The composite resin, due to its esthetic qualities, is considered the material of choice for restoration of anterior teeth. With respect to shade control, the direct-placement resin composites offer some distinct advantages over indirect restorative procedures. Visible-light-cured (VLC) composites allow dentists to match existing tooth shades or to create new shades and to evaluate them immediately at the time of restoration placement. Optimal intraoral color control can be achieved if optical changes occurring during application are minimized. An ideal VLC composite, then, would be one which is optically stable throughout the polymerization process. The shade guides of the resin composites are generally made of plastic, rather than the actual composite material, and do not accurately depict the true shade, translucency, or opacity of the resin composite after polymerization. So the numerous problems associated with these shade guides lead to varied and sometimes unpredictable results. The aim of this study was to assess the color changes of current resin composite restorative materials which occur as a result of the polymerization process and to compare the color differences between the shade guides provided with the products and the actual resin composites before- and after-polymerization. The results obtained from this investigation should provide the clinician with information which may aid in improved color match of esthetic restoration. Five light activated, resin-based materials (${\AE}$litefil, Amelogen Universal, Spectrum TPH VeridonFil-Photo, and Z100) and shade guides were used in this study. Three specimens of each material and shade combination were made. Each material was condensed inside a 1.5mm thick metal mold with 10mm diameter and pressed between glass plates. Each material was measured immediately before polymerization, and polymerized with Curing Light XL 3000 (3M Dental products, USA) visible light-activation unit for 60 seconds at each side. The specimens were then polished sequentially on wet sandpaper. Shade guides were ground with polishing stones and rubber points (Shofu) to a thickness of approximately 1.5mm. Color characteristics were performed with a spectrophotometer (CM-3500d, Minolta Co., LTD). A computer-controlled spectrophotometer was used to determine CIELAB coordinates ($L^*$, $a^*$ and $b^*$) of each specimen and shade guide. The CIELAB measurements made it possible to evaluate the amount of the color difference values (${\Delta}E{^*}ab$) of resin composites before the polymerization process and shade guides using the post-polishing color of the composite as a control, CIE standard D65 was used as the light source. The results were as follows. 1. Each of the resin composites evaluated showed significant color changes during light-curing process. All the resin composites evaluated except all the tested shades of 2100 showed unacceptable level of color changes (${\Delta}E{^*}ab$ greater than 3.3) between pre-polymerization and post-polishing state. 2. Color differences between most of the resin composites tested and their corresponding shade guides were acceptable but those between C2 shade of ${\AE}$litefil and IE shade of Amelogen Universal and their respective shade guides exceeded what is acceptable. 3. Comparison of the mean ${\Delta}E{^*}ab$ values of materials revealed that Z100 showed the least overall color change between pre-polymerization and post-polishing state followed by ${\AE}$litefil, VeridonFil-Photo, Spectrum TPH, and Amelogen Universal in the order of increasing change and Amelogen Universal. Spectrum TPH, 2100, VeridonFil-Photo and ${\AE}$litefil for the color differences between actual resin and shade guide. 4. In the clinical environment, the shade guide is the better choice than the shade of the actual resin before polymerization when matching colors. But, it is recommended that custom shade guides be made from resin material itself for better color matching.
The purpose of this study is to evaluate the effect of resin cement color on the color of commercially available zirconia crown. The zirconia and resin cements used for the experiment were $NuSmile^{(R)}$ ZR Zirconia LT Shade (LT), $RelyX^{TM}$ U200 TR, A2, and A3O (TR, A2, A3O). The disks of zirconia and resin cements with diameters of 5 mm and thicknesses of 1 mm were prepared. Five disks were made for each specimen. The CIE $L^*a^*b^*$ values of zirconia, resin cements and the combinations thereof were measured on black and white backgrounds, respectively, using a spectrophotometer. The color effect of resin cement on the color of the zirconia crown was evaluated by calculating translucency parameter (TP), contrast ratio (CR), and color differences (${\Delta}E{^*}_{ab}$) based on the measured CIE $L^*a^*b^*$ values. The statistical significances were verified by one-way ANOVA and the Tukey-multiple comparisons tests. As a result, the TP and CR values were decreased (p<0.05) and increased, respectively, in the combination of zirconia and resin cement disks compared to zirconia disk per se. When using the black background, the ${\Delta}E{^*}_{ab}$ values between zirconia and the combination of the zirconia and three resin cement disks were imperceptible level. The A3O showed the lowest ${\Delta}E{^*}_{ab}$ value among three resin cements. When using the white background, the ${\Delta}E{^*}_{ab}$ values between zirconia and the combination of zirconia and TR resin cement (LT/TR) disks showed acceptable level. However, the ${\Delta}E{^*}_{ab}$ values between zirconia and the combination of zirconia and A2 resin cement (LT/A2) disks showed unacceptable level. Meanwhile, the ${\Delta}E{^*}_{ab}$ values between zirconia and the combination of zirconia and A3O resin cement (LT/A3O) disks showed perceptible but acceptable level. Within the limits of this study, the colors of resin cements did not cause unacceptable color changes of zirconia except the combination of LT/A2 on the white background. The resin cement that gave the least color changes to zirconia was A3O. This means that the resin cement A3O is recommended to use for minimizing color changes when cementing commercially available zirconia crown to tooth.
