and 10 minutes after suctioning. Data were analyzed using two-factor ANOVA with repeated measures on time and suctioning type. Results: Effects of the interaction between suction type and time were significant for oxygen saturation and heart rate but not significant for dynamic compliance, tidal volume, or airway resistance. Prior to performance of suctioning, tidal volume and oxygen saturation were significantly lower, but airway pressure and heart rate were significantly higher using the closed suctioning method as compared with the open suctioning method. Conclusion: For patients on ventilator therapy below $FiO_2$ 60% and PEEP $8cmH_2O$, open suctioning performed after delivery of 100% $FiO_2$ using a mechanical ventilator may not have as much negative impact on lung dynamics and hypoxemia as closed suctioning.
Recent findings indicate that mechanical strain (deformation) exerted by the extracellular matrix modulates activation of airway smooth muscle cells. Furthermore, cytoskeletal organization in airway smooth muscle appears to be dynamic, and subject to modulation by receptor activation and mechanical strain. Mechanosensitive modulation of crossbridge activation and cytoskeletal organization may represent intracellular feedback mechanisms that limit the shortening of airway smooth muscle during bronchoconstriction. Recent findings suggest that receptor-mediated signal transduction is the primary target of mechanosensitive modulation. Mechanical strain appears to regulate the number of functional G-proteins and/or phospholipase C enzymes in the cell membrane possibly by membrane trafficking and/or protein translocation. Dense plaques, membrane structures analogous to focal adhesions, appear to be the primary target of cytoskeletal regulation. Mechanical strain and receptor-binding appear to regulate the assembly and phosphorylation of dense plaque proteins in airway smooth muscle cells. Understanding these mechanisms may reveal new pharmacological targets for control1ing airway resistance in airway diseases.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.