Microvascular tissue transfers have facilitated primary closure of various complex defects after radical ablation of head and neck cancers. From Oct 1991 to Feb 1992, we used forearm free flap in two patients and delto-pectoral flap in one patient who had preoperative irradiation for pharyngoesophageal reconstruction. The stricture and fistular formation were most troublesome complication in forearm free flap, so we designed as lazy S shape in distal flap margin to prevent circular contraction and longitudinal margin was deepithelized(5mm) and sutured double layer to withstand fistular formation and this can be considered useful in place of a free jejunal transfer.
Chronic postsurgical pain (CPSP) is an unwanted adverse event in any operation. It leads to functional limitations and psychological trauma for patients, and leaves the operative team with feelings of failure and humiliation. Therefore, it is crucial that preventive strategies for CPSP are considered in high-risk operations. Various techniques have been implemented to reduce the risk with variable success. Identifying the risk factors for each patient and applying a timely preventive strategy may help patients avoid the distress of chronic pain. The preventive strategies include modification of the surgical technique, good pain control throughout the perioperative period, and preoperative psychological intervention focusing on the psychosocial and cognitive risk factors. Appropriate management of CPSP patients is also necessary to reduce their suffering. CPSP usually has a neuropathic pain component; therefore, the current recommendations are based on data on chronic neuropathic pain. Hence, voltage-dependent calcium channel antagonists, antidepressants, topical lidocaine and topical capsaicin are the main pharmacological treatments. Paracetamol, NSAIDs and weak opioids can be used according to symptom severity, but strong opioids should be used with great caution and are not recommended. Other drugs that may be helpful are ketamine, clonidine, and intravenous lidocaine infusion. For patients with failed pharmacological treatment, consideration should be given to pain interventions; examples include transcutaneous electrical nerve stimulation, botulinum toxin injections, pulsed radiofrequency, nerve blocks, nerve ablation, neuromodulation and surgical management. Physical therapy, cognitive behavioral therapy and lifestyle modifications are also useful for relieving the pain and distress experienced by CPSP patients.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.15
no.12
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pp.6980-6985
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2014
A micro-conductive pattern was fabricated on an insulating substrate ($SiO_2$) surface using a laser direct writing method. In the LIFT process, when the laser beam irradiates a thin metal film, the photon energy is absorbed by the film and converted to thermal energy, and the thermal decomposition reaction produced by the resulting heat conduction forms a deposit on the substrate. The resistivity of the micro-electrodes deposited through LIFT process with and without polymer coating was measured. The results showed that the electric conductivity of the micro-pattern and micro-structure can be increased approximatly two times when the deposited micropattern is fabricated through a LIFT process with a polymer coating, compared to the case without a polymer coating.
Proceedings of the Korean Society of Propulsion Engineers Conference
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2011.11a
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pp.608-611
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2011
Laser-induced combustions and explosions generated by high laser irradiances were explored by Laser-Induced Breakdown Spectroscopy (LIBS) in rich, and stoichiometric conditions. The laser used for target ablation is a Q-switched Nd:YAG laser with 7 ns pulse duration at wavelength of 1064 nm laser energies from 40 mJ to 2500 mJ ($6.88{\times}10^{10}-6.53{\times}10^{11}\;W/cm^2$). The plasma light source from aluminum detected by the echelle grating spectrometer and coupled to the gated ICCD(a resolution (${\lambda}/{\Delta}{\lambda}$) of 5000). This spectroscopic study has been investigated for obtaining both the atomic signals of aluminum (fuel) - oxygen (oxidizer) and the calculated ambient condition (plasma temperature and electron density). The essence of the paper is observing specific electron density ratio which can support the processes of combustion and explosion between ablated aluminum plume and oxygen from air by inducing high power laser.
Background: Primary hepatic neuroendocrine carcinoma (PHNEC) is rarer than extrahepatic gastrointestinal neuroendocrine carcinoma (NEC). It is difficult to make a correct diagnosis and poses a challenge for management. Materials and Methods: Ten PHNEC patients were admitted to our hospital from June 2006 to June 2011. Laboratory tests and imaging scans were performed for diagnosis and exclusion of extrahepatic NEC. All patients were AFP - and CA199-. Seven patients had solid tumors with cystic changes on ultrasonography, CT and/or MRI. For the initial treatment, four patients received combined-therapy and six monotherapy. Considering overall treatment, six patients received combined-therapy and four patients monotherapy. Staging criteria of primary hepatocellular carcinoma (PHC, AJCC 7th edition) were used to differentiate the stage of all patients: 3 patients were stage I, 2 stageII, 4 patients stageIII and 1 stageIV. All patients were followed up and clinical data were gathered. Results: The median follow-up duration was 38.5 months. The 1-year, 2-year, 3-year and 6-year disease-free survival was 80.0%, 46.2% and 46.2% and 0% respectively. The overall survival rates were 100%, 67.1%, 67.1% and 33.6% respectively. Patients in early-stages (I/II) had similar disease-free and overall survival as those in advanced-stages (III/IV). Patients with monotherapy had significant shorter disease-free and overall survival than the patients with combination-therapy. Conclusions: PHNEC has a unique specificity during its occurrence and development. The staging criteria of PHC might not be suitable for the PHENT. More convenient and effective features need to be found in imaging and laboratory detection. Surgical resection, TACE, chemotherapy and radiofrequency ablation should be performed in combination and actively for patients with PHNEC or recurrence to get the best effectiveness; they might extend the disease-free and overall survival.