Cis-Platinum (DDP) was utilized as a radiosensitizer in a pilot study for stage III and IV squamous cell carcinoma between 1984-1987, and DDP 20 $mg/M^2$/day was administered for 4 days at 3 week interval with concurrent radiotherapy. This study consisted of three phases: cytoreduction phase, eradicative treatment phase and adjuvant phase. Total 59 patients were subjected to evaluate a tumor response and its toxicity. During the eradicative phase,27 patients underwent surgery (group I ), 29 patients were treated with radiotherapy only (group II) and 3 patients did not complete the second phase of therapy. At the cytoreduction phase, $95\%$ response rate with complete response (CR) $47.5\%$ and partial response (PR) $47.5\%$ was observed. Complete tumor clearance (CTC) rate following 2nd phase of therapy was $84\%$ (47/56) with 26/27($96\%$) in group I achieved CTC with surgery and 21/29 ($72\%$) patients In group II achieved CTC following 2nd phase. $67\%$ of primary lesions and $70\%$ of nodal diseases in group I showed no tumor in the surgical specimen. $34\%$ of patiets who achieved CTC at 2nd phase developed recurrence and median time to recur was 8 months. Actuarial disease free survival at 4 years was $59\%$ and $51\%$(24/27) of patients who achieved CTC at 2nd phase were alive without any evidence of disease at median follow-up 31 months (range, 10-48 months). There was no significant difference in overall and disease free survival between group I and II between CR and PR group following 1st Phase. Only significant Prognostic factor in this study was the complete tumor clearance following 2nd phase theapy. In general, toxicity was not excessive. Author concludes that this study confirmed the significant radiosensitizing effect of DDP with the acceptable toxicity and warrant the prospective study to determine optimum scheduling for DDP and radiotherapy which maximizes the therapeutic gain.
Purpose: The purpose of this study was to colorimetrically evaluate the masking effect of different opacity of ingots on the final shade of IPS Empress Esthetic$^{(R)}$ laminate veneer restorations using the CIE $L^*a^*b^*$ system. Materials and methods: Six porcelain disks of IPS Empress Esthetic$^{(R)}$ system (translucency: E 01, E 03, E 0C-1, E TC-1, E TC-2, E TC-3) were fabricated with 7 mm in diameter and 0.6 mm in thickness. Six extracted human incisors (shade: A1, A3, A4, B2, B3, C3) were used as the abutment specimens. The incisors were prepared using a diamond wheel and made with a flat labial surface on the middle 1/3. For each combination of different shades of abutments and copings, the change in color was measured with a colorimeter. CIE $L^*a^*b^*$ coordinates were recorded for each specimen. Color differences (${\Delta}E$) were calculated. Descriptive statistical analysis was done. Results: ${\Delta}E$ values were significantly affected by coping translucency and abutment shade (P<.05). The color differences (${\Delta}E$) of laminate veneers among abutments with A3, B3, C3, and A4 shade were mostly below 2.7 which was within the clinically acceptable range, while color differences between A4 and B2, A3 and B2, and A1 and A4 showed more than 2.7. Conclusion: The final color of IPS Empress Esthetic$^{(R)}$ laminate veneers were significantly influenced by translucency of the coping and shade of abutment teeth. The large value difference of abutment teeth limited the masking ability by laminate veneers.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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