Background: Postherpetic neuralgia (PHN) is usually managed pharmacologically. It is not uncommon for patients with chronic kidney disease (CKD) to suffer from PHN. It is difficult to prescribe a sufficient dose of anticonvulsants for intractable pain because of the decreased glomerular filtration rate. If the neural blockade and pulsed radiofrequency ablation provide only short-term amelioration of pain, spinal cord stimulation (SCS) with a low level of evidence may be used only as a last resort. This study was done to evaluate the efficacy of spinal cord stimulation in the treatment of PHN in patients with CKD. Methods: PHN patients with CKD who needed hemo-dialysis who received insufficient relief of pain over a VAS of 8 regardless of the neuropathic medications were eligible for SCS trial. The follow-up period was at least 2 years after permanent implantation. Results: Eleven patients received percutaneous SCS test trial from Jan 2003 to Dec 2007. Four patients had successfully received a permanent SCS implant with their pain being tolerable at a VAS score of less than 3 along with small doses of neuropathic medications. Conclusions: SCS was helpful in managing tolerable pain levels in some PHN patients with CKD along with tolerable neuropathic medications for over 2 years.
Contribution of the vestibular end organ to regulation of arterial pressure was quantitatively compared with the role of baroreceptors in terms of baroreflex sensitivity and c-Fos protein expression in the rostral ventrolateral medulla (RVLM). Baroreflex sensitivity and c-Fos protein expression in the RVLM were measured in conscious rats that had undergone bilateral labyrinthectomy (BL) and/or baroreceptor unloading. BL attenuated baroreflex sensitivity during intravenous infusion of sodium nitroprusside (SNP), but did not significantly affect the sensitivity following infusion of phenylephrine (PE). Baroreflex sensitivity became positive following sinoaortic denervation (SAD) during infusion of PE and attenuated sensitivity during infusion of SNP. Baroreflex sensitivity also became positive following double ablation (BL+SAD) during infusion of PE, and attenuated sensitivity during infusion of SNP. c-Fos protein expression increased significantly in the RVLM in the sham group after SNP administration. However, the BL, SAD, and SAD+BL groups showed significant decreases in c-Fos protein expression compared with that in the sham group. The SAD group showed more reduced c-Fos protein expression than that in the BL group, and the SAD+BL group showed less expression than that in the SAD group. These results suggest that the vestibular system cooperates with baroreceptors to maintain arterial pressure during hypotension but that baroreceptors regulate arterial pressure during both hypotension and hypertension. Additionally, afferent signals for maintaining blood pressure from the vestibular end organs and the baroreceptors may be integrated in the RVLM.
Journal of the Korean Institute of Electrical and Electronic Material Engineers
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v.17
no.1
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pp.112-117
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2004
$Y_2$$_{-x}$G $d_{x}$$O_3$:E $u^{3+}$(x=0.0, 0.3, 0.6, 1.0, 1.4) luminescent thin films have been grown on Si (100) substrates using pulsed laser deposition. The films grown under different deposition conditions have been characterized using microstructural and luminescent measurements. The crystallinity, the surface morphology and photoluminescence (PL) of the films are highly dependent on the amount of Gd. The photoluminescence (PL) brightness data obtained from $Y_2$$_{-x}$G $d_{x}$$O_3$:E $u^{3+}$ films grown under optimized conditions have indicated that Si (100) is one of promised substrates for the growth of high quality $Y_2$$_{-x}$G $d_{x}$$O_3$:E $u^{3+}$ thin film red phosphor. In particular, the incorporation of Gd into $Y_2$$O_3$ lattice could induce a remarkable increase of PL. The highest emission intensity was observed with $Y_{1.35}$G $d_{0.60}$$O_3$: $E^{3+}$, whose brightness was increased by a factor of 1.95 in comparison with that of $Y_2$$O_3$:E $u^{3+}$ films.3+/ films.films.lms.
Park, Sungwon;Kang, Seonmi;Park, Sangwan;Han, Jiseok;Kim, Yongbum;Seo, Kangmoon
Journal of Veterinary Clinics
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v.34
no.5
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pp.341-346
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2017
This study was performed to evaluate the effects of an intravitreal injection of cidofovir in beagle dogs. Nine beagle dogs (18 eyes) were used and randomly assigned to the following three groups of various dosages: 100, 500 and $1000{\mu}g$. Aqueous paracentesis was followed by an intravitreal injection of cidofovir. Intraocular pressure (IOP) was measured twice a week and electroretinography (ERG) and ophthalmoscopic examination were performed every week during the study. At the end of the study, all eyes were enucleated for histopathologic evaluation after euthanasia. The IOPs in the 500 and $1000{\mu}g$ groups were statistically lower than baseline with no significant IOP changes in the $100{\mu}g$ group. Reduced amplitudes of ERG recordings were identified in the eyes injected with higher dose groups than the $100{\mu}g$ group. Histopathologic examination revealed that there were dose-related toxicities to the ciliary body and the retina. These results suggest that intravitreal cidofovir had dose-dependent IOP lowering effects associated with ciliary body destruction, but had the potential to cause retinal toxicity in beagle dogs.
As a technique for removing cancerous tumors from normal tissue, radio-frequency electromagnetic waves were employed to heating target cells up to the critical temperature, which kills the cancerous cells. However, its use in treating tumors in soft organs is limited by inconvenient factors, which are use of high-currents and long time operation. In this work, the feasibility of the localized heating by inserting four conducting electrodes with tiny direct current is investigated. The heat source is resulting from the electric field as known as resistive heating. We have investigated the temperature distribution as a function of applying DC voltages ranging from 10 V to 30 V with 10 V step. From the simulation results, the mushroom-like lesion shape by applying 20 V is generated by four electrodes within a few minutes, that is proper to the clinical application.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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